（山西省汾阳医院心血管内科 山西 汾阳 032200）
【摘要】 目的：探讨老年高血压患者的临床护理措施。方法：观察对象为2016年1月—2017年1月我院老年高血压患者总共74例，经数字法分组。37例进入对照组，采取常规护理。37例进入实验组，采取循证护理。护理后组间对比效果。结果：实验组的护理总有效率更高，满意率更高，经统计学处理，P<0.05，有显著差异，有统计学意义。结论：循证护理在老年高血压护理中应用效果显著，护理总有效率和满意率高，极具有推广价值。
【关键词】 老年高血压；循证护理；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0259-02
现阶段，高血压患病率不断上升，临床多采取药物治疗，控制血压，辅以有效护理，提高个体用药依从性，指导其保持乐观、积极心态，纠正不良生活习惯和方式，促进疗效。此文观察对象为2016年1月—2017年1月我院老年高血压患者总共74例，对循证护理实施方法与效果进行分析，汇报见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
观察对象为2016年1月—2017年1月我院老年高血压患者总共74例，经数字法分组。37例进入对照组，采取常规护理，均龄（65.31±1.92）岁，61-83岁不等，男女分别有20例、17例，病程均为（9.11±2.48）年，2～21年；高血压分期：19例Ⅰ期，10例Ⅱ期，8例Ⅲ期。37例进入实验组，采取循证护理，均龄（65.43±1.76）岁，61～82岁不等，男女分别有22例、15例，病程均为（9.54±2.22）年，2～22年；高血压分期：20例Ⅰ期，10例Ⅱ期，7例Ⅲ期。两组年龄、病程和高血压分期等资料，经统计学处理，P>0.05，无显著差异，无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1提出问题
（1）患者对疾病知识及危害性认识较少；（2）用药依从性差；（3）出现孤独、焦虑、恐惧和抑郁等心理。
1.2.2搜集证据
积极与患者及家属沟通，翻阅病历，了解个体病情情况，分析用药效果及不良反应等；针对循证问题，确定关键词，在网络数据库中搜索相关文献，并对证据的有效性、实用性和真实性等进行评判性评价，制定护理具体措施[2]。
1.2.3护理实施
（1）该病为终身性疾病，目前尚无有效根治手段，必须坚持用药，控制血压。老年人具有动作缓慢、记忆力差、依从性差和听力欠佳等特点，常常在症状消失或病情得到一定控制时擅自停药，究其原因为患者对疾病知识及危害性了解较少[3]。护士应采用书面教育及语言沟通等方法，根据患者不同认知情况，介绍高血压发病机制、症状表现、分期、诊断标准、治疗方法及并发症等，反复说明若不坚持治疗，则会损害靶器官，造成脑卒中、心衰竭和肾衰竭等，说明擅自停药的危害性，增强个人认知。（2）患者常常由于用药后不良反应等导致用药依从性差。反复向患者讲解正确的用药方法及注意事项，对于联合治疗者，联合使用2种或2种以上药物，优先指导其应用长效药，24h内平稳降压，减少靶器官损害。患者不能正确掌握所用药物的用药次数、用药时间和用药剂量等，易导致漏服、误服或多服，应向其家属说明正确的用药方法，嘱其做好监督和提醒工作；在药品外包装贴标签，写明用药时间、方法和剂量，采用闹钟提醒和药杯等，提醒患者按时用药。（3）经常与患者沟通，使其更加了解自身病情，避免紧张、恐惧等情绪；灵活采用劝导、安慰、鼓励和激励等方式，使其心理情绪得到良好的放松及疏导，促进日后康复。
护理后，观察患者舒张压下降情况，评定护理效果，并对比。调查满意率，组间比较。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ2检验，用％表示，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 护理效果
对照组护理总有效率78.38%，无效8例，无效率21.62%；有效18例，有效率48.65%；显效11例，显效率29.73%。实验组护理总有效率94.59%，无效2例，无效率5.41%；有效15例，有效率40.54%；显效20例，显效率54.05%。实验组的总有效率更高，经统计学处理，P<0.05，χ2=7.0853，有显著差异，有统计学意义。
2.2 满意率
对照组满意率81.08%，实验组满意率97.30%。实验组的满意率更高，经统计学处理，P<0.05，有显著差异，有统计学意义。见表。
3.讨论
在生活中，由于老年人味觉减退，喜欢吃含盐量比较高的食物，且生活单调，没有运动和健身的意识，及容易造成脂肪堆积，从而诱发高血压的产生。老年高血压为临床上常见的慢性疾病，病情较长且久治不愈，患者需要接受长时间的治疗和护理，身心饱受折磨，若病情未能得到有效控制不断进展，极易造成心肌梗死和脑卒中等，不仅影响个体身体健康，还对其日常生活有很大影响，因此，临床必须重视起对老年高血压的有效治疗和护理。此文实验组为循证护理，护理总有效率94.59%，满意率97.30%；对照组为常规护理，护理总有效率78.38%，满意率81.08%，实验组护理效果更好，表明循证护理能有效控制血压，提高患者满意率，推荐老年高血压护理中使用。
【参考文献】
[1]朱艳.健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用体会[J].中国医药指南，2014，16(28):298-299.
[2]谢建秀，陈水琼，叶翠华，胡燕萍.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013，11(09):119-120.
[3]张士翠，付菱.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].护士进修杂志，2012，17(12):1114-1115.
论文作者:任翠仙
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/13
标签：实验组论文; 统计学论文; 高血压论文; 老年论文; 有效率论文; 患者论文; 满意论文; 《医药前沿》2017年9月第26期论文;