陈 彦
烟台龙口渤海医院 内科 265701
摘要：目的 对急性心肌梗塞患者的心血管内科规范治疗的临床效果进行分析，以供参考。方法 选取我院心血管内科2011年11月至2014年10月期间治疗的60例急性心肌梗塞患者作为研究对象，并随机分为对照组和实验组。对照组30例急性心肌梗塞患者采用常规他汀联合双联抗血小板治疗方法进行治疗，实验组30例患者采用阿托伐他汀联合替罗非班治疗方法进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 实验组30例急性心肌梗塞患者的总有效率为86.67%，对照组患者的总有效率为73.33%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 心血管内科规范治疗急性心肌梗塞取得良好的临床效果，值得推广使用。
关键词：急性心肌梗塞；心血管内科；阿托伐他汀；替罗非班
急性心肌梗塞又称急性心肌梗死，指由于持久而严重的心肌细胞缺血导致部分心肌细胞急性坏死[1]。急性心肌梗塞的主要临床症状是进行性的舒张功能不全、左心室收缩和心肌细胞缺血等。可见，急性心肌梗塞严重影响着人类的身体健康。因此，如何有效地治疗急性心肌梗塞成为广大医护人员重点研究的课题之一。我院特研究急性心肌梗塞血管内科规范治疗的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院心血管内科2011年11月至2014年10月期间治疗的60例急性心肌梗塞患者作为研究对象，均符合《WHO标准》中的急性心肌梗塞诊断标准[2]。并随机分为对照组和实验组。
对照组30例急性心肌梗塞患者中男性19例，女性11例；患者年龄35～84岁，平均年龄（56.77 8.93）岁。
实验组30例急性心肌梗塞患者中男性20例，女性10例；患者年龄36～88岁，平均年龄（57.88 8.29）岁。
将两组急性心肌梗塞患者的性别、年龄等一般资料进行比较可知，两组差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
60例急性心肌梗塞患者均进行血管紧张转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯剂、利尿剂和强心剂等常规治疗。
对照组30例急性心肌梗塞患者采用常规他汀联合双联抗血小板治疗方法进行治疗。每天一次，进行50天的治疗。
观察组30例急性心肌梗塞患者采用阿托伐他汀联合替罗非班治疗方法进行治疗，将40mg的阿托他汀加入到40mg的替罗非班中，再以0.15ug/（kg?min）的速率采用静脉滴注的方式将混合液注射到患者体内。每天一次，进行50天的治疗。
1.3 临床疗效评价标准
经过50天的治疗后，采用同一型号的心超机分别对对照组患者和实验组患者心功能的各项指标进行检查；采用同一型号的心脏超声波检查对照组患者和实验组患者左心室的舒张和收缩末期的容积变化情况，评估患者治疗后的临床效果。
显效：经过50天的治疗后，患者的临床症状（舒张功能不全、左心室收缩、心肌细胞缺血、动脉硬化等）基本好转；
有效：经过50天的治疗后，患者的临床症状（舒张功能不全、左心室收缩、心肌细胞缺血、动脉硬化等）全部有所缓解；
一般：经过50天治疗后，患者的临床症状（舒张功能不全、左心室收缩、心肌细胞缺血、动脉硬化等）部分有所缓解；
无效：经过50天治疗后，患者的临床症状（舒张功能不全、左心室收缩、心肌细胞缺血、动脉硬化等）没变化，甚至更加严重。
总有效率=[（显效+有效+一般）/总例数]×100%。
1.4 统计学处理
所有研究结果数据均用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料用率（%）表示，采用卡方进行检验。当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
由研究结果可知，实验组30例急性心肌梗塞患者的总有效率为86.67%，对照组30例患者的总有效率为73.33%，组间差异具有统计学意义，即P＜0.05，见表一。
表一 两组急性心肌梗塞患者的临床效果比较结果[n（%）]
3 讨论
心肌梗塞是一种在临床上常见的急症，是指因为供给心脏某部分的血液突然急剧减少或者完全中断而导致心肌细胞缺血甚至坏死。其临床表现是持久的胸骨剧烈疼痛、心律失常、急性循环功能障碍、心力衰竭、白细胞计数升高、发热等[3]。急性心肌梗塞也是一种致死率非常高的疾病，该病的病因有很多种，并且发病机制也较为复杂。急性心肌梗塞主要是由于冠状的动脉硬化而导致血小板聚集，进而导致动脉内斑块出现破裂堵塞血管、心肌细胞出现坏死等现象[4]。炎性细胞因子的异常与急性心肌梗塞发病机制有着密切关系，甚至起着关键的主导性作用。
本次研究结果表明，实验组30例急性心肌梗塞患者采用阿托伐他汀联合替罗非班治疗方法进行治疗，与对照组相比，提高了总有效率。可见，阿托伐他汀联合替罗非班是一种心血管内科规范治疗方法。其中阿托他汀又称立普妥，主要通过抑制胆固醇和HMG-CoA还原酶在肝脏的生物合成从而降低脂蛋白和血浆胆固醇水平，同时减少低密度脂蛋白的生成。替罗非班是一种高效可逆的非肽类血小板表面糖蛋白受体拮抗剂，可有效地抑制血小板聚集，延迟或者抑制血栓的形成[5]。
综上所述，心血管内科规范治疗急性心肌梗塞取得良好的临床效果，值得推广使用。
参考文献
[1]雷玉华，张复贵，李元红等.急性心肌梗死并发房室传导阻滞的临床分析[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2011，25（6）：525-526.
[2]金光临，刘幼文，员凤英等.冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞的临床分析[J].罕少疾病杂志，2009，16（3）：10-12.
[3]阿迪拉?阿扎提，孙惠萍，江洁等.临时心脏起搏治疗急性心肌梗塞合并Ⅲ°房室传导阻滞临床分析[J].新疆医学，2007，37（3）：72-73.
[4]李婷燕.急性心肌梗塞溶栓治疗19例临床分析[J].遵义医学院学报，2002，25（1）：67-68.
[5]陈灏珠.急性心肌梗塞溶栓临床疗效研究[J].12版.北京：人民卫生出版社，2013，28（1）：1028-1029.
论文作者:陈彦
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
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