湖南师范大学附属湘东医院 412200
【摘 要】目的：探究分析帕米膦酸二钠两盒放疗治疗骨转移癌的护理要点及护理效果。方法：选择我院2014年3月~2016年3月收治的80例接受帕米膦酸二钠联合放疗的骨转移癌患者我研究对象。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组应用常规护理，观察组在对照组的基础上应用综合护理，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者护理总有效率为92.5%，明显高于对照组的67.5%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理措施的实施对帕米膦酸二钠联合放疗治疗骨转移癌的患者有良好的效果，能够有效缓解患者的不良反应，提高生存质量。
【关键词】帕米膦酸二钠；放疗；骨转移癌；护理
骨转移癌常见于晚期肿瘤患者，会导致患者疼痛、高钙血症、功能障碍、病理性骨折等，严重的影响患者的生活质量，甚至危及生命[1]。临床治疗骨转移癌主要采用化疗、放疗、核素治疗、帕米膦酸二钠等方法治疗[2]。帕米膦酸二钠联合放疗治疗骨转移癌有较明显的治疗效果，但是临床应用中不良反应经常发生，给患者带来痛苦。本研究选择80例接受帕米膦酸二钠联合放疗的骨转移癌患者我研究对象，探究分析帕米膦酸二钠两盒放疗治疗骨转移癌的护理要点及护理效果，取得了满意的结果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年3月~2016年3月收治的80例接受帕米膦酸二钠联合放疗的骨转移癌患者我研究对象。其中男性48例，女性32例；年凉为20~71岁，平均年龄为（46.8±3.1）岁；肿瘤类型：乳腺癌20例，宫颈癌6例，卵巢癌6例，前列腺癌8例，肺癌17例，肝癌15例，食管癌8例。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组40例患者。经过比较检验，两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
对照组患者应用常规护理方法。患者入院前接待患者，接待者应热情温和，多与患者沟通，消除患者的陌生感；向患者介绍病室环境，保持病室环境温湿度适宜，布局安排应合理舒适，让患者尽快适应住院环境；向患者进行治疗方面的宣教，包括帕米膦酸二钠联合放疗的治疗效果、治疗过程中的注意事项及不良反应等，遵医嘱用药，为患者进行治疗。
观察组在对照组的基础上应用综合护理。（1）治疗前护理：治疗前对患者进行宣教，告知患者保持皮肤完整性的重要性；嘱患者穿着宽松舒适的棉质内衣，保持皮肤干燥，禁止用手搔抓皮肤，防止抓破皮肤；鼓励患者适当的活动，对于卧床患者，要注意及时更换体位，避免发生压疮，更换体位时动作要轻柔，避免发生骨折；给予患者高热量、高蛋白、低脂易消化的食物，调整事物的营养搭配及口味，鼓励患者多进食，饮食原则为少量多餐，指导患者养成健康的饮食习惯[3]。（2）治疗中护理：骨转移患者股指受到癌细胞破坏，容易发生骨折，因此应加强对患者的保护工作，不免摔伤、扭伤等。患者在改变体位时动作要轻柔，避免拉拽等动作，预防发生骨折。如果患者椎体发生病理性骨折，患者应平卧于硬板床，禁止下床。放疗时由专人搬运患着，避免发生意外。放疗会造成骨髓抑制的副作用，患者应定期检测血常规，如果白细胞、血小板显著下降应及时给予药物治疗，还可配合鸡蛋、生活生、骨头汤等饮食治疗。用药过程中要做好用药护理，注意药物滴速不宜过快，对不良反应及时处理。（3）心理护理：恶性肿瘤晚期患者，由于疾病的影响心理状况会比较复杂。患者情绪会比较多变，内心会有怀疑、恐惧、愤怒、绝望等不良情绪，因此应给予耐心细致的护理。多与患者共同，了解患者的真实感受，及时适当的为患者进行疏导。向患者讲述治疗的目的及优越性，讲述疾病治疗成功的案例，使患者对疾病治疗抱有积极的态度。同时，要做好家属的宣教工作，鼓励家属配合工作，使患者接受有效的治疗。（4）疼痛护理：骨转移患者会有疼痛的症状，对患者疼痛情况进行评估。严格按照WHO三阶梯止痛原则为患者用药，用药后对患者疼痛缓解情况进行评价，密切且观察患者用药反应，如有不适及时报告医生进行治疗。
1.3疗效判定标准
对两组患者的护理效果进行评级。显效：护理后患者疼痛等级缓解在2级或以上；有效：护理后患者疼痛等级缓解在1级或或以上；无效：护理后患者疼痛无改善甚至加重[4]。
2.结果
观察组患者总有效率为92.5%，明显高于对照组的67.5%，两组比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。具体结果如表1所示。对照组不良反应发生率为35.0%，其中发热6例，呕吐4例，食欲不振4例；观察组组不良反应发生率为15.0%，其中发热1例，呕吐2例，食欲不振3例。两组比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
癌症晚期患者癌细胞发生骨转移会出现剧烈疼痛，严重影响患者的生存质量。临床治疗该并发症的主要方法是帕米膦酸二钠联合放疗进行治疗。本研究将综合护理应用于帕米膦酸二钠联合放疗骨转移癌患者，取得了良好的护理效果。研究结果显示，观察组患者总有效率为92.5%，明显高于对照组的67.5%，两组比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。对照组不良反应发生率为35.0%，观察组组不良反应发生率为15.0%，两组比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。由此可见，综合护理措施的实施对帕米膦酸二钠联合放疗治疗骨转移癌的患者有良好的效果，能够有效缓解患者的不良反应，提高生存质量。值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张华满，朱熙君，许圣云，等.帕米膦酸二钠联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18（36）：4527.
[2]庞雁，常力克，何景华. Sr 联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌多发骨转移［J］. 中国中西医结合外科杂志，2011，17（3）：245-247.
[3]费群考. 帕米磷酸二钠联合放疗治疗肿瘤骨转移的护理［J］. 环球中医药，2013，6（S1）：188-189.
[4]赵伟东，李冀. 帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移高钙血症的临床疗效分析［J］. 中国肿瘤临床与康复，2013（9）：1018-1020.
论文作者:周奕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/17
标签：患者论文; 骨转移论文; 膦酸论文; 对照组论文; 不良反应论文; 发生论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年第6期论文;