长沙市第一医院内分泌代谢科、长沙市糖尿病研究所 410011
【摘 要】目的：探讨运用护理干预手段对甲减患者治疗依从性的影响。方法：我院2015年1月至2015年6月期间收治甲减患者80例，对患者进行随机分组。对照组40例，接受常规护理；观察组40例，接受护理干预，对两组患者护理效果进行分析。结果：组间比较可知，观察组患者在治疗依从性上显著高于对照组，组间对比P＜0.05。结论：运用护理干预手段可提高甲减患者的治疗依从性，积极改善患者预后。
【关键词】护理干预；甲减；治疗依从性
甲减是指甲状腺功能减退而引发的病症。造成甲减的原因较多，如患者进行甲状腺切除术后、甲状腺组织发育不全等[1]。若不对患者进行及时有效的治疗，可导致患者出现体重增加、高血脂、腹水等并发症，威胁患者健康。对于甲减患者，临床上主要以外源性甲状腺激素制剂对患者进行治疗，且患者需终身服药[2]。而终身用药对于患者而言无疑是沉重的打击，部分患者在坚持一段时间开始出现用药不规律甚至擅自停药情况，也不按时复诊[3]。上述不良行为对于疾病控制均是不利的。在本次调查中，笔者分析了护理干预手段对甲减患者治疗依从性的影响，但进行以下报道：
1资料与方法
1.1临床资料
纳入对象时间选择于2015年1月至2015年6月期间，纳入对象人数为共为80例，分组后观察组与对照组均为40例。观察组中男13例、女27例，患者年龄为22~48岁，平均（30.3±2.6）岁；对照组中男12例、女28例，患者年龄为22~48岁，平均（31.8±2.6）岁。经统计学分析，一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均接受相关的药物治疗，对照组患者在此基础上进行常规护理，由护理人员对患者进行健康教育、服药监督等。
观察组患者加以针对性的护理干预，详细如下：
1.2.1为患者建立健康档案
为就诊患者建立健康档案，档案内记录患者的年龄、性别、姓名、各项检查结果等。每一次患者入院就诊情况均记录在档案内，以供患者及护理人员对患者病情改善进行相关分析。
1.2.2心理干预
因甲减患者需终身用药，这对患者内心将造成极大的刺激。因此在治疗过程中，还需注重对患者进行心理干预。首先向患者讲解与疾病的相关知识，告知患者临床上治疗该病的主要手段及要求，希望获得患者的理解。鼓励患者说出内心的想法，了解患者内心的真实感受。在与患者的交流过程中，护理人员需注意语调平和，面带微笑，减轻患者内心的压力。同时增加患者对于护理人员的信任程度，希望患者改善自身的不良心态，提高治疗依从性。
1.2.3饮食干预
因疾病原因，患者食欲下降。对患者进行饮食干预十分重要，准备高蛋白、高维生素的食物，少食多餐，增加患者对于食物营养的吸收。多摄入新鲜的挂过蔬菜，刺激胃肠道的蠕动，同时在饮食过程中需控制钠盐的摄入量，因清淡食物为主。
1.2.4药物指导
医师对患者开处的所有药物均是根据患者具体病情而来的，因此患者需提高自我坚持服药的意识，不可擅自更改药物剂型、剂量，也不可擅自停药。定期接受复查，以帮助医师更好的了解患者自身病情。为了提高患者的用药依从性，在患者用药前需向患者讲解各种药物的种类、作用、可能出现的不良反应等，希望患者有一定的准备[4]。同时也需向患者讲解药物坚持治疗的优势，定期对患者进行电话随访等了解患者的药物治疗情况。
1.2.5生活干预
为患者制定体检表，表上内容包括患者体重、饮水量、每日排便次数等，患者每次在进行体重测量时需将结果记录于表格上，并在就诊时交于患者，以方便医师更好的判断患者病情。
1.3观察指标
分析患者对于治疗的依从性。依从性共分为三个级别，分别为依从性较强、依从性一般及依从性较差。
1.4统计学分析
以SPSS18.0对所得数据进行分析统计，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。
2结果
组间对比可知，在进行相应的临床护理后，观察组患者依从性较强人数比例显著高于对照组（P＜0.05）。具体见表1：
3讨论
甲减是指甲状腺功能减退而引发的疾病，若能及时通过甲状腺激素等治疗，便可较好的改善患者病情，更好的改善患者预后。但因患者需终身用药治疗，增加了患者的内心压力。且存在部分患者擅自停药等情况，可引发不良并发症，严重时甚至可威胁患者生命。通过有效的医学手段改善患者的病情具有重要意义。在本次调查中，笔者将分析护理干预手段在甲减患者治疗依从性上的作用。
经调查结果提示，观察组患者治疗依从性较好的患者比例高于对照组，其中观察组为70%，对照组为52.5%，组间比较P＜0.05。提示，干预性护理可提高患者治疗的依从性。笔者认为，在干预性护理过程中，通过对患者进行健康教育、饮食指导、用药指导等，均增加了患者对于疾病的重视程度，使得患者在日常生活中能够自我约束，改善一些不良的生活习惯[5]。同时护患之间的交流沟通拉近了彼此之间的关系，使得患者对于护理人员能够更加的信任。
由此可见，运用护理干预手段可提高甲减患者的治疗依从性，增加患者对于疾病的了解及提高患者的自我约束能力，积极改善病情，对促进康复意义显著。
参考文献：
[1] 张晓霞，王莺.护理干预对甲减患者治疗依从性的影响[J].医学信息，2013，3（18）：388-388.
[2] 李雪芳.甲状腺功能减退症患者便秘的护理干预研究[J].安徽医药，2012，16（3）：406-407.
[3] 张芬，郭秀婷.心理护理干预对改善甲减患者抑郁情绪和生活质量的影响[J].中国医疗前沿，2013，8（13）：105-106.
[4] 叶爱玲.早期护理干预调整甲状腺素剂量对降低甲减孕妇及胎儿的危害分析[J].中外医学研究，2014，11（26）：102-103.
[5] 彭红丹.心理护理干预在甲减患者护理中应用的效果分析[J].大家健康（下旬版），2015，8（2）：267-268.
论文作者:肖坚
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 甲减论文; 病情论文; 对照组论文; 甲状腺论文; 手段论文; 药物论文; 《航空军医》2016年第10期论文;