（浙江大学医学院附属邵逸夫医院；310000）
【摘要】急诊科是高危科室，送入急诊科诊治的患者一般都是高危患者，需要及时进行对症治疗及护理，以提高患者的生命安全性，降低患者的死亡率｡但急诊科室，护理人员的工作繁重，不仅需要做好患者的护理工作，还要应对患者家属，而由于患者病情的紧急性，患者家属与护理人员的沟通会比较急切，一旦话不投机，便会引发护患纠纷｡对此，如何做好护理工作，减少护患纠纷，是急诊科护理人员要注意的重要问题｡本文主要探讨了规范急诊科管理对护理纠纷发生率的影响。
【关键词】规范；急诊科管理；护理纠纷；发生率；影响
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0261-01
1前言
医院的急诊科的患者的病情往往严重且发病很急，若在处置病情过程中稍有不慎或失误则很容易导致护理纠纷的发生。如何降低急诊科护理纠纷的发生率已成为卫生工作者研究的重点。在医疗纠纷中，护理纠纷也占有较大的比例，除护理人员自身的原因外，缺乏规范性的管理是导致纠纷发生率较高的关键因素。
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2规范急诊科管理对策
2.1加强法律教育
要不断提高护理人员的法律意识，加强法制教育，落实各项规章制度，这对防范医患纠纷有着重要意义｡护理人员要在患者的治疗及护理期间做好对患者与家属的健康宣教工作，严格执行告知义务及知情同意制度，重视护理文书法律效力，加强护理病历书写的管理，保证书写的及时性、准确性及完整性，避免因书写失误而导致的纠纷｡注重对患者隐私的保护，争取得到患者及家属的支持与理解，从而降低医疗纠纷的发生率｡
2.2加强护患之间的沟通
大多数急诊患者和家属都有紧张、烦躁、焦虑情绪，希望尽快得到诊治｡急诊护士应使用严肃、恰当的言辞，及时交代患者病情的变化情况，争取获得患者和家属配合、理解｡护士应充分尊重、理解患者，耐心、详细介绍病情，多鼓励、多安慰患者｡针对家属的迁怒和抱怨，要有忍让、宽容和理解，耐心倾听，以友好的态度，亲切的语言及合理的解释，及时化解纠纷｡另外，对于提出无理要求的患者或患者家属，护理人员应及时向上级部门报告，由领导出面解决问题，以免加剧冲突，对护理人员的身心健康造成损害｡
2.3开展业务培训
科室患者病情较为严重复杂，病情变化很快，若治疗护理不及时，均可危及生命｡培养护士敏锐观察能力及极强应变能力，细致进行病情观察，认真记录，为急救提供准确可靠的依据，促使临床有效处理｡在科室内宣传业务培训的重要性与必要性，强化护士的参与培训意识，使其自觉、主动、积极的参加培训，努力学习急诊知识及专业理论，熟练掌握操作及实用抢救设备仪器等；按照护士不同年资，制定计划，展开针对性培训，促使全体护士技术娴熟，知识充足，提高患者的安全感及依赖感，获得其支持与理解｡定期组织考核，从而提升每位护士的业务能力及水平，使其具有熟练、专业急救技术，配合治疗｡在业务培训的同时，须意识到法制教育实施的积极意义，定期组织人员进行法制教育，增强个人法律意识，明确自身义务及权利，进行操作时严格执行有关法律制度及规程，并学会利用法律制度及规程约束自身行为，减少纠纷｡
2.4加强宣教
加强与患者的沟通，重视患者的需求，及时的向患者及家属讲解疾病的治疗、方法及治疗效果，对于患者或家属提出的疑问要及时、详细、耐心解答，对于护理操作要向患者或家属说明目的、过程以及风险因素，患者得到了尊重，护理人员也保护了自我。
2.5护理人力资源的管理
对护理人力资源要合理的管理及调配，采取绩效考核制度，对新老护理人员优化分组、合理搭配，既能提高工作效率又能保障护理质量，避免差错或事故的发生，从而降低投诉、纠纷的发生几率。可根据抢救需要对其他组的护理人员进行合理的调动，减轻其他组护理人员因抢救工作量大、时间长导致的身心疲惫，以缓解心理压力，避免发生差错、事故。
护理安全与医院的生存与发展有着密不可分的联系，护理的规范管理对患者的生命健康与医院的经济、社会效益起着积极的关键作用，是降低护理差错或事故，减少投诉、纠纷的有效手段。加强护理人员的培训、定期考核制度，能够提高护理人员的综合素质，能够对患者做出比较迅速、准确的判断，然后采取相应的抢救、护理措施，缩短患者的无治疗期，减少患者或家属的不满情绪。通过学习护理安全核心制度以及资格较老的护理人员要对年轻的护理人员进行督查及指导等措施，能够强化护理人员的安全意识，避免护理差错、事故的出现。严格执行护理规章制度与操作流程能够有效的预防护理纠纷的发生。充分执行护理文书记录、保护患者隐私、告知义务及知情同意制度，能够降低医疗纠纷的发生率。加强与患者的沟通，不仅满足了患者对疾病知识方面的需求，而且得到了护理人员的尊重，拉近了医患之间的关系，护理人员也保护了自我。通过对新老护理人员优化分组、合理搭配，既能提高工作效率又能保障护理质量，避免差错或事故的发生，从而降低投诉、纠纷的发生几率。
结语
通过学习护理安全核心制度以及资格较老的护理人员要对年轻的护理人员进行督查及指导等措施，能够强化护理人员的安全意识，避免护理差错、事故的出现｡严格执行护理规章制度与操作流程能够有效的预防护理纠纷的发生｡充分执行护理文书记录、保护患者隐私、告知义务及知情同意制度，能够降低医疗纠纷的发生率｡加强与患者的沟通，不仅满足了患者对疾病知识方面的需求，而且得到了护理人员的尊重，拉近了医患之间的关系，护理人员也保护了自我｡通过对新老护理人员优化分组、合理搭配，既能提高工作效率又能保障护理质量，避免差错或事故的发生，从而降低投诉、纠纷的发生几率｡
参考文献
[1]规范急诊科管理对护理纠纷发生率的影响研究[J].徐小燕,陈岚.中医药管理杂志.2016(05)
[2]急诊科急救物品的规范化管理方法分析[J].黄晓兰,赖全英.当代医学.2015(25)
[3]分层级管理在急诊科护理的应用效果[J].张芬.中医药管理杂志.2014(10)
[4]急诊科实施护士绩效考核管理的探索[J].董蔷,崔丹,芦桂芝,刘雪松,詹洁.护理学杂志.2011(17)
论文作者:唐小娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/25
标签：患者论文; 护理人员论文; 纠纷论文; 家属论文; 发生率论文; 急诊科论文; 病情论文; 《中国医学人文》2018年第8期论文;