呼兰区红十字中心医院 黑龙江哈尔滨 150500
摘要：目的：探讨彩色多普勒超声诊断方法在甲状腺肿瘤诊断中的临床效果。方法：选择我院2014年4月到2016年4月间收治的80例甲状腺肿瘤患者进行研究，其中50例为甲状腺腺瘤患者，30例为甲状腺癌患者，使用彩色多普勒超声诊断方法对患者进行诊断，分析诊断结果。结果：两组患者的超声诊断结果在形态、边界、内部回声、后方回声、钙化以及彩色多普勒表现方面都存在明显差异（P<0.05）。50例甲状腺腺瘤均被检出，检出率为100.0%；30例甲状腺癌检出28例，检出率为93.3%，两组的检出率没有明显差异（P>0.05）。结论：彩色多普勒超声检测方法是诊断甲状腺肿瘤的重要手段，具有较好的临床价值。
关键词：甲状腺肿瘤；彩色多普勒超声诊断；临床效果分析
Abstract：Objective：To investigate the clinical value of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of thyroid tumors.Methods：Eighty patients with thyroid tumors were treated in our hospital from April 2014 to April 2016.Fifty cases of thyroid adenoma and 30 cases of thyroid cancer were treated with color Doppler ultrasonography.Patients were diagnosed，analysis of diagnostic results.Results：There were significant differences in morphology，border，internal echo，posterior echo，calcification，and color Doppler findings in different groups of patients（P <0.05）.50 cases of thyroid adenoma were detected，the detection rate was 100.0%；30 cases of thyroid cancer detected in 28 cases，the detection rate was 93.3%，the two groups did not detect significant difference（P> 0.05）.Conclusion：Color Doppler ultrasonography is an important method for the diagnosis of thyroid neoplasms，and has a good clinical value.
Keywords：Thyroid neoplasms；Color Doppler ultrasonography；Clinical analysis
甲状腺肿瘤是临床常见病、多发病，以颈前部肿块为主要症状，肿块有良性与恶性之分，良性肿瘤主要是腺瘤，恶性肿瘤有癌和淋巴瘤等。目前，甲状腺肿瘤的发病率很高，早期发现和鉴别良、恶性肿瘤对临床治疗及手术选择都有着重要意义。本研究选择我院2014年4月到2016年4月间收治的80例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，探讨彩色多普勒超声诊断对甲状腺肿瘤的临床诊断效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究以我院2014年4月到2016年4月间收治的80例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，患者经病理检查明确患有甲状腺肿瘤，且有完整的临床资料与随访资料。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在80例患者中有甲状腺腺瘤患者50例，包括21例滤泡状腺瘤，17例乳头型腺瘤，12例胎儿型腺瘤；有甲状腺癌患者30例，包括28例乳头状癌，1例滤泡癌，1例髓样癌。甲状腺腺瘤患者中有男性28例，女性22例；年龄22～71岁，平均年龄（40.23±6.25）岁。甲状腺癌患者中有男性18例，女性12例；年龄21～75岁，平均年龄（39.25±4.58）岁。甲状腺腺瘤组与甲状腺癌组对象在性别、年龄等一般资料上的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
采用德国西门子acuson sequoiah 512型彩色电脑超声显像仪，线阵探头，探头频率8～14MHz，患者取仰卧位，枕头置于颈部，尽量伸颈，充分暴露检查区。使用足量耦合剂使探头与皮肤密切接触，沿着甲状腺斜轴、横轴、纵轴三个方向无遗漏地进行扫查，检测内容包括甲状腺左、右叶的大小、形态以及回声等，详细记录肿块的部位、数目、大小、形态、边界、内部回声、彩色多普勒（CDFI）表现以及肿块周边情况，观察腺体内的血流形态分布情况。肿瘤依据超声声像图改变分为实质性肿块、混合性肿块和囊性肿块，实质性肿块又分为高回声、低回声以及不均匀回声，混合型肿块也可分为囊实混合型及囊型乳头状突起型。测定收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张期最小血流速度（Vmin）以及阻力指数（RI）。80例患者术前均进行超声检查，术后均进行病理检查以形成对照。
1.3统计学分析
本研究采用SPSS 12.0统计学软件进行数据处理，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的声像学特征对比
对比两组患者的声像学特征可以发现，两组患者的超声诊断结果在形态、
边界、内部回声、后方回声、钙化、CDFI表现等方面都存在差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。甲状腺腺瘤组的肿瘤形态为圆形、椭圆形，内部有中、高回声，钙化较为粗大、不规则，后方回声增强、有声晕，边界光滑，非常清楚，有些患者有CDFI表现，有的没有。甲状腺癌组的肿瘤形态不规则，内部有强弱不均匀的回声，钙化呈现沙粒状，后方回声减弱，边界看不清楚，有些患者有CDFI表现，有的没有。
2.2两组患者的检出率对比
50例甲状腺腺瘤患者中有50例检出患有甲状腺腺瘤，检出率为100.0%；30例甲状腺癌患者中有28例检出患有甲状腺癌，检出率为93.3%，两组患者的检出率对比没有明显差异（P>0.05）。
3.讨论
甲状腺肿瘤是临床上一种较为常见并且多发的疾病，主要的临床症状是颈前部出现肿块，虽然甲状腺癌的发病率比肺癌、乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤低，但是它的发病年龄很广，因此不容忽视。目前临床上对甲状腺肿瘤的诊断方法主要有MRI检查、核素显像、X线检查、CT检查以及彩色多普勒超声等多种方法，彩色多普勒超声检测是一种无创伤性的检查颈动脉病变的方法，它通过对病灶的内部回声和结构、边缘结构及超声血流信号等方面进行观察来检测甲状腺肿瘤，颈部淋巴结的常规扫查同样也为甲状腺结节的定性起到一定的参考作用，恶性淋巴结无论在大小、形态、内部回声及纵横比上均有别于良性淋巴结肿大。彩色多普勒超声检测操作方便，检测过程中不需要采用造影剂，成本较低，目前，彩色多普勒超声检测已经广泛应用于临床颈动脉疾病的检查。
本次研究对来我院就诊的80例甲状腺肿瘤患者进行了彩色多普勒超声诊断，并将80例患者分为甲状腺腺瘤组和甲状腺癌组，对比两组患者的彩色多普勒超声图像以及检出率，结果显示：两组患者的超声诊断结果在形态、边界、内部回声、后方回声、钙化、CDFI表现等方面都存在差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。甲状腺腺瘤组的检出率为100.0%，甲状腺癌组的检出率为93.3%，两组患者的检出率对比没有明显差异（P>0.05）。综上所述，彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤具有很高的临床价值，值得在临床实践中推广使用。
参考文献：
[1]黄启平，陈耿芝，谢子扬.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（5）：673-675.
[2]罗晓.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究[J].当代医学，2010，16（34）：3-5.
[3]林俊芳，彭琳.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床应用分析[J].中国医药指南，2011，9（33）：260-262.
论文作者:李秀华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/5
标签：多普勒论文; 甲状腺论文; 超声论文; 患者论文; 腺瘤论文; 肿瘤论文; 回声论文; 《健康世界》2016年第25期论文;