李成美
（四川省内江市中区人民医院 四川 内江 641000）
【摘要】 目的：研究肝胆术后并发胆瘘的临床护理应用。方法：选取我院2012年3月～2015年3月收治的400例肝胆术后并发胆瘘患者作为研究对象，采取等距随机抽样法分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组的基础上采用护理干预。结果：两组肝胆术后并发胆瘘患者的临床护理应用效果组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论:肝胆术后并发胆瘘的临床护理应用中采用护理干预的方式进行临床护理，应用效果较为显著，其临床应用价值较高。
【关键词】 肝胆手速；胆瘘；临床护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0257-02
肝胆类疾病是临床消化系统中常见的一种疾病类型，在对其进行手术治疗的过程中需要对其手术类型进行选择，且术后产生胆瘘的并发率较高[1]。因此，对肝胆手术患者术后病发胆瘘进行临床护理尤为重要[2]。本次研究中对我院2012年3月～2015年3月收治的400例肝胆术后并发胆瘘患者的护理应用进行研究，现报道结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月～2015年3月收治的400例肝胆术后并发胆瘘患者作为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。其中观察组200例，男106例，女94例，年龄37岁～79岁，平均年龄(65.24±3.15)岁。对照组200例，男110例，女90例，年龄40岁～74岁，平均年龄(64.24±4.05)岁。两组患者性别、年龄，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
本次研究中对照组患者采用常规护理进行临床护理，观察组患者在对照组的基础上采用护理干预进行临床护理。
常规护理：本次研究中针对肝胆患者术后病发胆瘘进行常规护理，其中在术前对患者进行常规肝胆手术准备，采用禁食、禁水对患者的肠胃进行准备。此外，在手术前对患者进行手术注意事项宣传，从而帮助患者了解相关手术治疗期间的注意事项，避免术后产生并发症。在手术后对患者进行食物护理和运动护理。其中常规食物护理主要是告知患者饮食的注意事项。在运动护理过程中主要是采用教育宣传的方式给予患者一些运动方面优点讲解，告知应该采用轻微运动的方式进行运动，提高自身免疫力。
护理干预：由于本次研究中主要是针对肝胆手术患者术后并发症胆瘘进行护理，其护理干预措施也具有一定的针对性。在对照组的基础上术前对患者进行心理护理干预，引导患者保持轻松的身体状态进行手术，提高手术效率，降低术后并发症。在手术过程中采用护理干预的方式对患者进行护理干预。例如，对患者进行身体上的接触，给予患者一定的鼓励；对患者手术体位进行护理，保证患者手术的舒适度。此外，在对患者术后进行护理干预过程中在饮食护理干预过程中为患者制定饮食食谱，或者给予患者院内营养套餐。在运动护理过程中采用辅助运动的方式鼓励患者下床运动。最后，在术后护理过程中增加疼痛护理干预，从而及时的掌握患者术后身体状况，降低患者疼痛感。
1.3 疗效判定
根据临床护理应用效果对两组患者护理应用效果进行效果判定：①显效：术后无并发症胆瘘发生。②有效：术后病发症胆瘘后经治疗后恢复。③无效：术后并发症胆瘘发病率较高，在60%以上。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
本次研究中对两组患者的护理应用效果进行研究，其中对照组应用效果总有效率78.50%；观察组应用效果总有效率98.00%。两组肝胆术后并发胆瘘患者的临床护理应用效果组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。
表1 两组患者的护理应用效果比较[n(%)]
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3.讨论
肝胆手术患者术后病发胆瘘是临床上常见的一种并发症，其主要原因是由于慢性胆囊炎患者手术的胆囊三角区域内部产生瘢痕增生，从而导致患者出现胆瘘[3]。此外，由于手术需要对患者的胆囊管进行切开，容易使其产生损害，从而导致患者出现胆瘘。因此，在对肝胆手术患者进行临床护理的过程中应该采用针对性的护理方案对其进行护理。本次研究对采用常规护理和护理干预对比分析的方式对肝胆术后并发胆瘘的临床护理应用进行临床研究，研究结果显示：对照组应用总有效157例，总有效率78.50%；观察组应用总有效196例，总有效率98.00%。两组组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。通过对本次研究结果做进一步分析，进一步证明通过合理的选择护理方法能够帮助患者改善胆瘘的临床症状帮助患者降低术后并发症，提供临床治疗质量。
综上所述，肝胆术后并发胆瘘的临床护理应用中采用护理干预的方式进行临床护理，应用效果较为显著，其临床应用价值较高。
【参考文献】
[1]杜海霞.肝胆手术后并发胆瘘患者的护理措施观察[J].中国继续医学教育，2015，12（01）:231-232.
[2]彭娟.肝胆手术后发生胆瘘患者的护理[J].中国医药指南，2015，19（05）:239-240.
[3]沈栏.全方位护理对肝胆手术后发生胆瘘患者的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，17（04）:3513-3516.
论文作者:李成美
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
标签：患者论文; 术后论文; 肝胆论文; 手术论文; 对照组论文; 效果论文; 并发症论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;