【摘要】目的：观察对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果。方法：回顾分析2015年11月—2016年11月期间在我院治疗的94例老年抑郁症患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组47例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行心理疏导和精神护理，观察对比两组患者临床护理效果。结果：观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理，可显著改善患者焦虑、抑郁症状，提高患者的生活质量，值得临床推广和应用。
【关键词】老年；抑郁症；心理疏导；精神护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0024-02
Effect of psychological counseling and mental nursing on elderly patients with depression
【Abstract】Objective To observe the effect of psychological counseling and mental nursing for elderly patients with depression. Methods The clinical data of 94 elderly patients with depression were randomly divided into two groups: control group and observation group, 47 cases in each group were randomly divided into control group and observation group. Patients in the control group were given routine nursing, and the observation group were given psychological counseling and mental nursing based on routine nursing. The clinical nursing effect of the two groups were observed and compared. Results The scores of anxiety and depression in the observation group were significantly lower than those in the control group, the quality of life was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Psychological counseling and mental nursing care of patients with depression can improve anxiety and depression symptoms, improve the quality of life of patients, it is worthy of clinical popularization and application.
【Key words】Old age; Depression; Psychological counseling; Mental nursing
随着我国老龄化进程的加快，老年人数越来越多，老年人健康问题颇受关注。而抑郁症是老年人常见的精神疾病，一旦患有抑郁症，会严重影响患者身心健康，并且伴有较高的自杀、自伤率，甚至可能对家庭成员造成伤害[1]。临床中治疗抑郁症的主要采用药物治疗，但是治疗周期比较长，疗效不明显。因此，在治疗的同时给予有效的护理是必不可少。研究显示，对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理，可有效提高临床治疗效果。本文作者结合2015年11月—2016年11月期间在我院治疗的94例老年抑郁症患者临床资料，观察老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析2015年11月—2016年11月期间在我院治疗的94例老年抑郁症患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组47例患者。对照组47例患者中男性27例，女性20例；年龄58～72岁，平均年龄（59.18±4.08）岁；病程2～3年，平均病程（2.56±1.12）年。观察组47例患者中男性25例，女性22例；年龄60～74岁，平均年龄（60.23±3.78）岁；病程2～4年，平均病程（2.78±1.02）年。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行心理疏导和精神护理，具体心理疏导和精神护理如下。
1.2.1心理疏导 （1）老年抑郁症患者思维较为迟缓，反应慢，护理人员应主动与患者沟通、交流，了解患者的心理感受，并耐心倾听患者的倾诉。护理人员应针对患者的心理状态给予相应疏导，并多关心患者，使患者心理上获得满足感。（2）护理人员应采用多种方式，例如聊天等方式鼓励和安慰患者，取得患者的信任，帮助患者发泄、缓解低落情绪。同时最大化的满足患者的一切需求，使患者感受到温暖。（3）护理人员在每天护理过程中应密切观察患者心理变化，防止抑郁、焦虑心理严重化，出现自杀倾向。面对这种情况，护理人员要陪伴患者左右，鼓励患者诉说自己的感受，并及时给予排解。
1.2.2精神护理 （1）在患者意识清醒的时间段，告知患者抑郁症疾病相关知识，提高患者对疾病的认识。同时告知患者疾病发病的原因、治疗方法、转归以及注意事项，通过提高患者对疾病的认知水平，提高患者对临床治疗和护理的积极配合度。（2）护理人员在提高自身素质的同时，加强与患者的情感交流。多关心、爱护患者，给予患者情感支持，建立和谐、融洽的护患关系，进一步提高患者的治疗依从性。（3）老年抑郁症患者可能伴有睡眠障碍，护理人员应为患者创造良好、舒适的睡眠环境，并尽量陪伴患者散步，给予适当头部按摩，帮助患者更好的睡眠。对于辗转反侧、经常如厕、睡眠质量差的患者，应给予重视，密切观察患者的行为，以免发生意外。对于严重者，应遵医嘱给予适当的药物治疗。
1.3 疗效评定标准
1.3.1焦虑、抑郁评分 采用用虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）进行评价[2]。
1.3.2生活质量 对比患者的心理状态、满意度、生理、疾病控制4个条目，每个条目100分，得分越高生活质量越高，得分越底生活质量越差[3]。
1.4 统计学方法
数据分析使用SPSS 23.0统计软件包，计量资料采用x-±s表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床患者焦虑抑郁评分对比
观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 临床患者焦虑抑郁评分对比（n=47，分）
3.讨论
随着生活压力的增大，人们的生活负担越来越大，尤其是对于老年患者，部分丧失劳动能力，或无经济依靠，多种综合因素的影响，导致人们的精神在过度紧张情况下出现心理障碍，从而发生抑郁[4]。抑郁症是临床老年常见精神性疾病，患者可能表现出情绪低落、反应迟钝、思维能力降低、认知功能减退等症状，严重时会出现自杀倾向。
老年抑郁症患者多数伴有器质性疾病，加之患有抑郁症之后，更容易产生逆反、抵触心理，不积极配合临床治疗，影响临床治疗效果。所以临床在治疗老年抑郁症患者的同时应给予有效的护理，以改善患者的生活质量，促进患者心理情绪的稳定[5]。
本文研究结果显示，观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理，可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的生活质量，进一步促进患者的康复。同时正确引导患者生活态度，使患者尽快的回归生活。
总而言之，老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果理想，可促进患者的临床治疗效果，帮助患者尽快的恢复，因此临床在抑郁症患者护理过程中应重视心理疏导与精神护理。
【参考文献】
[1]郑彩霞．老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理[J]．广东医学，2013，34(17):2745-2747．
[2]黄先娥，戴晓燕，陈传萍，等.对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果观察[J].护理实践与研究，2014，11(10):145-146.
[3]费婕，王晓敏.老年抑郁症62例整体护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19(19):102-103.
[4]胡咏梅，于静.心理护理对老年抑郁症康复的疗效研究[J].精神医学杂志，2013，23(3):215-216.
[5]何燕.优质护理服务对改善老年抑郁症的作用[J].国际护理学杂志，2014，33(2):385-387.
论文作者:刘颖
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/21
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