南京市建邺区双闸社区卫生服务中心 江苏南京 210019
【摘要】目的：研究社区高血压危险因素与干预方式。方法：用抽签法将100例符合研究条件的高血压患者平均分为两组，其中对照组采用常规社区干预模式，观察组则采用综合社区干预模式。结果：观察组治疗患者总有效率（90.00%）及患者社区干预后服药依从性得分均分别显著高于对照组（74.00%）（P<O．05）。结论：依据高血压致病危险因素，采用综合社区干预模式对患者进行干预，有利于降低患者血压，使其疾病向积极方向发展。
【关键词】高血压；社区；危险因素；干预方式
随着我国人口老龄化及生活水平提高，患有“三高”患者日益增多，患有三高患者必须长期服用药物来控制疾病发展。先天性因素及患者不良生活习惯，如暴饮暴食、肥胖、饮食偏咸、饮酒过量及缺乏锻炼等，都是引发患者高血压的危险因素，因此对患者进行社区干预来改善患者不良生活习惯进而改善患者高血压及减少相关并发症发生率很有必要。本文以高血压危险因素为依据，探究综合社区干预对患者的治疗效果，过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对本社区2016.7～2017.2期间100例符合研究条件的患者进行治疗干预。采用抽签法将患者平均分为两组各50例 ，其中对照组男女比为26:24，平均年龄（52.34±16.54）岁；观察组男女比为25:25，平均年龄（51.87±16.34）岁，两组男女比例及平均年龄比较无明显差异（P>0.05）。
1.2研究方法
1.2.1纳入标准
①经血常规等检查符合高血压诊断标准患者；②告知后自愿参与并签字同意者；③无认知障碍、精神疾病、其它严重器官功能病变、相关药物过敏药史及在研究前服用其它降压药物者患者。
1.2.2治疗方法
给予对照组常规治疗社区干预，包括根据患者病情给予相应降压药等基本药物并指导患者合理饮食与运动。观察组则给予综合社区干预，具体如下：①知识教育宣传：医生需充分给患者及其家属讲解关于高血压发病原因治疗方法及相关并发症等知识，灌输其日常心血管疾病饮食运动等知识；②心理干预：医生在干预前后都应对患者进行心理安慰，多讲解治疗成功案例，给予患者信心，同时医生平时注意与患者多沟通，体会患者痛苦与难处，给予患者尊重与理解，使患者心境开阔有利于患者疾病向积极方向发展；③干预后随访：给出院患者发放复查记录表，提醒患者每周进行血压测定等检测，每间隔一个月对患者进行电话访问，对患者身体及用药情况进行了解并给予适当关心与鼓励，叮嘱患者准时服药，注意饮食与锻炼。
1.2.3项目观察及判定标准
观察并记录比较高血压患者用药后临床疗效及服药依从性变化。①临床疗效：干预后患者舒张压下降且降幅≥20mmHg，或降至正常值且降幅≥10mmHg为显效；舒张压降至正常值但降幅＜10mmHg或降幅在10~19mmHg之间为有效；未达到以上标准者为无效。②患者服药依从性变化比较：采用Morisky服药依从表（满分为8分）分别在患者出社区后1、3、6个月对其依从性进行评分，患者得分与服药依从性呈正相关。
1.3统计学方法
以例（n）或百分比（%）形式表示计数资料，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t值验算或非参数验算，由SPSS19.0软件进行数据分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组治疗患者总有效率（90.00%）明显好于对照组（74.00%）（P<O．05），如表1。
表1 两组用药临床疗效比较[n(%)]
3讨论
高血压疾病有原发性与继发性之分，据可靠统计表明两种类型高血压人数之比约为3:1， 目前高血压发病机制目前尚未明确，但现代研究表明高血压致病原因与人们不良生活习惯有密不可分的关系，可通过综合社区干预对患者进行治疗可有效降低患者血压，通过改善患者不良生活习惯进而改善患者高血压及减少相关并发症发生率。
由结果可知，观察组治疗患者总有效率及患者社区干预后服药依从性得分均分别显著高于对照组，说明综合社区干预模式可显著控制患者疾病发展。除服用相关降压药物外，综合社区干预的观察组患者通过高血压疾病知识宣讲等意识到综合社区干预的必要性与长期性，增长了对自身疾病认知从而产生适当紧迫感，同时心理干预也进一步给予患者信心与乐观情绪，鼓励其积极配合医生，提高其治疗疾病的耐性并懂得不要轻易放弃服药。此外，在综合干预中患者得到医生的尊重与真切关心，患者得到心理上慰藉，减少不良情绪发生，患者意识到配合治疗重要性从而减少高血压相关并发症发生，减轻患者生活负担与精神压力。
综合上述，依据高血压致病危险因素，采用综合社区干预模式对患者进行干预，有利于降低患者血压，使其疾病向积极方向发展。
参考文献
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论文作者:马莉萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/24
标签：患者论文; 高血压论文; 社区论文; 因素论文; 危险论文; 疾病论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;