镇江市第一人民医院新区分院儿科住院部 江苏镇江 212132
【摘 要】目的 探究肺炎支原体感染患儿实施个性化护理的效果及对不良反应的影响。方法 选取2017年11月-2018年3月我院收治的肺炎支原体感染的患儿91例，依随机数字法将患儿分为常规组（n=46）和个性组（n=45），分别实施常规护理和个性化护理。观察患儿的护理效果及不良反应情况。结果 与常规组患儿相比，个性组患儿的依从性明显提高（p＜0.05），不良反应发生率明显降低（p＜0.05）。结论 个性化护理可提高肺炎支原体感染患儿对医护工作的依从性，减少不良反应，具有较高的临床应用价值。
【关键词】小儿肺炎；支原体感染；个性化护理；不良反应
支原体是一种介于细菌和病菌间、可经呼吸道传染的病原体，其引起的肺炎支原体感染是临床儿科常见的一种呼吸道急性感染性疾病[1]。因社会的进步和人们生活水平的提高，患者及其家属不仅重视患者生理方面的护理，更佳注重心理方面的护理，个性化护理则是顺应此需求而产生的一种护理模式，要求护理工作在“以患者为中心”的基础上进行，以提高患者的生存质量和生活质量，促进其恢复[2]。为了探究个性化护理应用于小儿肺炎支原体感染中的效果，笔者进行了如下研究：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2017年11月-2018年3月我院收治的肺炎支原体感染的患儿91例，均经临床表现、血常规、尿常规和便常规等检查确诊，并将合并重要脏器功能严重障碍、表达障碍、神经系统疾病及无法配合研究的患儿排除。
依随机数字法将患儿分为常规组和个性组，分别为46例和45例。常规组男女患儿分别为29例和17例；平均年龄为（6.94±2.65）岁；平均病程为（7.49±1.47）年；平均体重为（20.31±4.62）kg。个性组男女患儿分别为28例和17例；平均年龄为（6.91±2.70）岁；平均病程为（7.54±1.43）年；平均体重为（20.29±4.67）kg。两组患者一般资料的差异不明显（p＞0.05）。
1.2护理方法
常规组：给予患儿常规护理干预。
个性组：给予患儿个性化护理干预：⑴于患儿进食后再行输液治疗，为药物作用的发挥提供保证，同时减少大环内酯类药物引起的不良反应。⑵及早给予患儿有效的排痰措施，以及早控制患儿的肺部感染，促进患儿恢复；若患儿痰液黏稠，可采用超声波雾化等措施，湿润患儿的呼吸道、稀释痰液，以促进患儿痰液的咳出，避免排痰不畅诱发的呼吸道感染。⑶对于持续发热患儿采用物理和药物等措施对其进行降温处理，若患儿体温＜38.5℃，嘱咐患儿多饮水；若患儿体温≥38.5℃且＜39.5℃，给予患儿温水擦拭身体、头部放置冰袋等措施进行降温，若患儿体温未见降低，可给予适当的药物进行降温。⑷告知患儿家属饮食宜清淡，并鼓励患儿多进行户外锻炼，以增强患儿呼吸系统及机体的免疫力。⑸患儿年龄较小，治疗过程中易出现情绪化的特点，医护工作中，护理人员需与患儿家长及时沟通，得到家长的理解，了解和迎合患儿的兴趣，排遣患儿的不良情绪，以提高患儿的依从性，促进患儿康复。
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1.3观察指标
观察患儿的依从性和不良反应情况。以遵医行为调查表[3]为依据，从是否遵医嘱按时按剂量完成治疗方案、是否完成完整的治疗及是否完全配合护理工作对患儿的依从性进行评估，主要分为完全依从、部分依从和不依从，完全依从和部分依从患儿所占百分比之和为依从性。
1.4统计学分析
应用SPSS22.0软件处理数据。p＜0.05，差异明显。
2.结果
2.1依从性：常规组患儿完全依从14例（30.43%）、部分依从18例（39.13%）、不依从14例（30.44%），依从性为69.56%；个性组患儿完全依从29例（64.44%）、部分依从11例（24.45%）、不依从5例（11.11%），依从性为88.89%。统计学分析后，两组患儿依从性的差异明显（X2=5.1417，p=0.0234）。
2.2不良反应情况：常规组患儿不良反应情况为胃肠不适5例（10.87%）、静脉炎3例（6.52%）、皮疹4例（8.70%），不良反应发生率为26.09%；个性组患者常规组患儿不良反应情况为胃肠不适2例（4.45%）、静脉炎1例（2.22%）、皮疹1例（2.22%），不良反应发生率为8.89%。统计学分析后，两组患儿不良反应的差异明显（X2=4.6429，p=0.0312）。
3.讨论
小儿肺炎支原体感染以咳嗽、乏力等为主要症状，若治疗不及时或效果欠佳，出现慢性炎症会导致患儿免疫力下降，进一步扩大炎症的范围，同时肺炎支原体感染也可以作为一种感染源诱发哮喘，影响患儿的生长和发育，故临床及时、有效的治疗较为关键[4]。
因小儿年龄较小，加之住院环境的改变及身体的不适产生焦虑和恐怖等心理，哭闹影响了医护操作的配合度，严重者会拒绝配合医护工作。而传统护理是对所有患儿实施同一的护理服务，将注意力集中于患儿的病情，忽略了患儿的个体特征，无法达到预期的干预效果。
个性化护理要求以患儿为本，针对患儿的性别、年龄、家庭情况、社会关系、具体病情及需求的不同制定护理计划，为其提供个性化、整体性、连续性和人文性的综合护理，可更彻底的解决护理工作中的问题。本次研究中，护理人员积极与患儿家属沟通，共同排遣患儿的不良情绪，使患儿的依从性明显提高（p＜0.05），同时护理人员根据患儿的个体特征，对患儿实施药物、饮食、运动及排痰等护理干预后，使患儿的不良反应发生率明显降低（p＜0.05）。
综上所述，个性化护理可提高肺炎支原体感染患儿对医护工作的依从性，减少不良反应，效果显著。
参考文献：
[1]韩红星.ELISA方法检测MP-IgM与冷凝集试验对小儿肺炎支原体感染诊断价值的比较[J].标记免疫分析与临床，2016，23（4）：446-447，454.
[2]胡丽娟.肠炎患儿行个性化护理对依从性和疗效的影响[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（5）：551-553.
[3]张西嫔，惠蓉，王小娟等.护理干预对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：137-139.
[4]林洁，骆林胜，黄鹏等.肺炎支原体感染与小儿咳嗽变异性哮喘的关系及大环内酯类药物治疗的效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（12）：2843-2845.
论文作者:王玲玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
标签：患儿论文; 支原体论文; 肺炎论文; 不良反应论文; 常规论文; 小儿论文; 医护论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;