（喀什地区叶城县人民医院神经外科 新疆 喀什 844900）
【摘要】目的：探讨慢性硬膜下血肿微创引流术的护理要点与效果。方法：分析2017年1月-2018年12月在我院接受微创引流术治疗，同时留存有完整治疗与护理干预信息的90例慢性硬膜下血肿患者的医疗数据进行整理并作为研究的一般资料；随机抛掷硬币法将患者分为对照组（n=45）与观察组（n=45）；对照组采用常规护理模式、观察组实施围手术期全程护理，对比两种护理方法的效果。结果：观察组治疗后复发率显著低于对照组（P＜0.05）；两组术后并发症发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论：在慢性硬膜下血肿微创引流术治疗的过程中采用围手术期全程护理方案，能够降低患者的疾病复发率。
【关键词】慢性硬膜下血肿；微创引流术；围手术期全程护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）11-0173-02
慢性硬膜下血肿是一种好发于老年与幼儿群体的严重血肿型疾病，发病后患者多出现头痛、颅内压增高，部分老年患者可能出现智力障碍现象[1]。在疾病确诊后及时进行治疗干预时消除或最大化降低疾病危害的重要保障。目前。临床上多采用微创引流术进行治疗，而在治疗的过程中同步实施护理干预则是提高治疗效果与降低并发症发生率的重要保障。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2017年1月-2018年12月在我院接受微创引流术治疗，同时，留存有完整治疗与护理干预信息的90例慢性硬膜下血肿患者的医疗数据进行整理并作为研究的一般资料；随机抛掷硬币将患者分为对照组（n=45）与观察组（n=45）。其中，观察组：男27例、女18例，平均年龄（68.15±1.20）岁，平均血肿量（114.72±10.62）ml，有28例存在明显外伤史；对照组：男26例、女19例，平均年龄（67.70±1.15）岁，平均血肿量（115.20±10.80）ml，有29例存在明显外伤史；两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理：术前给予患者疾病知识与手术注意事项讲解，根据手术室护理规范与主治医生的要求实施手术过程的护理，术后解答患者的疑问并指导患者用药，对患者术后特征进行观察与记录，对于异常情况及时上报，给予患者基础心理安慰等。
观察组实施围手术期全程护理：第一，患者入院后安排专门护士进行一对一护理服务，帮助患者办理必要的手续与引导患者进行治疗；对患者的病症、体征等信息进行记录并组织医生进行治疗。第二，强化护理人员的手术室配合护理，即，对于需要进行手术治疗的慢性硬膜下血肿患者，护理人员在手术开始前应当积极准备手术的各种用具，在手术实施的过程中配合医生的工作进行辅助。第三，术后遵照医嘱来指导患者用药。护理人员严格按照医生开具的药物处方来指导患者进行药物治疗，对于患者在用药上存在的不明确方面进行解答。第四，情志与环境干预。在患者治疗的过程中为帮助其树立治疗的信心，也为缓解患者的焦虑、抑郁等心态，必须对患者进行的情志干预以帮助慢性硬膜下血肿患者形成对疾病治疗的积极心态与主动配合的意识。此外，在条件允许的情况下护理人员还应当进一步优化病房环境，从而增加患者的感官舒适度。
1.3 评价指标
根据患者的复发率与并发症发生率等指标进行评价。复发率=复发例数/总患者例数×100%；并发症发生率=并发症发生例数/总患者例数×100%。
1.4 统计学方法
利用SPSS20.0软件进行数据处理；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验；当P＜0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 复发率对比
观察组在接受微创引流术治疗后未出现复发病例，复发率为0.0%；对照组在接受微创引流术治疗后出现3例复发病例，复发率为6.7%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 并发症发生率对比
观察组术后未出现并发症病例，对照组术后出现2例并发症，但是，观察组与对照组的术后并发症发生率无统计学差异（P＞0.05），见表。
表 两组患者的并发症发生率[n(%)]
3.讨论
慢性硬膜下血肿是位于硬膜与蛛网膜之间的血肿，临床上该疾病多为颅脑外伤发病3周后出现。在进行微创引流术干预的过程中为提高患者治疗的配合性与改善治疗效果，需对患者进行护理干预[2]。在临床上常规的护理服务缺乏对患者疾病治疗需求的全面性考虑，护理内容存在阶段性局限（如术前、术中和术后护理的连贯性不强），从而导致护理服务对临床治疗的支持性不强。围手术期全程护理则将患者的整个治疗过程进行综合化与系统化，从而提高护理服务的质量与对疾病治疗的支持作用。在围手术期全程护理中一方面将患者在治疗不同阶段的护理服务需求进行连续化，另一方面在护理的过程中纳入人文关怀与情志护理，从而提高患者在治疗过程中的配合度与满意度。由此，发挥护理服务在支持患者治疗与情绪引导上的双重作用[3]。围手术期全程护理是医院优质护理服务的体现，对于改善当前的医患、护患关系具有促进意义。
研究显示，观察组在接受微创引流术治疗后未出现复发病例，复发率为0，低于对照组；术后未出现并发症现象。
综上所述，在慢性硬膜下血肿微创引流术治疗的过程中采用围手术期全程护理方案，能够降低患者的疾病反复率与并发症发生率。
【参考文献】
[1]万小菊,俞巧兰,赵鹏来,等.老年慢性硬膜下血肿病人钻孔引流术后的护理措施探讨[J].实用老年医学,2017,31(12):1187-1188.
[2]梁桂珍.微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的效果观察与护理[J].护理实践与研究,2017,14(01):66-67.
[3]张金华,田玉梅.微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的护理[J].中国药物经济学,2014,9(01):372-373.
论文作者:阿扎提姑丽?孜拜都拉,阿依布拉克?买买提
论文发表刊物:《医药前沿》2019年11期
论文发表时间:2019/6/13
标签：患者论文; 血肿论文; 并发症论文; 微创论文; 术后论文; 发生率论文; 手术论文; 《医药前沿》2019年11期论文;