（武警后勤学院 天津市 300160）
摘要：新形势下，卫勤实战化训练成为刻不容缓的艰巨任务。我军基层军医卫勤保障存在专业技能发展机会稀缺，工作平台条件有待改善和医疗设备及器材更新不及时的问题，同时，实战化训练标准不高，缺乏侧重点，训练科目过于单一，对此，要提高我国军队的战斗力，提供良好的医疗保障条件，卫勤实战化训练要提高医疗器材的配置和人才培养力度，制定全面的实战化训练方案和提高基层卫勤实战化训练标准，从而实现我国的强军梦。
关键词：军医；卫勤训练；实战化
一、引言
新形势下，习近平军委主席指出强军之道，提高军队战斗力。作为部队基层医疗机构，卫勤实战化训练主要是提高基层军医的伤病员救治能力，卫勤组织指挥能力，卫生装备的人机结合能力和环境适应能力。赵胜利，翟登合【1】指出，提高基层军医服务能力，要提高专业技术，提升医疗服务档次，促进健康教育的推广和制定指导方案。陈礼潮，郑溪水【2】在研究中指出，目前军队医院卫勤实战化训练理念、训练角度、组训手段和考评机制存在一定的问题和缺陷，要着眼新形势，提高实战训练的效用。本文在前人研究的基础上，从卫勤保障现状，实战化训练存在的问题以及相应的措施三方面展开，以期有可行之处。
二、我军基层军医卫勤保障现状
（一）基层军医专业技能发展机会稀缺
目前，基层军医主要是针对基层官兵的卫勤保障，在战时，随军在后方抢救伤员，但是，处理的疾病主要是相对简单的皮外伤，对于心脑血管类的疑难杂症接触较少，一般部队出现重大疾病的官兵，大部分都转到总院进行治疗，基层军医对一些疾病缺少实战经验，影响医疗技术的提高。目前，部队对于基层军医的培养体系不完善，军医缺少先进医疗技术的掌握。与总院和部队外医院差距不断扩大，基层军医的卫勤保障能力下降，恶性循环，影响部队官兵的安全保障。
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（二）基层军医工作平台条件有待改善
目前，基层军医所在的部队一般位于偏远地区，经济发展水平落后，外界的社会环境较差，军医面临艰苦的生活环境，有强烈的畏难情绪和逃避的念头。先进医疗技术的普及和推广较慢，部队对于军医的编制较少，很多军医也面临来自家庭和生活的压力，一些年纪稍大的军医，在没有编制的情况下，受社会逐利思想的影响，会有强烈的专业念头。缺少提高自身医术的机会，基层军医面临更加严峻的竞争压力，工作家庭和个人发展问题突出，缺乏良好的工作发展平台。
（三）医疗设备及器材更新不及时
部队基层医疗机构规模较小，医疗器械更新缓慢，甚至是一些大型医疗机构淘汰的器械，使用年限过长，影响检验效果。缺少先进的医疗机构，官兵的重伤只能转院治疗，延误最佳治疗时间，给患者生命安危带来极大的风险。部队对于基层医疗机构的医疗器械购买资金投入不足，基层医疗设备使用率不高，依靠医生进行传统的“望闻问切”四诊法进行出诊，误诊的几率提高，不能满足部队官兵看病的需求，相应的诊断和治疗受到严重影响，后勤医疗保障功能欠缺。
三、我军基层军医卫勤实战化训练面临的问题
（一）卫勤训练标准不高
卫勤实战化训练是为了提高战时卫勤保障能力，新时期，先进武器的使用以及国际形势的动荡不安，都对卫勤实战化训练提出更高的要求。但是，目前的卫勤实战化训练标准较低，因循守旧，沿袭传统的实战化训练方法，缺乏创新意识和与时俱进的能力。专业训练平台老化，对于军医训练的方法和技巧训练不足，人才和训练装备投入不足。缺乏战时应急作战和救治的思想训练，缺乏系统训练思路，对于训练大纲的落实不具体，操作性不强，对于部队年轻军医的训练没有针对性，整体训练标准较低。
（二）卫勤训练科目过于单一
基层军医在一定程度上，是全科医生，对于医术是全方位的训练和提高。对于专业医术并不是特别精通，但是，目前的卫勤训练科目过于单一，没有从长远发展的角度开展卫勤实战化训练，训练过程有投机取巧现象，对于简单的项目重复练习，对于复杂困难的项目为畏难情绪，一带而过。缺乏从作战的角度开展卫勤训练，不仅要提高救治伤员的能力，也要提高相应的指挥能力、器械使用能力和相应的环境适应能力。缺乏对基层军医的心理素质训练，从容应对战时紧急状态能力不足。
（三）卫勤训练侧重点不清晰
如何使基层卫勤实战化训练发挥最大功效，最重要的是因地制宜，训练的普遍性与特殊性相结合，根据部队所在地区医疗条件的实际情况，结合部队官兵的医疗需求，有针对性和策略性的训练。卫勤实战化训练的因地制宜思想贯彻不到位，缺乏训练的侧重点，在训练时间有限的情况下，忽视训练的重点和主要矛盾影响训练成效，也造成人力和物力资源的浪费和损失。提高卫勤实战水平的方法有很多，但是，由于没有意识到我军卫勤训练的实际目的，训练效果甚微。
四、加强基层军医卫勤实战化训练的策略
（一）提高医疗器材的配置和人才培养力度
部队要加强对于基层医疗机构的资金支持力度，购买和维修医疗器械，对于基础性的医疗器械及时更新，为基层部队官兵提供较好的医疗卫生基础设施。设备的配置要结合实战需要，便于携带和稳定性高的器材，适应战时动荡的外界环境。加强对于基层军医的培养力度，要提供在职学习和进修的机会，使得医术与先进的医疗技术接轨，适应时代的变化，选取刚入部队的优秀军医到基层训练，给基层医疗机构注入新鲜的血液，提高基层军医的竞争意识，不断钻研，提高自身医术。
（二）制定全面的实战化训练方案
对卫勤实战化训练，要全方位提高基层军医的作战能力。一方面提高现场的急救技术，也要注重提高卫生防疫和防护能力，对卫勤资源的合理利用和规划，最大限度的抢救伤员，保证通信网络的畅通，战时命令的上传下达途径通畅。提高急救设备的使用能力，在紧急关头学会利用医疗器械抢救伤员。基层军医也要适应野外恶劣环境，适应高强度的工作负荷，在高压状态下稳定的心理素质，应对敌情的灵敏反映速度，对于伤情的准确判断和迅速采取措施的行动力，培养全能型的基层优秀军医。
（三）提高基层卫勤实战化训练标准
基层卫勤训练主要是满足平时部队官兵的医疗需要，军医大部分来自军事院校，相关的培养方案主要是针对专科医生的培训。要针对新大纲实训，提高训练标准，结合国际发展形势的需要，借鉴国外卫勤训练的方法，寻找适合我国国情和基层医疗机构的需要，重视军医骨干的训练，要有标杆意识，严格落实新大纲的要求，加强全科医生素养的提高，应对基层的基础医疗需求。
参考文献
[1]赵胜利，翟登合.提高基层军医服务能力的思考[J].人民军医，2016，59（03）：283.
[2]陈礼潮，郑溪水.军队医院卫勤实战化训练探索[J].解放军医院管理杂志，2017，24（07）：639-640.
论文作者:薛泽凡,侯晓明,安龙辉,王孟琳,冯瑞
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
标签：军医论文; 基层论文; 实战论文; 部队论文; 能力论文; 官兵论文; 医疗机构论文; 《航空军医》2018年22期论文;