（惠山区钱桥街道藕塘社区卫生服务中心 ； 江苏无锡 214000）
【摘要】了解对于小儿肥胖，围生期保健有何影响，为以后管理小儿肥胖、围生期保健提供参考。选择在某医院儿科进行体质检查的小儿为观察对象，时间是在2017年2月到2018年4月，总共564例，肥胖组中是经过检查确诊为肥胖的35人，剩下的对象自动归为对照组中，总共529人，对对象的家属进行问卷调查，综合两组小儿的基本资料、围生期保健资料等相关内容，然后展开单因素分析。从结果看，在这些观察对象中，肥胖发生率是6.2%，导致肥胖的原因很多，主要包括早产原因、孕期有≥15Kg的增重、婴儿体重增长过快、孕妇有相关喂养的知识经验等，从而得到结论，对围生期产妇需要展开健康教育、宣传知识的活动，对于体重增加过快的新生儿要重点关注。
【关键词】小儿肥胖；围生期保健；分析
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0141-01
一、引言
导致肥胖的因素很多，例如遗传因素、糖尿病、饮食、环境等，这些都会有影响，但是目前没有太多研究是关于小儿肥胖的。小儿肥胖可能与某些因素关系更大，例如在新生儿时期使用母乳喂养等，如果产妇患有糖尿病也会增大小儿肥胖的可能性。同时围生期保健和妊娠时期的关系也很大，对于新生儿的成长发育也会产生间接的影响。肥胖的害处比较大，对于小儿身体器官、系统等都会影响，降低身体素质和运动活力，是需要人们提高重视的。根据有关调查，我们知道成年期肥胖有70%的原因是因为小儿肥胖，所以管理小儿肥胖是很重要的，本次调查，将了解对于小儿肥胖者，围生期保健因素有何影响，为之后的管理提供参考，具体内容如下。
二、资料与方法
1.一般资料
选择在某医院儿科进行体质检查的小儿为观察对象，时间是在2017年2月到2018年4月，总共564例。纳入标准是：①年龄在3~12岁之间；②身体情况可以，没有患有先天性重大疾病或器官功能严重不足；③家属可以进行陪伴，家属有一定的认知水平，可以配合调查的相关内容。其中男性和女性分别有283人、281人，年龄分布在3~12岁之间，平均是（5.6±1.3）岁。肥胖的判断标准是其体重超过按照其身高计算的体重的20%以上，肥胖具有轻、中、重三种程度，在本次调查中归为肥胖组的有35人，其中男性和女性分别有18人、17人，其余529人归为对照组，其中男性和女性分别有264人、265人，在一般资料上，两组差别不大，P＞0.05，没有统计学意义，可以进行比较。
2.方法
让家属清楚填写小儿的基本信息，主要是性别、年龄等，然后测量小儿的体重以及身高并且记录，进行肥胖判断。对家属展开问卷调查，主要内容就是是否早产、出生方式、是否有并发症、母乳情况等，了解与围生期有关的信息。
三、结果
对与小儿围生期有关的因素进行单因素分析，在这些小儿中，肥胖发生率是6.2%，导致肥胖的原因很多，主要包括早产原因、孕妇增重、新生儿体重增加过快等，P＜0.05，具有统计学意义。如表1所示。
表1 单因素分析结果
四、分析和讨论
目前，小儿肥胖者的数量在不断的上升，这也导致家庭的经济方面的负担加重，肥胖程度也存在差别，这与小儿的生理特点有关联。从本次调查中，我们发现早产原因、在孕妇学校学习过、接受过相关可能教育等存在很大差别（P＜0.05），这表明孕期保健、婴幼儿出生时身体状态和肥胖有很大的关系。对于肥胖而言，早产属于保护因素，早产儿由于不足月份所以出生后系统器官的功能并不完全，容易引发各种疾病，这就会影响到饮食方面，对身体发育有危害，再加上疾病本来就会消耗身体。孕妇之前在孕妇学校学习过或者有基础相关喂养方面的教育，也能够让孕妇的喂养养育能力获得提升，使得喂养科学合理，能有效控制各种危险因素，对于小儿的健康成长有帮助。小儿肥胖的危险因素包括饮食习惯的不正确，例如吃饭速度过快等，但是这类因素可以进行控制，在了解相关知识后可以进行调整纠正，有效管理小儿肥胖的风险。
在本次调查之中，并没有发现孕妇增重≥15Kg、怀孕期间并发症发生、剖腹产、早期泌乳等因素对小儿肥胖有直接的影响。造成这个问题的原因可能是因为选择观察对象数量少，因素本身影响所占据的比例不大，所以使得无法进行比较，还有可能是因为混合的因素太多，例如关于重量增加的问题，产妇对于这方面没有清楚的记录，造成结果可能存在误差，像并发症的概括太广，有的并发症会造成代谢紊乱，从而促进小儿肥胖现象出现，也有的并发症会引发早产，使得小儿身体发育不完全，肥胖现象就不会出现，这时发挥的作用就是负面的。
目前，在我国对于围生期保健的内容还不完全，水平还不高，很多医院的妇产科基本常年人都比较满，医院不能提供完全的围生期保健内容。对孕妇进行产前检查、管理孕期、让孕妇主动参加孕妇学校这些都具有重大意义，同时还需要关注具有特殊问题的小儿。总而言之，要对产妇展开有效的围生期教育，进行健康知识宣传活动，对于在婴幼儿时期体重增长过快者要注重，降低小儿肥胖发生率。
参考文献：
[1]欧阳峰，余红艳. 2岁以下小儿单纯性肥胖相关因素研究[J]. 现代诊断与治疗，2013，24（18）：4291-4292.
[2]于洪娜. 妇女保健及其安全评价的研究（综述）[J]. 中国城乡企业卫生，2013，28（7）：117-119.
论文作者:陈春艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/12
标签：肥胖论文; 小儿论文; 因素论文; 孕妇论文; 并发症论文; 原因论文; 过快论文; 《中国医学人文》2018年第12期论文;