1.陕西省人民医院护理部 陕西西安 710068；
2.陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科 陕西西安 710068；
3.陕西省人民医院新生儿科 陕西西安 710068
【摘 要】健康教育的最终目的是帮助人们建立健康行为，达到最佳的健康状态，是一种重要的治疗手段。对临床的治疗有增效作用,糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低引起糖、蛋白质、脂肪代谢和继发性水、电解质紊乱[1]。糖尿病合并烧伤系由于热作用于糖尿病患者所引起的损伤。直接影响其生活质量。生活质量是对个人或群体所感受到躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一种综合测量。
【关键字】健康教育；糖尿病合并烧伤
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0451-01
The effect of health education on the patients with diabetes mellitus complicated with burn
LIU Xiao-mei, Zhu Xiu-mei, Wang Xiao-juan, et al.
【Abstract】The ultimate goal of health education is to help people establish health behavior, to achieve the best health status ,is an important treatment means. Synergistic effect on the clinical treatment of diabetes is due to absolute or relative deficiency of insulin and target cells to insulin sensitivity decreased due o sugar, protein, and fat metabolism and secondary water, electrolyte disturbance 【1】.The damage caused by the heat of the diabetic patients with the burn system due to the heat effect. Directly affect their quality of life. Quality of life is a comprehensive measurement of the physical, psychological, and social aspects of the physical, psychological and social aspects of individual or group.
【Key words】Health education, Diabetic combined burn
1 临床资料
我院自2014年2月——2015年2月，共收治糖尿病合并烧伤患者160例。其中男112例，女48例。其中文化程度大学45人，高中以上80人，初中以下35人。
2 健康教育方法
采用讲解、编制健康教育手册供其阅读，适时开展护患交流及同种病种患者之间沟通，及时听取患者及家属对健康教育形式的意见及建议，及时改进[2]。同时应根据患者的个人情况不同（年龄、文化程度、经济状况等等）实施个体化的健康教育。
3 健康宣教内容
3.1 入院宣教
介绍病房环境，住院须知，主管医生，责任护士姓名。介绍各种治疗检查的目的、方法、注意事项，使其以最佳心态接受治疗，适时的介绍本科的特点，使其对医护人员产生信任感。
3.2 有关疾病知识的宣教
对糖尿病合并烧伤的患者，护士应当向患者介绍糖尿病形成的病因、治疗方法、糖尿病合并烧伤时应让患者知道常见的症状、并发症、论断性检查及如何减轻疼痛和预防感染，同时做好药物知识的宣教，并讲解饮食营养与疾病治疗康复的关系[3]。
3.3 心理护理，如何应激
如何进行心理护理及如何树立正确的态度融入正常的生活学习中，如何以最佳状态接受治疗与护理、
4 结果
160例糖尿病合并烧伤住院病人健康教育评价表
5 讨论
5.1护理健康教育适应现代整体护理理念。健康教育在临床有很高的应用价值，有效的保证护理质量的提高。
5.2通过健康教育使患者能够尽快的适应环境，熟悉主管医生和护士，以最佳的心态接受治疗，配合手术，有利于疾病的治疗[4]。
5.3饮食治疗
饮食治疗是糖尿病患者的基本治疗，糖尿病合并烧伤的患者，由于烧伤后体液渗出导致体液不足，营养物质大量消耗，影响创面愈合。应给予高维生素、高热量、高蛋白质饮食。而糖尿病患者应粗细粮搭配，早餐吃好，中餐吃饱，晚餐少吃。糖、脂、蛋白的量要均衡。微量元素、新鲜蔬菜每餐都要有。对于烧伤面积小合并糖尿病者，主食以半斤到8两为宜。烧伤面积大合并糖尿病者，应少量多餐。注意降糖药、胰岛素的应用。在监测血糖的情况下，补充充足的能量，促进糖原合成，已达到尽快愈合。对于患者自身食欲不佳，或者不能进食的，应采用静脉给药，外源性加胰岛素。以1:4的比例。同时应监测血糖在正常水平，不能忽高忽低，对于短效胰岛素应饭前服。而长效胰岛素只起维持作用。血糖的高低与饮食性质有关，软面、稀粥血糖上升快，而硬面、米饭血糖相对稳定[5]。
5.4相关疾病知识
对于轻病人、应教会其监测尿糖、血糖的方法。重病人无法自理生活，应教会家属，告知病人低血糖的先兆症状及应急措施，以防低血糖对病人的危害。
5.5药物知识
口服降糖药及胰岛素的注射方法及不良反应，低血糖反应。
5.6心理应激
糖尿病永治不愈且烧伤后留有瘢痕，双重心理负担使患者抑郁，失去治疗信心，更甚者可出现拒绝治疗，负性心理严重。此时，护士应使患者建立积极的态度。正确面对病情，积极面对生活。
5.7功能锻炼
糖尿病合并烧伤伤口不易愈合，创面愈合时间延长。容易留下疤痕，更严重者因糖尿病易引起毛细血管病变。局部血循环不佳，受压。组织处于缺血缺氧的临界状态，组织坏死。还需要手术积极治疗、功能锻炼、就觉得相当重要。功能锻炼历时长，难度大，应循序渐进，不可盲目急躁。树立信心和决心，能最大限度达到康复，应安慰病人，耐心讲解疾病相关知识，做好心理护理[6]。
6 结论
做好糖尿病患者的健康教育是提高和巩固疗效的基础。为此，给糖尿病患者提醒，日常生活中，首先应注意控制饮食，饮食过于油腻，热量超量，将会导致血糖升高。糖尿病是一种终身性疾病。所以患者要学会自己注射胰岛素。往往许多患者注射胰岛素知识缺乏，无完善的监测体系。个别病人对胰岛素注射控制不严，自行调节胰岛素的用量。用诺和笔注射混合胰岛素，不摇匀就注射，往往一些年龄偏大运动不方便的病人，缺乏运动将导致血糖升高。应指导病人其家属为病人做被动运动及饮食控制，还有一点就是情绪波动对血糖有一定影响。指导病人学会自我调节，如听听音乐，深呼吸，转移注意力等方法来调节情绪。
参考文献：
[1]冯 江, 社文华, 王 劲, 等. 多种生长因子促糖尿病患者难愈性创面愈合的临床研究[J ]. 中国修复重建外科杂志, 1999, 13(5): 2732277.
[2]傅小兵, 王德文 主编. 现代创伤修复学[M ]. 北京: 人民军医出版社, 1999. 83284.
[3]沈祖尧. 173 例下肢难愈性创面的? 期修复[J ]. 中华创伤杂志,2002, 18(7): 3942396.
[4]郭晓蕙. 糖尿病.赵忠印、孙颖立，主编.内科诊断治疗学，北京：中国医药科技出版社.
[5]黄公怡，吴蔚然. 糖尿病与外科,蒋国彦，主编.实用糖尿病学, 第4版, 北京：人民卫生出版社.
[6]朱良湘，王雁，潘素芳，等. 糖尿病患者胃粘膜血流量和血粘度的研究. 中华医学杂志.
基金项目：
陕西省科技计划项目（2012KRM31），国家临床护理重点专科建设项目
论文作者:刘晓梅1通讯作者,朱秀梅2,王小娟3
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/10
标签：烧伤论文; 糖尿病论文; 胰岛素论文; 患者论文; 健康教育论文; 血糖论文; 病人论文; 《中医学报》2015年8月论文;