刘 琼
重庆市第九人民医院 重庆 400700
【摘 要】目的：在手术治疗乳腺纤维瘤时予以临床护理干预措施，且对其应用效果进行观察与探究。方法：择选我院2014年1月到2015年1月所接收的104例行手术治疗的乳腺纤维瘤患者作为研究的对象，按随机单盲法将其分成研究组与对照组，前者予以临床护理干预措施，后者予以常规护理措施，然后对两组患者的临床应用效果加以观察与比较。结果：干预组患者的满意度、切口一期愈合率以及并发症发生率等情况均优于常规组患者，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行手术治疗的乳腺纤维瘤患者予以临床护理干预措施，可提高切口一期愈合率，提升护理满意度，且降低并发症的发生，值得在临床上推行。
【关键词】乳腺纤维瘤；手术治疗；临床护理干预
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0693-02
Study on the application effect of clinical nursing intervention in the treatment of mammary gland fibroma operation
【Abstract】Objective In the operation of mammary gland fibroma to clinical nursing intervention measures, and evaluates the application effect observation and inquiry.Method Breast tumor patients were treated by operation, 104 fibers in our hospital from 2014 January to 2015 January received as the research object, according to the random single blind divided into study group and control group, the former to clinical nursing intervention measures, the latter shall be the routine nursing measures, then the clinical effect of two groups were to be observed and comparison.Result Intervention group patients satisfaction, incision healing rate and complication rate etc were better than that of control group patients, there were significant differences, with statistical significance (P < 0.05).Conclusion Tumor of the breast fiber in patients with operation therapy to clinical nursing intervention measures, can improve the incision healing rate, and improve nursing satisfaction, and reduce the incidence of complications, it is worth promoting in clinical.
【keyword】Mammary gland fibroma; operation therapy; clinical nursing intervention
在临床上，乳腺纤维瘤是一种女性较为多见的乳房良性肿瘤，育龄期女性为该疾病的多发群体。因为该疾病可能发生恶变，所以，一旦发生乳腺纤维瘤，需及时予以手术治疗。而在手术治疗中，为了得到更好的治疗效果，可采取相应的护理措施。鉴于此，笔者对我院所收治的52例行手术治疗的乳腺纤维瘤患者予以临床护理干预措施，获得了较好的疗效，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择我院2014年1月到2015年1月所接收的104例行手术治疗的乳腺纤维瘤患者作为研究的对象，按随机单盲法，将全部患者分成干预组与常规组，每组各52例。干预组患者均为女性，年龄在18~49岁之间，平均年龄为（26.1±2.6）岁；39例为单侧，13例为双侧；瘤体直径在0.6~2.2cm之间，平均为（1.3±0.4）cm。常规组患者均为女性，年龄在20~45岁之间，平均年龄为（25.9±3.1）岁；35例为单侧，17例为双侧；瘤体直径在0.5~2.0cm之间，平均为（1.2±0.3）cm。2组患者在一般资料对比方面无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
104例乳腺纤维瘤患者在确诊之后，均实施手术切除术进行治疗。在手术治疗过程中，对两组患者均予以相应的护理服务，其中，常规组患者予以常规护理措施，如做好术前准备工作，对患者进行术前常规检查，且对其开展术前宣教、饮食指导等等[1]。而在此基础之上，对干预组患者予以围手术期临床护理干预措施，具体为：
