韩雅娟
湖北省嘉鱼县人民医院检验科，437200
【摘要】目的：将使用尿液分析仪和显微镜检验尿常规的结果进行对比，为提高临床诊断的准确性提供参考。方法：从我院2015年1月——2015年10月进行尿常规检验的患者中随机抽取10 0例作为研究对象，并根据不同的检验方法将其分为对照组和观察组，每组各50例。其中对照组采用尿液分析仪进行检验，观察组则采用显微镜检验，对比两组间结果各指标的阴性率和阳性率。结果：经比较，对照组的尿但白和红细胞的阳性率分别为64％和72％，显著高于观察组的34％和32％，而白细胞的阳性率36％则显著低于观察组的60％，差异具有统计学意义（p＜0.05）。同事，对照组的阳性率为62％，观察组的阳性率为58％，差异无统计学意义（p＞0305）。结论：尿液分析仪和显微镜检验都有各自的特点，尿液分析仪对蛋白尿和红细胞检查的准确率较高，而显微镜检验白细胞的准确率较高，所以在临床应用中应该对患者的病情进行密切观察，综合两种检测方法才能保证结果的准确性。
【关键词】尿液分析仪；显微镜；尿常规；检验结果
尿常规检查是对尿液进行临床诊断的一种常见方法，有助于提高泌尿系统疾病的诊断准确率。随着医疗科技的不断发展和进步，先进的分析因为其灵敏度高和操作方便的优势开始在尿常规检验中广泛使用，但是传统的显微镜检验也有其独特的优势，两者各有利弊[1]。为了提高尿常规检验结果的准确率，对比尿液分析仪和显微镜检验尿常规结果，我院随机抽取了100例患者进行了研究，现报道如下
1 资料和方法
1.1 一般资料
从我院2015年1月-2015年10月进行尿常规检验的患者中随机抽取100例作为研究对象，所有尿液样本均为住院患者的晨尿，并根据尿液检验方式的不同将他们分为对照组和观察组。对照组共50例，其中男28例，例22例；年龄为18-72岁，平均年龄为（52.4±8.4岁）。观察组共50例，其中男27例，女23例；年龄为20-74岁,平均年龄为（52.6±8.7）岁。两组患者的性别和年龄对比，P＞0.05，差异没有统计学意义，具有可比性。
1.2 检验方法
1.2.1 对照组。本组患者的尿液样本采用尿液分析仪检验，用离心管采集对应量大的尿液样本，并将试纸浸入，且维持3秒。滤纸从试管中取出后需要擦掉上面的残留的尿液，预防交叉污染。然后严格按照尿液分析仪的操作说明进行调试，自动得出检验结果。
1.22 观察组。本组患者的尿液样本采用显微镜进行检验，在离心管中选取对应量的尿液之后进行5分钟的离心操作，离心机上的清液需彻底清除，用一次性的尿吸管吸入足够的尿液，严格按照操作步骤要求执行，用尿沉渣镜检查，在高倍镜下对10个视野内观察到的细胞数量进行计算，并做好记录[1]
1.3 观察指标。对两组患者尿常规中的尿蛋白、红细胞和白细胞的阳性率以及最终阳性率进行观察和对比。
2结果
2.1尿蛋白、红细胞和白细胞的阳性率。经对比，对照组的尿蛋白和红细胞的阳性率分别为64％和72％，显著高于观察组的34％和32％，而白细胞的阳性率36％则显著低于观察组的60％，差异具有统计学意义（p＜0.05），具体数据如下表所示。
表1：两组患者的尿蛋白、红细胞和白细胞阳性率对比（n/％）
2.2 阳性率。对照组有31例的检查结果为阳性，阳性率为62％；现观察组有29例为阳性，阳性率为8％。两组的阳性率对比，差异没有统计学意义（X?=0.1667，p=0.6831＞0.05）。
3讨论
尿常规检查是临床诊断的一种常规检验项目，也是需要引起足够重视的筛选环节，因为有很多肾脏器官的疾病患者在早期就可以通过尿检发现。随着医疗科技的不断进步，尿检的方式也基本实现了自动化检验，但是显微镜检仍有其存在的需要。
尿液分析仪属于光学仪器的范畴，它的主要检测原理就是对根据尿液的密度和不同颜色的反应来得出结果，可以快速提高尿液检查的效率，节省时间[1]。这种检验方法可以避免显微镜在检查细胞、真菌、细菌等有形物质时的偶然性。但是对于它的呈色的反应也会受到尿液中相应干扰物质的影响。例如，如果婴儿的尿液中含有大便，尿胆原和胆红素的检验结果就有可能为阳性。又比如尿液中若含有普维生素C，就会让红细胞和胆红素呈阴性反应。在这种情况下，显微镜检验就可以避免这种温差，。
在本次研究中，对照组的尿蛋白和红细胞的阳性率分别为64％和72％，显著高于观察组的34％和32％，差异具有统计学意义（p＜0.05）。这是因为显微镜检验时，只能讲能看到的完整的红细胞计入，而尿液分析仪则可以弥补这一缺点。同时，对照组白细胞检查的阳性率36％则显著低于观察组的60％，差异具有统计学意义（p＜0.05）。这是因为粒细胞浆内含有大量酯酶可以和试纸发生反应，显微镜检验可以直接对白细胞计数。
另外，对照组的阳性率为62％，观察组的阳性率为58％，差异无统计学意义（p＞0.05）。这一结果表明，在尿常规检验中，尿液分析仪和显微镜检验都有各自的特点，尿液分析仪对蛋白尿和红细胞检验的准确率较高，而显微镜检验白细胞的准确率较高，所以在临床应用中应该对患者的病情进行密切观察，综合两种检测方法才能保证结果的准确性。
参考文献：
[1]孙圣明，肖世玉，尿液分析仪与显微镜检测尿液WBC和RBC结果的谈谈.[J]中国实验诊断学，2015，03（13）：482—484.
[2]刘腊君.尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的对比分析[J]。现代诊断与治疗，2013，04（15）：865—866..
[3]钮开娟。全自动尿液分析仪测定与显微镜测定结果差异的比较分析[J]。北方药学，201211（03）：78—79.
论文作者:韩雅娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/8
标签：尿液论文; 显微镜论文; 分析仪论文; 红细胞论文; 阳性论文; 白细胞论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;