南华大学附属南华医院放射科 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的：观察经CT和MRI检查方法在急性脑梗塞患者早期诊断中的效果分析。方法：收集我院2014年12月至2017年12月的神经内科进行治疗的急性脑梗塞患者，78例患者在入院后进行CT检查后进行MRI检查。对比观察CT和CT联合MRI检查方法的准确率。结果：经CT检查后发现，确诊的病例为54例，占69.23%，联合检查后发现，确诊的病例为75例，占96.15%，联合确诊率高于CT检查结果，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：CT联合MRI诊断急性脑梗塞的诊断准确率较高，能有效显示病变部位、形态及大小，值得在临床中推广实施。
【关键词】CT；MRI；急性脑梗塞；早期诊断
脑梗塞在临床中的发病率较高，其具有较高的致残率及致死率，对患者的生命安全造成影响[1]。脑梗塞发生的原因为大脑组织缺血及缺氧导致血液循环不通畅导致[2]。目前临床中针对急性脑梗塞的诊断方法以影像学诊断为主，CT检查是检查急性脑梗塞的主要诊断方法，CT检查简便、实惠、操作简单等特点，在临床中的运用较为广泛。但CT针对急性脑梗塞的诊断正确率有限，在临床中针对急性脑梗塞的诊断还需寻找有效的方法，在本次研究中采用CT、MRI诊断急性脑梗塞患者，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集我院2014年12月至2017年12月的神经内科进行治疗的急性脑梗塞患者，纳入标准：（1）诊断标准符合《脑梗塞诊断标准》[3]；（2）患者在发病6h内接受CT和MRI检查；（3）患者自愿签署知情同意书。排除标准：（1）合并重要脏器疾病；（2）具有CT和MRI禁忌症的患者（妊娠期及哺乳期患者、具有动脉瘤手术史患者等）[4]；（3）临床资料不完善。共纳入78例患者为研究对象，年龄45~82岁，平均年龄为（65.72±5.41）岁，平均检查时间为（3.54±0.79）h，合并高血压64例、合并糖尿病34例。
1.3方法 78例患者在入院后进行CT检查后进行MRI检查。CT检查：采用连续扫描的方式进行，扫描范围为患者的颅脑，参数设置：平扫参数为轴位断层逐层扫描，电流为150mA，电压120Kv，层厚及层距均为5.0mm；MRI检查：进行轴位全脑扫描，层距为1.5mm，层厚为5~7.0mm，Fov 230mm，T1W1为自旋回波T1，参数设置为：TR/TE 500/7.8ms，256×256，分2次对数据进行收集，flipms，448×336，分4次对数据进行采集，flip角为150°，
液体衰减反转恢复后即行FLAIR，参数设置为：TR/TE 900/109ms，T1 2500，256×256，采集1次后flip角为150°；DW1弥散成像参数设置为：TR/TE 2900/84ms，128×128，分2次采集数据，b值分别为0、100和500。
1.4观察指标 观察CT和CT联合MRI检查方法的准确率，并统计额叶、颞叶、枕叶、小脑、脑干和基底节的检出率。
1.5统计学处理 采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计数资料用例（%）表示，采用χ 2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经CT检查后发现，确诊的病例为54例，占69.23%，联合检查后发现，确诊的病例为75例，占96.15%，联合确诊率高于CT检查结果，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两种检查方法的检查结果对比[例（%）]
3.讨论
脑梗塞的病因为大脑缺血缺氧，血液循环出现障碍，从而导致患者的颅脑内出现坏死病灶，对大脑功能造成损伤。急性脑梗塞严重威胁了患者的身心健康及生活质量，多数患者可在发病数小时内出现死亡，临床中多数患者会出现神经功能缺失状况，患者需在短期内进行干预，及时有效的对患者的缺血半暗带急性血液恢复，能有效地改善梗阻的面积，提高患者的临床疗效及预后情况，从而改善患者的生活质量。CT和MRI是临床中针对急性脑梗塞的常见诊断方法。国内学者的研究中，通过观察CT、CT联合MRI的诊断急性脑梗塞的价值进行对比，结果表明了CT联合MRI的诊断准确率高于CT检测结果，对比差异具有统计学意义[5-6]。在本次研究中，通过观察经CT和MRI检查方法在急性脑梗塞患者早期诊断中的效果，结果表明了CT检查确诊的病例为54例，占69.23%，联合检查确诊的病例为75例，占96.15%，联合确诊率高于CT检查结果，差异有统计学意义，本次研究结果与上述学者的研究结果具有相似之处。这主要是因为CT检查的原理以占位效应为主，临床运用的干扰因素较多，而MRI的检查主要以患者大脑含水量变化为基础进行检查，因此早期检查的准确率较高。
综上所述，临床中采用CT联合MRI诊断急性脑梗塞的诊断准确率较高，能有效显示病变部位、形态及大小，临床运用的价值较高，对早期确诊有重要的意义，为之后的临床治疗及判定预后情况具有十分重要的作用。
参考文献：
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论文作者:唐艳芬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/5
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