青岛市黄岛区中医医院 山东青岛 266500
摘要：目的：探究电刺激联合Kegel运动治疗顺产后盆底功能障碍的临床效果。方法：选自我院2012年8月--2014年10月期间收治的顺产后盆底功能障碍患者80例，依据产后复诊顺序将其分为实验组与参照组，各40例。实验组给予电刺激联合Kegel运动治疗，参照组给予单纯Kegel运动，比较两组患者治疗效果。结果：实验组治疗总有效率高于参照组，实验组盆底I类肌纤维、II类肌纤维的改善情况均优于参照组，两组治疗结果比较有显著差异。结论：电刺激联合Kegel运动治疗顺产后盆底功能障碍效果显著，可有效改善患者的盆底肌功能，具有较高的临床实践价值。
关键词：电刺激；Kegel运动；盆底功能障碍
盆底功能障碍是女性产后的常见并发症，是因妊娠期压力、牵拉等因素造成的盆底组织受损，引起压力性尿失禁、性功能障碍等情况，为患者的身心健康及生活质量带来严重影响[1]。本为探究顺产后盆底功能障碍的有效治疗方法，对于我院近一年所收治的患者给予电刺激联合Kegel运动治疗，且获得了令人满意的临床效果，现将具体研究过程作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究对象均选自我院2012年8月--2014年10月期间收治的顺产后盆底功能障碍患者80例，均为顺产后6周回院复诊时确定为盆底功能障碍。年龄均在22--34之间，平均年龄为（28.6±3.3）岁；恶露均已完全排出，经测定盆底肌力均在3级及以下。依据回院复诊顺序将其分为实验组与参照组，各40例。两组患者的临床资料比较无显著差异，P>0.05可进行临床对比。
所有患者及家属对于此次研究均具有知情权，自愿参与此次研究，并配合治疗。
1.2 方法
参照组：为患者实施单纯Kegel运动治疗，协助患者取舒适的平卧位，将双腿屈曲并分开，全身心放松，在吸气期间进行最大程度的肛门收缩，保持6s；在呼气期间放松肛门，保持6s；如此反复训练，每次训练时间在半小时左右，每日早、中、晚共训练三次。
实验组：为患者实施电刺激联合Kegel运动治疗，Kegel运动同参照组。电刺激期间，协助患者取截石位，将电极彻底消毒后缓慢置入患者阴道内，电刺激与生物反馈的相关参数要依据患者的具体盆底肌力进行适当调节，电刺激时不让患者出现疼痛感为宜，每次治疗20min，每三天给予一次电刺激治疗。连续治疗6周，同时配合Kegel运动治疗。
1.3 效果评价
依据《会阴肌力测定法》[2-3]将患者的治疗效果进行评判。患者治疗后阴道未见膨出，前后壁贴合良好，盆底肌力改善程度在3级以上则为显效。患者治疗后阴道有轻微膨出，前后壁贴合良好，盆底肌力改善程度在1-2级则为有效。患者治疗后阴道壁贴合不良，盆底肌力无明显变化则为无效。治疗总有效率=显效+有效
观察指标：比较两组患者治疗三个月后的盆底I类肌纤维、II类肌纤维的改善情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对此次研究中所涉及的数据均进行分析，计数资料采用百分率（n，%）表示并采用卡方检验，计量资料采用均数差表示并采用t检验，检验结果显示P<0.05为组间比较差异显著。
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗总有效率
实验组中有2例为无效，治疗总有效率为95.00%（38/40），参照组中有9例为无效，治疗总有效率为77.50%（31/40），实验组治疗总有效率明显高于参照组，经统计P<0.05组间比较差异显著，详细数据见表1。
3 讨论
女性在妊娠期的子宫体积及重量会迅速增加，对其盆底组织产生压力、牵拉等作用，严重时可产生盆底功能障碍[4]。临床上产后盆底功能障碍常采用电刺激、阴道哑铃或Kegel运动等方法治疗，但单一疗法往往达不到理想的治疗效果。Kegel运动属于主动锻炼治疗，由自主进行规律的肛门收缩，以改善盆底肌肉功能。电刺激属于被动训练治疗法，由Kegel运动衍生而来，该疗法是通过电流刺激盆底肌肉，促进其收缩，使整个骨盆底肌群得到有效强化，同时可对女性阴道肌肉的兴奋性起到一定的改善作用，唤醒功能受压受损的神经，有助于受损肌肉的功能恢复[5]。电刺激联合Kegel运动治疗，可以让患者同时进行主动、被动锻炼，以增强会阴收缩能力，改善盆底肌功能。此次研究中，实验组的治疗总有效率、盆底I类肌纤维、II类肌纤维的改善情况均优于参照组，充分说明联合治疗的必要性。
综上所述，在顺产后盆底功能障碍患者的治疗中，采用电刺激联合Kegel运动治疗，可明显增强其治疗效果，改善患者盆底肌肉功能，值得临床推广。
参考文献：
[1]寇金玲，党丽君，冯秀清等.产后康复治疗对改善盆底功能的临床研究[J].中国医学创新，2013（25）：55-57.
[2]顾雅娟，邓超，吕仕彬等.电刺激联合Kegel运动治疗顺产后盆底功能障碍的疗效观察[J].中国妇幼保健，2014，29（21）：3514-3516.
[3]廖惠璇，李淑玲.生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床护理研究[J].国际医药卫生导报，2011，17（5）：613-614.
[4]王新芳，秦蕾，白素霞等.电刺激+生物反馈治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床研究[J].中国医药指南，2013（25）：432-433.
[5]薛月清，李妍，吕月丽等.孕产期全程Kegel运动配合盆底神经肌肉刺激治疗仪对防治妇女盆底功能障碍性疾病的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（9）：1293-1294.
论文作者:李淑丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：患者论文; 实验组论文; 功能障碍论文; 肌纤维论文; 有效率论文; 产后论文; 功能论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;