（贺州广济妇产医院 广西 贺州 542800）
【摘要】目的：探析妇产科护理中的感染问题及影响因素。方法：对2013年10月-2015年10月期间我院妇产科收治的240例患者予以研究，根据不同科室分成两组，即妇科组（n=60）、产科组（n=180）。通过对两组患者临床资料的总结分析，了解患者感染情况，并且探讨患者感染的影响因素。结果：妇科组感染患者3例，感染发生率为5.0%；产科组感染患者27例，感染发生率为15.0%,两组患者感染发生率对比差异具有显著性（P<0.05）。经统计分析可知，随着患者年龄的不断增长，妇产科患者感染发生率逐渐提高，对比差异具有显著性（P<0.05）。结论：与妇科患者相比，产科患者感染发生率更高，并且随着患者年龄的增长，感染发生率越来越高。为此，一定要重视对妇产科患者感染情况的深入分析，了解感染的影响因素，从而采取有效的预防护理措施，有效减少妇产科感染的发生。
【关键词】妇科；产科；感染；影响因素
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）09-0231-02
妇产科中存在的感染因素非常多，住院期间稍有不慎就会发生感染[1]。随着人们对护理服务要求的不断提升，怎样减少患者感染的发生，加快患者康复，成为了医务人员急需深入探讨与研究的问题。本文通过对240例妇产科患者的研究，探讨妇产科护理中存在的感染问题，分析感染的影响因素，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2013年10月-2015年10月期间我院妇产科收治的240例患者予以研究，根据不同科室分成两组，即妇科组（n=60）、产科组（n=180）。妇科组患者年龄18～58岁，平均（46.1±1.0）岁；子宫肌瘤剔除21例，子宫切除39例。产科组患者年龄18～46岁，平均（30.1±2.6）岁。在患者入院时均给予相关检查，排除患有呼吸系统疾病者、泌尿系统疾病者。
1.2 方法
根据《医院感染诊断标准》对患者病历资料予以回顾性分析，总结患者发生感染的情况，并且探讨年龄与感染发生率的关系。
1.3 统计分析
运用SPSS21.0统计学软件分析两组患者的观察数据，用[n（%）]对患者的感染发生率予以表示，予以卡方检验，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 对比两组患者的感染发生率
妇科组感染患者3例，感染发生率为5.0%；产科组感染患者27例，感染发生率为15.0%,两组感染发生率对比差异具有显著性（P<0.05），详见表1。
3.讨论
3.1 感染部位
根据调查表明，妇产科感染主要有呼吸系统感染、泌尿系统感染、创口感染。这是因为患者术后或产后，体质虚弱，抵抗力降低，使得病原菌有机可乘，再加上护理不到位，导致患者发生感染[2]。
3.1.1呼吸系统感染 （1）在传统生育观念的影响下，产妇经常要“避风”，产妇房间的门窗均是紧锁的，导致室内空气不流通，为细菌滋生创造了机会，非常容易导致患者发生感染[3]。（2）患者抵抗力下降，再加上家属探视次数较多，极大的提高了细菌感染几率。（3）在妇产科手术中，通常为全麻，需要对患者进行气管插管，从而易对呼吸道粘膜造成损伤，从而导致发生呼吸道感染。
3.1.2泌尿系统感染 （1）护理人员没有严格按照无菌操作执行，导尿管消毒不彻底。（2）导尿管材质比较差。（3）因为医务人员力道不均，致使置入导尿管时出现尿道损伤。（4）因为导尿管留置时间较长，在出现堵塞、脱落等情况时，需反复置管，进而提高了感染发生率[4]。
3.1.3创口感染 产科患者以创口感染居多，主要发生于会阴部位。产生原因为：术前消毒不到位、手术医生缝合技巧不纯熟、术后清创消毒不到位。
3.2 影响因素
在妇产科护理感染中，存在的影响因素主要包括以下几点：（1）术前消毒：医务人员没有对手术器械及患者手术部位予以全面、彻底消毒，为感染发生留下隐患。（2）术中操作：因为手术医生的临床经验较少，导致手术时间延长，加之操作手法生硬，导致手术切口长时间暴露在空气中，极大提高了感染几率。并且手术医生缝合水平不高，导致切口愈合效果不佳，进而增加了患者切口感染的发生风险。（3）术后护理：护理人员没有及时为患者换药，导致创口长期处在湿润环境下，造成细菌滋生，致使发生感染。护理人员无菌观念不强，使得患者易出现感染情况。（4）年龄：随着年龄的不断增长，机体免疫力越来越低，器官功能逐渐下降，自源细菌不断增多，导致其发生感染的几率非常高。（5）病房管理及产妇体质：在病房管理中，因为通风不畅，空气不流通，使得患者易出现感染情况。产妇分娩后，体质均比较虚弱，为病原菌的侵入创造了机会。且患者多伴有生活开放阴道炎，分娩后易出现感染。
3.3 应对策略
在妇产科护理中，针对感染问题的应对策略主要包括以下几点：（1）强化入院体检工作的落实。在患者入院时给予相关检查，对患有阴道炎患者予以干预治疗，以免反复进行阴道检查。注意会阴部位的清洁，进而保证外阴清洁。（2）提高医务人员的素质。在护理工作中，加强对医务人员进行教育培训，使其明确无菌操作的重要性，并且严格按照手术操作、护理流程执行；同时注意对医疗器械的消毒，减少感染源。此外，重视手术医生缝合等技巧水平的提升，以此加快切口愈合，减少感染的发生。（3）对于剖宫产及产程时间较长的患者来说，需要给予药物预防性干预，并且补充营养，以此增强患者体质，提高免疫力，避免发生感染。（4）重视家属教育。向患者家属普及健康知识，在保持室温正常的基础上，注意病房通风换气，并明确探视制度。
本文研究结果显示，妇科组感染患者3例，感染发生率为5.0%；产科组感染患者27例，感染发生率为15.0%,两组感染发生率对比差异具有显著性（P<0.05）；经统计分析可知，随着患者年龄的不断增长，妇产科患者感染发生率日益提高，对比差异具有显著性（P<0.05）。此研究结果说明，患者年龄与感染发生率有着很大的关系，随着患者年龄的增长，感染发生率越来越高，其与国内有关文献资料研究[5]非常相似。
总而言之，与妇科患者相较而言，产科患者的感染发生率更高，并且随着患者年龄的增长，感染发生率也越来越高。为此，一定要重视对妇产科患者感染情况的深入分析，了解感染的影响因素，从而采取有效的预防护理措施，有效减少妇产科感染的发生。
【参考文献】
[1]邹丽娟.妇产科手术后腹部切口感染的原因和护理[J].中国继续医学教育，2015，1(16):197-198.
[2]冯达淑.对妇产科护理过程中感染问题的分析和探讨[J].医学信息（中旬刊），2011，24(7):3345-3346.
[3]郝春霞.对妇产科护理中感染问题的几点思考[J].中国保健营养（下旬刊），2014，3(5):2650-2651.
[4]冯志娟.妇产科护理过程中感染的相关因素及护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，(2):342-342.
[5]周银玲，郭惠玲.护理干预在预防妇产科围手术期感染中的效果分析[J].中国继续医学教育，2015，5(12):228-229.
论文作者:李玉荣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/2
标签：患者论文; 妇产科论文; 发生率论文; 发生论文; 产科论文; 妇科论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;