老年急性气管-支气管炎的护理措施及效果观察论文_徐淑红

(辽宁省军区沈阳第十六干休所 110026)

摘要:目的 探究老年急性气管-支气管炎的护理措施及效果。方法 抽选我所收治的46例老年急性气管-支气管炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组采用常规护理措施,观察组采用综合护理措施,观察两组患者的治疗效果及护理满意度。结果 两组患者经护理干预后,观察组中,显效16例,有效6例,治疗总有效率为95.7%,23例患者及家属均对护理表示满意,即护理满意度为100%;对照组中,显效11例,有效5例,治疗总有效率为69.6%,17例患者及家属对护理表示满意,护理满意度为73.9%。可见,观察组治疗效果及护理满意度均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论 加强综合护理能够有效提高老年急性气管-支气管炎的临床治疗效果,使患者体温恢复正常,清除或减少气道分泌物,使患者呼吸畅通平稳,促进患者康复,提高护理满意度,改善老年患者的生活质量,值得推广应用。

关键词:急性气管-支气管炎;护理措施

急性气管-支气管炎(acute tracheobronchitis)是由感染或非感染性因素所引起的气管-支气管急性黏膜炎症,多继发于上呼吸道感染,也可在寒冷季节及气候变化时直接患病,临床主要症状有咳嗽、咳痰[1]。由于老年人身体素质较差,气候变化(寒冷)时就极易导致气管炎的发生或慢性支气管炎的急性发作。现抽选我所收治的46例老年急性气管-支气管炎患者作为研究对象,以探究老年急性气管-支气管炎的护理措施及效果。报道如下。

1资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料

抽选我所收治的46例老年急性气管-支气管炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例。观察组中,男性患者11例,女性患者12例,年龄68~79岁,平均年龄(75.3±2.4)岁;对照组中,男性患者10例,女性患者13例,年龄70~80岁,平均年龄(77.2±2.5)岁。两组资料比较差异不具有统计学意义,P>0.05。

1.1.2临床表现

起病较急,常先有急性上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕、咽痛、咽部不适等。当炎症累及气管、支气管黏膜,出现咳嗽、咳痰,开始为干咳或少量黏液痰,后可转为黏液脓性痰,痰量增多。早晚或吸入冷空气时加重,偶见痰中带血。部分患者表现为头痛、乏力、食欲减退、发热,体温38℃左右,多在3~5天恢复正常。而咳嗽、咳痰恢复较慢,可延续2~3周。迁延不愈者可演变为慢性支气管炎。

1.2方法

对照组采用常规护理措施,观察组采用综合护理措施,具体如下。

1.2.1病情观察

注意观察咳嗽、咳痰的性质,咳嗽加重与持续的时间,有无胸闷、喘息、胸痛等伴随症状。发热患者,注意观察体温的变化,应每4小时测量体温1次,待体温恢复正常3天后递减为2次[2]。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸及血压的变化情况。

1.2.2用药护理

在使用抗生素的过程中,注意观察药物的疗效及不良反应,减少副作用,如应用青霉素的过程中有无迟发性过敏反应。口服氨茶碱时应注意在饭后服用或用肠溶片,避免对胃黏膜产生刺激,引起恶心、呕吐、胃部不适等[3]。

1.2.3对症护理

(1)发热时可进行物理降温,如头部冰袋、冷敷、乙醇擦浴等,或遵医嘱给予适量解热药物降温,如阿司匹林等。

(2)咳嗽、咳痰时,应遵医嘱给予止咳祛痰药物,如口服溴己新(必嗽平)或祛痰灵等,必要时雾化吸入帮助祛痰[4]。

1.2.4生活护理

病情轻者适当休息。全身症状明显者,应卧床休息,并鼓励患者多饮水,注意补充营养,宜给予高热量、高蛋白、高维生素和易消化、无刺激的半流质饮食。

1.2.5心理护理

护士在与患者的交流过程中,态度要和蔼可亲,关心和理解患者。尽早了解患者对疾病的发展和预后的知情程度,消除患者的不良心理反应,劝导其积极配合治疗,争取早日痊愈。

1.2.5健康指导

(1)指导患者养成良好的生活习惯,生活要有规律,避免过度劳累、受寒等诱发因素。

(2)加强耐寒锻炼,增强体质,忌吸烟。积极预防和治疗上呼吸道感染。

(3)改善生活环境,减少空气污染,做好个人防护,避免刺激性气体及粉尘吸入。

2观察指标与结果

2.1护理总有效率比较

观察组患者的护理总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。见表1.

表2 两组患者护理满意度比较[例数(%)]

3讨论

急性气管-支气管炎由病毒感染损伤呼吸道防御功能,继发细菌感染而发病。常见致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等[5]。当受凉、劳累等因素引起呼吸道生理防御功能削弱时,病原微生物可直接侵入气管、支气管引起感染,也可由急性上呼吸道感染的病毒、细菌向下蔓延或物理、化学因素刺激及过敏原的吸入等引起发病,主要病理改变是支气管黏膜充血、水肿、腺体分泌增多[6]。冬季寒冷气候极易导致老年人发病,所以老年人更要注意防寒,一旦发生急性气管-支气管炎,要及时治疗,加强护理,避免转为慢性化。

本研究中两组老年急性气管-支气管炎患者经护理干预后,观察组中,显效16例,有效6例,治疗总有效率为95.7%,23例患者及家属均对护理表示满意,即护理满意度为100%;对照组中,显效11例,有效5例,治疗总有效率为69.6%,17例患者及家属对护理表示满意,护理满意度为73.9%。可见,观察组治疗效果及护理满意度均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。

综上所述,加强综合护理能够有效提高老年急性气管-支气管炎的临床治疗效果,使患者体温恢复正常,清除或减少气道分泌物,使患者呼吸畅通平稳,促进患者康复,提高护理满意度,改善老年患者的生活质量,值得推广应用。

参考文献

[1]明凤.急性支气管炎的护理方法研究及护理效果观察[J].吉林医学,2013,(8):1543-1544.

[2]邓春梅.急性气管-支气管炎的临床护理分析[J].心理医生,2016,22(15).

[3]范雪.分析急性支气管炎的护理方法及护理效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(35):190.

[4]李侠.老年急性支气管炎患者的护理配合分析[J].中国伤残医学,2015,(6):188-189.

[5]杨振华.老人急性支气管炎20例的临床护理分析[J].饮食保健,2016,3(18).

[6]倪小青.浅谈急性支气管炎的护理[J].医学信息,2015,(12).

论文作者:徐淑红

论文发表刊物:《航空军医》2018年21期

论文发表时间:2018/12/21

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