【摘要】由于先天性因素致椎板闭合不全，同时存在脊膜、脊髓、神经向椎板缺损处膨出，此症多发于脊椎侧中线部位，以腰骶段最为常见，少数发生在颈缎或胸段③，此例病人发生在颈部，同时伴有脊膜膨出。
【关键词】脑积水，脊膜膨出【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0214-01
孕妇，32 岁，G2P1, 孕32 周，以往未做B 超检查，来我院行彩超检查，胎儿头位，胎头双顶径7.3cm，中脑无偏移，脑室内可见液性暗区，右侧2.3×1.5cm2，左侧2.6×1.5cm2，胎体长轴纵切面在胎儿颈部枕侧可见一6.3×5.1×4.7cm3的包膜完整的无回声区，向外膨出，与胎儿躯干呈臀部运动①。
孕妇平素健康，孕期未服药，颅骨光坏连续中断，颅骨枕部可见一大小约0.6cm 的缺损，缺损处可见2.0×1.6cm2 的膨出囊状结构，与颅内无回声区相贯通。
超声诊断：1. 单胎，头位，晚孕2. 脑积水伴脊膜膨出3. 羊水过多。
孕妇要求终止妊娠，引产一死婴，符合彩超所见。
讨论：神经管缺陷占胎儿畸形首位，引起脑脊膜膨出的原因至今不明，单纯神经管缺陷，胎儿染色体核型，异常者较少④，本例引产后排出了羊膜囊带综合征所致的畸形，因而染色体异常可能性较大。本例孕妇本次超声检查前未做过超声检查，因而错过了最佳的超声检查时期，超声早期诊断，早处理，及时终止妊娠，可以减轻孕妇的心理和身体负担，因而提倡定期的孕期检查②。
参考文献：①生物医学工程杂志（2003.20c3:466-471）②中华影像杂志（2005.2 月2 卷2 期）③周永昌、郭万学超声医学第三版④李秀芳，妇产科诊断学，西安，世界图书出版，西安公司，2002.1（中华现代影像医学杂志）
论文作者:张永桂
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
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