孙林林(广元市第二人民医院;四川广元628017)肠胃炎是一种危害较大的疾病,它能够给我们带来不适感,降低生活质量。一般情况下肠胃炎不会给我们带来严重的危害,但是如果发生在有其他严重疾病、虚弱以及老人、小孩身上有可能会引起脱水以及机体电解质紊乱,对生命构成威胁。
1、常见肠胃炎的症状急性肠胃炎是肠胃炎中的一种,根据临床观察显示,引发急性肠胃炎的主要原因是患者存在暴饮暴食的习惯,或是误食了污染食物、服用了对胃有刺激较大的药后突然发病。其症状主要为:1.1上腹痛正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。恶心、呕吐,呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。1.2腹泻:通常胃肠炎有腹泻现象,可为稀便和水样便。当病症得到缓解时,腹泻症状好转而停止。如果出现脱水现象,主要是由于呕吐频繁和腹泻,失水过多引起;皮肤出现异常的干燥,眼球下陷;想喝水,尿少等症状。2、急性肠胃炎的病因2.1细菌和毒素的感染:引起急性肠胃炎的病毒常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)为主,毒素感染主要与金黄色葡萄球菌相关。出现病毒性感染引起的急性肠胃炎可能以群体患病为特征。这类病毒感染主要与患者吃了被污染的家禽、鱼等动物有关此外使用了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品也很可能患上急性肠胃炎。2.2物理化学因素:使用了一些冷制品或是服用了一些药物,如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等3、西医药治疗一般治疗:减少运动,尽量卧床静养,可以选用口服葡萄糖等以保证体液正常,防止体液的丢失。如果患者时常呕吐或有明显的脱水现象,除了口服葡萄糖之外还需要进行静脉补充5%—10%葡萄糖盐水或是其他类型的电解质。建议患者进食以清淡流质或半流质食为主。3.1对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。3.2抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素O.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。3.3补充液体:如果查明患者的肠胃道感染是由于细菌感染,这些细菌就加大对肠胃的刺激作用,使肠胃道不适应容易引起患者出现呕吐现象,并且持续呕吐,这样会使患者身体内的水分大量丢失。如果出现脱水而患者没有及时采取措施就会引起其他的并发症的出现进一步加重对身体的不良影响。为了防止虚脱,建议多饮用白开水,白开水是比较好又实惠的补充液。之外还可以补充其他的透明液体,例如苹果汁、高汤等。其实补充汽水也是一种不错的选择,但是在饮用前最好将气泡放完。 3.4补充电解质:当呕吐频繁较为严重或是下痢都会导致重要的电解质钾的大量流失、以及钠及葡萄糖的流失。当身体出现这些情况患者要及时补充,可以饮用含有电解质饮料或是一些医用口服补液盐来补充。也可以进行自己调配。3.5避免制酸剂:尽量不要服用制酸剂,虽然质酸剂能够减少胃酸,但同时也降低了自身的抗菌力。如果服用制酸剂,可能加大细菌大量繁殖的风险。 3.6勿急于止泻:下痢症状是自身排出毒素的重要表现之一。在有些情况下,随意服用止泻剂可能影响到机体对抗感染的能力。因此,最好先观察,在医生的建议下判断是否属于正常的下痢,当属于正常的生理反应就不要急于使用止泻药,以免阻碍了机体的正常排毒 3.7饮食清淡:一般情况下在下痢或呕吐症状缓解一天以后,患者便可以正常进食,但切记不能暴饮暴食,要缓慢增加饮食的量,因为此时胃肠道还没有完全恢复仍较虚弱。建议患者先选用容易消化的食物如吃一些麦片、稀粥、饼干或布丁。要尽量避免高纤维、辛辣、酸性、油腻、乳品等食物,以免由于消化不良再次免刺激肠胃。3.8对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。 4、中药调理4.1中药治疗的主要方式为寒湿泻泄,可以选用车前子将其研末,每次6g,每天3次,开水冲服。可以来治疗下泻不止,使小便通顺。可以在肚脐处敷用胡椒粉,纱布包住放置在肚脐处,隔天换1次。4.2针灸治疗:可以将硫酸阿托品注射液混合生理盐水使用,将混合液垂直刺入双侧足三里穴,建议患者坚持使用。如果使用1次便痊愈,就不要再次使用。在使用针灸疗法时要根据患者的具体情况来做治疗。一情况下,大多数的肠胃炎患者的疾病症状都比较轻,不会给自己带来极大的影响,只要经过合理的治疗以及在饮食方面的调整,病症所带来的各种影响会在一周左右全部消失,但是有一小部分急性肠胃炎患者由于致病菌毒力强,可能对患者造成严重的伤害如休克更严重的甚至危及生命,因此如果患了急性肠胃炎不应该自行应付,更不应该不屑一顾,而是应该及时到医院就诊及时治疗,以免耽误病情,造成严重的后果。需要注意的是,在急性肠胃炎病症得到缓解后,并不是说人体的消化道功能已经完全恢复到正常的状态,这时在家中要注意饮食的调理。严重的胃肠道炎症可能使患者的胃肠道充血、水肿,当肠胃炎症没有完全恢复后,必然使分泌及消化道功能受到不良影响,如果在此时患者饮食油腻、辛辣等不易消化的食物,消化系统由于功能受影响势必不也能适应,就会出现一系列的消化道症状如上腹饱胀不适、厌食等。
论文作者:孙林林
论文发表刊物:《医师在线》2019年11月21期
论文发表时间:2020/3/5
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