中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院 骨科,天津 300000
【摘要】 目的：了解医院护士职业认同感的现状，为提高护士职业认同感提供参考依据。 方法：多途径、多方面切实了解护士职业认同感的影响因素。结果：个人胜任力、收入低、工作压力大、职业风险高与护士职业认同感紧密相关。结论：护理管理者可采取有效可行的措施，增强护理人员的归属感和职业认同感，缓解其工作压力，减少有离职倾向护士的数量，强化护理职业道德建设，增强凝聚力和向心力，稳定护理队伍，提高临床护理服务的质量。
【关键词】 护士；职业认同感；影响因素
护理行业是一种较为特殊的服务性行业，相较于其他服务行业而言，对护理人员的职业素质及技术水平提出的要求更高。护理服务是医疗服务链上的重要环节，护士队伍的素质和数量与患者安全，医疗护理质量密切相关[1]。护士的职业认同感会影响其工作的积极性和服务质量[2]。认同感消极与护士的个人能力不足，收入低，职业风险和压力大密不可分。工作压力大和工作满意度低会影响护士对工作及未来发展的安全感[3]。
1 职业认同感的概念及意义
职业认同感是一个心理学概念，是指个体对于所从事职业的目标、社会价值及其他因素的看法[4]。职业认同感就是护士本人对护理职业的积极看法和感情，以及决定自己积极职业倾向的心理状态[5]了解护士职业认同现状及影响因素，有利于找出问题，并加以改进，引导护士形成积极的职业认同感。
2 护士职业认同感的影响因素
2.1 个人因素
2.1.1 个人胜任力 据有关研究报道：护士职业认同是护士在职业形成过程中所具备的职业胜任力及职业道德，职业认同的发展意味着其意愿、洞察力、胜任力的发展。
2.1.2 护龄 护士工龄越长职业情感越稳定，护龄1~3年者职业认同感高，随护龄增长会逐渐降低，可能与进入职业倦怠期有关。而护龄在11~20年者职业认同感最高，因对职业、自我角色的认识随年龄增长逐渐深刻。
2.1.3 学历 不同学历护士对职业的认可度不同。许多研究显示，护生的学历与职业态度呈负相关，即学历越高职业态度越消极。
2.2 护士职业特性
目前我国绝大多数医院实行昼夜轮班制，频繁的昼夜轮班工作扰乱了机体的生物钟[11]，造成护士心理上的焦虑及生理上的内分泌失调等问题。据调查，工作量及时间分配所致工作压力位居护士压力源之首。护理工作繁忙辛苦，在当今医患关系紧张的情况下，护士还要承受很多来自患者的压力，加之社会上重医轻护，因此护士的职业认同感较低，较低的职业认同会导致职业倦怠,这些都影响着护士的工作和生活，护理工作本身的高风险，高强度，也影响着护士的职业认同感。
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2.3 劳动与报酬不协调 在大众看来，护士有一份可观的收入，却往往忽略了其背后付出的艰辛，工作任务繁琐，工作节奏快，导致护士产生职业病。况且，当前的收入根本达不到外界所认为的可观，削减了护士工作积极性和热情，也会产生不平衡的心理。
3 分析与干预措施
3.1 从个人角度 作为护士，既然选择了这个行业，就要去除消极的思想，用长远的发展的眼光去看待问题，不可因为一时的困惑，阻碍前进的步伐。努力丰富自己，充实自己，提高专业技能，才能在紧急时刻，临危不乱，降低职业风险发生的几率，也会增强自己的职业信心，对自己提出更高的要求，学习新理念，新方法，新技能，不断更新自己，不放弃学习的机会，强化专业领域技能，提高自己的学历。
3.2 从医院角度 医院要合理安排岗位，适合的就是最好的，使每个在岗护士的价值最大化。物尽其用，完成人力资源的合理配置。完善护士比例，减轻工作压力，使护士的负面情绪得到疏导，用微笑面对每位病人。完善绩效考核和激励机制，激发护士潜能，提高护士的主观能动性，端正工作态度，提高护士的公平感。
3.3 从社会角度 社会支持对护士建立良好的职业态度，提升工作幸福感尤为关键。社会的支持，可以帮助社会公众，形成正确的护理观，体现出社会对护理行业的重视和关注，让护士看到大家对其工作的肯定与认可，提升护理工作的成就感和满足感，激发护士对工作的热情和干劲儿。
4 小结
职业认同是职业人在工作中驰骋的重要心理基础，是职业人发展的内在激励因素。
本文旨在通过分析影响护士职业认同感的因素，找出问题，通过采取护理干预措施，改进护理中存在的不足，增强护士的主动性、自觉性，增强护士的职业发展动力。护理事业的发展任重道远，护士自身素质的提高，医院合理的资源分配以及社会对护士的支持和理解，将会大大增强护士战胜未知挑战的决心，肯定自己的工作成绩，提高工作热情和满意度，减少离职率。从而稳定护理队伍，提高护理质量，促进医疗卫生事业的健康蓬勃发展。
参考文献：
[1] 王晓辉,李玉红,林兰芬,潍坊市179名护士职业认同现状调查[J].护理研究,2007,21（7A）:1728-1730.
[2] 张春梅,陈晶,朱慧芬,等.护士职业认同及影响因素分析[J].医学与社会,2010,21(1):20-21.
[3] 蔡春风,Marcfa Petrfnf.国外护士职业社会化与职业认同的研究[J].中国护理管理,2007,7(9):70-72.
[4] 曹晓翼,陆丽清,刘晓虹.专业自我概念在护士职业认同与职业倦怠间的中介效应.中华护理杂志,2010（11）:965-968。
[5] 魏淑华,山显光.国外教师职业认同的研究现状[J].国外教育研究,2005,35(3):15-17.
论文作者:聂晨颖
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
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