湖南省衡阳市妇幼保健院 421001
【摘要】目的：研究调查叙事心理治疗法针对自闭症儿童父母生活质量及心理健康的影响。方法：抽选我院辖区内48例自闭症儿童父母，将其随机分为两组，分别采用传统心理治疗和叙事心理治疗，治疗后采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对其心理状态进行评估，同时对两组调查人员的生活质量进行比较。结果：干预后对照组人员焦虑评分为（14.7±6.2）分，干预组为（10.5±3.8）分，比较具有统计学差异，P＜0.05。干预后，两组人员抑郁评分分别为（8.4±2.8）分、（12.2±4.7）分，干预组低于对照组，比较具备统计学差异，P＜0.05。干预后两组生活质量评分分别为（92.2±3.7）分、（84.1±5.5）分，比较具备统计学差异，P＜0.05。结论：叙事心理治疗能够更好的改善自闭症儿童父母的心理健康状况，提升其生活质量。
【关键词】叙事心理治疗；自闭症；父母；心理健康
自闭症作为一种精神类疾病多发生在儿童中，患儿会出现沟通障碍、行为单一、语言障碍等表现。作为自闭症儿童的父母，抚养儿童所付出的精力和承受的压力都要大过抚养正常儿童的父母，因此，针对自闭症儿童的父母进行心理治疗也是非常有必要的[1]。叙事心理治疗是一种新的心理治疗方式，本次研究针对叙事心理治疗法在自闭症儿童父母生活质量及心理健康中的影响程度进行调查，旨在为临床提供参考依据，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选我院辖区内48例自闭症儿童父母，所有人员均采用随机分组的方式分为干预组和对照组，每组24例。干预组人员治疗前汉密尔顿抑郁量表评分平均为（19.4±4.6）分，汉密尔顿焦虑量表评分平均为（22.8±8.1）分，男性人员15，女性人员9例，平均年龄（36.8±4.1）岁；对照组人员治疗前汉密尔顿抑郁量表评分平均为（19.7±4.9）分，汉密尔顿焦虑量表评分平均为（22.4±8.0）分，男性人员15，女性人员9例，平均年龄（37.2±4.4）岁。所有人员均无精神类疾病病史，无意识障碍，能够正常沟通。
1.2一般方法
对照组人员采用传统的心理治疗方式进行干预，干预组人员采用叙事心理治疗法进行干预。每周进行一次治疗，每次90min，10次为一个疗程。疗程结束后对所有人员发放调查问卷，调查其焦虑、抑郁状况，同时针对其生活质量进行调查，生活质量采用WHOQOL-100生活质量调查问卷进行调查。
1.3评估指标
汉密尔顿抑郁量表：总分超过24分者视为严重抑郁，18-24分者为中度抑郁，7-17分者视为轻度抑郁,8分以下无抑郁
汉密尔顿焦虑量表：总分超过29分者视为严重焦虑，21-29分者为中重度焦虑，14-20分者视为中度焦虑，8-17分者视为轻度焦虑,8分以下无焦虑。
WHOQOL-100生活质量调查问卷：满分为100分，分数越高生活质量越高。
1.4数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用 ±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1焦虑评分：干预前两组人员的焦虑状况无明显差异，干预后对照组人员焦虑评分为（14.7±6.2）分，干预组为（10.5±3.8）分，比较具有统计学差异，P＜0.05（详见表1）。
2.2抑郁评分：干预前两组人员抑郁评分比较不具备统计学差异，干预后，两组人员抑郁评分分别为（8.4±2.8）分、（12.2±4.7）分，干预组低于对照组，比较具备统计学差异，P＜0.05（详见表2）。
3.讨论
自闭症对儿童的身体、心理生长发育都有着严重的影响，对于自闭症父母来说，长时间照顾发育障碍儿童也会使其身心疲惫不堪，因此容易出现冲动、焦虑、抑郁等性格[2]。针对自闭症儿童来说，父母的性格所营造的家庭氛围对其疾病的发展有着非常重要的影响，父母的健康指数将直接影响自闭症儿童的康复几率。因此，需要针对自闭症儿童的父母采取一系列干预行为。
叙事心理治疗将个体生命真实性体验作为核心的技术以及最为重要的对话，此种技术能够分离被治疗者的遭遇和问题，使其转换将自己视为问题的看法，而是将自身问题带入到故事情节中，自身在故事情节中遭遇了某个困境，而自身缺乏走出困境的能力，需要寻求他人帮助，将问题拟人化。其能唤醒被治疗者自身的力量，使被治疗者重新构建积极的生活主题。
与传统心理治疗不同的是，叙事心理治疗是以双方互动的方式完成治疗，并非治疗者单方面对被治疗者施以固定的人设、印象进行影响[3]。叙事治疗师在整个过程中仅仅充当引导者，并非整个事件的核心，引导被治疗者自我发现自我改善。本次调查结果显示，两组人员干预前生活质量、心理状况相差无几，干预后对照组人员虽有所改善，但效果并不如干预组明显。干预后对照组人员焦虑评分为（14.7±6.2）分，干预组为（10.5±3.8）分，进一步证明了叙事心理治疗法的可靠性。
总的来说，叙事心理治疗法能够更好的改善自闭症儿童父母的生活质量和心理健康状况。
参考文献
[1]黄欣欣.叙事心理治疗的疗效机制探析[J].湖北函授大学学报,2016,29(07):95-96.
[2]张素华,曹越英,郑民樱.叙事心理治疗对自闭症儿童父母生活质量和心理健康的影响[J].中国热带医学，2015,16（08）：962-963.
[3]马善晶.孤独症儿童父母生活质量及其影响因素的研究[D].山东大学, 2014
论文作者:阳文丰
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/12/1
标签：自闭症论文; 心理治疗论文; 人员论文; 焦虑论文; 生活质量论文; 儿童论文; 父母论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;