（1）心理护理：一些患者在知道自己患有肿瘤之后，往往都会产生一些负性心理，例如害怕、恐惧、焦躁等，这主要是由于患者对肿瘤的认识不足，且认为肿瘤无法治愈，有较高的死亡率。面对这一情况，护理人员应主动以亲切、友好的态度与患者交流互动，耐心倾听患者内心的想法，继而找出其负性心理产生的原因，且予以相应的心理疏导与安慰；另外，为患者及其家属说明与乳腺纤维瘤有关的知识，说明手术治疗的重要性，且详细介绍手术治疗的目的、过程、可能出现的并发症以及相关注意事项等，以此来缓解患者的不良心理情绪，树立手术和术后康复的信心，提升其接受治疗的依从性与配合度。
（2）术前护理：依据患者肿瘤肿块的具体大小，对手术切口进行合理的选择；提前准备好手术所需的各种物品；另外，在手术治疗过程中，可能因为病灶较大，致使手术治疗的时间变长，对此，需预先做好引流的准备；且向患者说明因切口比较大，切口愈合的时间也相对较长，所以，让患者提前做好心理准备，由此预防患者术后不良心理与医患纠纷的发生[2]。
（3）术后护理：手术后，对患者进行全面的评估，对患者的各项临床指标（如血压、心率、脉搏以及呼吸等）、精神状态、伤口等情况进行密切的观察；早期用弹力绷带包扎伤口，避免皮下积血积液；嘱患者患侧肢体避免大运动，防止切口牵拉及敷料脱落，一旦出现异常情况，应在第一时间内告知医生[3]。术后为避免因过大的动作而牵拉到切口，患者在做一些日常活动时，如上下床、穿衣等，护理人员或家属应予以协助。加强伤口的护理，对绷带的松紧度，是否存在憋气、胸闷等情况进行观察，及时调整，做好加压止血护理。加强术后的心理护理，患者术后担心伤口疼痛及过分担心病理检查结果而产生恐惧、焦虑心理，责任护士要做好患者的心理护理，使患者保持积极乐观情绪。
1.3观察指标
对两组患者治疗后的护理服务满意度、切口一期愈合情况以并发症发生情况等进行观察与记录，且进行比较。其中，自拟护理服务满意度问券调查表，对护理服务满意度的调查，满分为100分，其中得分在90分以上为十分满意，70~89分为较为满意，69分以下为不满意。
1.4统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用 ( ±s)代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
2 结果
（1）护理服务满意度情况分析：干预组中患者的满意度为98.1%（51/52），常规组中患者的满意度为90.4%（47/52），组间满意度情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见下表1所示。
（2）切口一期愈合与并发症发生情况分析：干预组中有49例患者切口一期愈合，愈合率为94.2%（49/52），常规组中有45例切口一期愈合，愈合率为86.5%（45/52），组间切口一期愈合率相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组中患者的并发症发生率（3.8%）显著低于常规组患者（11.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见下表2所示。
3 讨论
虽然乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，但是由于其可能出现癌变，因而，患者若患有该疾病，同样需采取相应的治疗措施[4]。而临床上对于乳腺纤维瘤的治疗，通常是采取手术切除的方式。在手术治疗的过程中，患者可能因为对肿瘤的认知不足、害怕术后留下瘢痕影响美观等，产生一些负面心理，从而对疾病的治疗带来影响[5]。因此，为了获得更好的治疗效果，对其采取临床护理干预是极为有必要的。通过护理干预，可改善患者的心理状态，提高患者战神疾病的信心，提升接受治疗的依从性，对疾病的快速恢复极为有利。
在本次研究中，采取围手术期临床护理干预的干预组患者，其护理满意度（98.1%）、切口一期愈合率（94.2%）明显高于常规组患者（90.4%、86.5%）；另外，该组患者的并发症发生率（3.8%）也低于常规组（11.5%），差异明显。由此可见，对行手术治疗的乳腺纤维瘤患者予以临床护理干预措施，可提高切口一期愈合率，提升护理满意度，且降低并发症的发生，值得在临床上推行。
参考文献：
[1]彭易霞.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].健康必读（中旬刊）, 2013,12(9):352-352.
[2]杨燕珊.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].当代医学,2013, (9):129-130.
[3]谢开春.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].中国卫生产业,2014, (10):36,38.
[4]王芳.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].临床合理用药杂志,2014, (23):151-151.
[5]李立英.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].中医临床研究,2013, (7):107-108.
论文作者:刘琼
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：患者论文; 乳腺论文; 切口论文; 纤维瘤论文; 手术治疗论文; 满意度论文; 统计学论文; 《中医学报》2015年9月第30卷供稿论文;