浙江省杭州市萧山区第四人民医院 311225
摘要：目的：调查分析青少年正畸患者口腔健康相关生活质量情况。方法：选取本院口腔科自2016年2月至2017年2月期间接受正畸治疗的198例青少年患者作为本研究的实验组，而自2016年2月至2017年2月期间来本院进行健康体检的192例健康青少年作为对照组，采用儿童青少年口腔健康影响程度量表（COHIP）评定全部390例研究对象的口腔健康相关生活质量（COHRQOL），比较分析实验组患者与对照组研究对象的量表评分结果。结果：在口腔健康、功能健康、社会－情感健康以及COHIP总分等方面，实验组患者的得分均显著低于对照组研究对象在上述几方面的得分（P<0.05）；在自我形象方面，实验组患者的评分显著高于对照组研究对象（P<0.05）；在学校环境方面，实验组患者的得分与对照组研究对象间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：青少年发生错牙合畸形会影响青少年口腔健康相关生活质量，此影响包括口腔健康、功能健康、社会－情感健康以及自我形象在内的多个方面，而对学校环境没有影响。
关键词：正畸患者；口腔健康；生活质量；青少年
近年来，口腔健康相关生活质量领域逐渐受到医疗界的广泛关注，越来越多的相关研究主要致力于建立并形成具有独立而又健全的评估系统对儿童及青少年口腔健康相关生活质量体系的评估，以此用于辅助和规范评估正畸等口腔综合治疗对儿童或青少年患者的影响。儿童青少年口腔健康相关生活质量（COHRQOL）是反映儿童青少年口腔疾病及其防治对儿童青少年身体、心理以及社会等诸多方面功能影响的综合评估[1]。本研究通过对比青少年正畸患者与正常健康青少年在COHRQOL的不同，探讨青少年正畸患者口腔健康相关生活质量的影响因素。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中的198例实验组患者均选自于本院口腔科自2016年2月至2017年2月期间接受正畸治疗的青少年患者；192例对照组研究对象为2016年2月至2017年2月期间在本院进行体检的健康青少年，所有390例研究对象的年龄均为12～15岁。全部研究对象的监护人均对本研究的全部内容知情并同意参与此项研究。实验组研究对象和对照组研究对象的一般资料间的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
本研究主要采用汉化版儿童青少年口腔健康影响程度量表（the child oral health impact profile，COHIP）［2］分别对两组研究对象进行问卷调查。COHIP主要通过5个分量表加以评价青少年正畸患者口腔健康相关生活质量，其为口腔健康量表、功能健康量表、社会－情感健康量表、学校环境量表以及自我形象量表，共34个条目。5个分量表中的前4个分量表属于负面的内容，回答评分为：0＝一直，1=经常，2=有时，3=几乎不，4=从未；而第5个分量表属于正面的内容，其评分条目与负面的评分条目相反，其为：0=从未，1=几乎不，2=有时，3=经常，4＝一直。34个条目评分的总和即为COHIP总分，其范围为0～136分，分数越高表明COHRQOL越高。本项问卷调查在研究中均由经过专门培训的调查员完成。为保证结果的真实性，所有问卷均由研究对象本人填写。
1.3 统计分析
本研究采用SPSS17.0统计软件对资料进行统计分析。两组间计量资料结果以平均值±标准差的形式表示，比较采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
在口腔健康、功能健康、社会－情感健康、自我形象以及COHIP总分等方面，实验组患者的得分均显著低于对照组研究对象在上述几方面的得分（P<0.05）；在学校环境方面，实验组患者的得分与对照组研究对象间的差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。
3 讨论
在本研究所得到的结果中，实验组患者和对照组研究对象在口腔健康、功能健康、社会-情感健康、自我形象及COHIP总分等得分间的差异均具有统计学意义，而学校环境方面则差异无统计学意义，由此说明错牙合畸形对青少年生活质量的影响主要表现在口腔健康、功能健康、社会-情感健康和自我形象等领域。
在自我形象分量表中，本研究结果显示青少年正畸患者的COHRQOL显著高于对照组。已有的相关研究针对这一问题仍存在争议。Sari等[3]表明青少年正畸患者自尊值降低。而Kenealy等[4]则认为错牙合畸形问题对成年后的自尊影响很小。而本研究中在自我形象量表评分的结果产生的可能原因有两方面：（1）青少年正畸患者抚养人的文化层次和经济状况高于正常青少年抚养人。（2）在使用健康相关生活质量量表时通常建议与普适性生活质量量表合用，本研究未使用普适性生活质量量表。
参考文献：
[1] 黄航敏. 11-14 岁儿童口腔健康相关生存质量量表（COHRQOL11-14 中文版）的验证及应用研究［D］.中山大学光华口腔医学院，2007.
[2] Broder HL. Children’s oral health-related quality of life［J］.Community Dent Oral Epidemiol，2007，35（S1）：5-7.
[3] Sari I，Uysal T，Karaman AL，et al. Does orthodontic treatment affect patients’andparents’anxiety levels?[J]. Eur J Orthod，2005，27（2）：155-159.
[4] Kenealy PM，Kingdon A，Richmond S，et al. The Cardiff dental study：a 20-year critical evaluation of the psychological health gain from orthodontic treatment[J]. Br J Health Psychol，2007，12（Pt 1）：17-49.
论文作者:黄璐
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：健康论文; 青少年论文; 口腔论文; 实验组论文; 患者论文; 量表论文; 研究对象论文; 《健康世界》2017年第5期论文;