蚌埠医学院第一附属医院口腔科 安徽蚌埠 233004
摘要：目的：评价漱泰含漱液治疗牙本质过敏的疗效。方法：纳入2014年1月-2015年6月在我院口腔科治疗的200例（672颗患牙）牙本质过敏症的患者，采用漱泰含漱液联合自制塑料托盘给药治疗，测定患者过敏程度并记录患者有效率。结果：经过治疗，患者的即刻、3个月、半年、一年有效率良好。结论：漱泰含漱液治疗牙本质过敏具有很好的疗效，值得临床推广。
关键词：含漱液；牙本质过敏；有效率
牙本质过敏症是口腔多发病与常见病，成年人中有14.3%患有牙本质过敏。该疾病多因釉质钙化不良、牙隐裂、牙齿重度磨耗、楔状缺损、牙周病致牙龈萎缩根暴露、基牙预备术等原因造成。轻度患者会产生一过性症状，重症患者会严重影响饮食。目前对该疾病的疗法较多，如离子导入法、激光疗法、电凝治疗与药物疗法（如涂氟法、镀银法等）[1]。但以上疗法通常存在疗程长，患者需要多次往返医院就诊等不便因素。同时还会带来烧灼牙龈等副作用，不易被广大患者接受。因此，患者急需要一种疗效好、操作简便的含漱型脱敏药。本研究采用漱泰含漱液治疗牙本质过敏症，取得了良好的疗效，方便了患者，减少就诊往返次数，治疗简便，现报导如下。
1 资料与方法
1.1 患者一般资料 纳入2014年1月-2015年6月在我院口腔科治疗的200例（672颗患牙）牙本质过敏症的患者，其中有男性患者132例，女性患者68例，年龄32-55岁。牙釉质重度磨损患者90例（192颗患牙），牙颈部楔状缺损患者40例（136颗患牙），牙周病至牙龈萎缩根暴露患者72例（224颗），基牙预备术后50例120颗。
1.2 方法 用口腔弹性印模取材上下印模，翻制为石膏模型，使用真空成型机在模型上制出与牙齿相配的塑料托盘，于牙龈下2mm处减去边缘。将患牙部位进行清洁处理，使用漱泰含漱液（江苏海尔滋生物科技有限公司生产），具体使用方法为：使用时取下量杯，取本品10-20ml在口腔内含漱并反复鼓漱1-3分钟，使本品与牙齿、牙龈及口腔黏膜表面充分接触。鼓漱完毕后将本品吐出，量杯可以重复使用。患者可以依据口感情况确定含漱次数和时间日常口腔清洁护理建议每日3-5次。对重度楔状缺损、釉质磨耗、基牙预备术后、牙周病致牙龈萎缩根暴露患者采用含漱液含漱与托盘给药法联合治疗，把粘有原液的棉片放入托盘对应位置配载好，时间为1-2小时/次，1-2次/日，连续治疗一周。
1.3 检测方法与随访 采用探诊法、冷空气测试法测定患者过敏程度。并对患者进行定期随访，建立随访登记表，详细记录患者的姓名、职业、敏感程度、年龄等信息，记录患者即刻及治疗后三个月、半年、一年的疗效，通过电话、拜访，对患者进行定期随访。过敏程度分度标准：1度：机械刺激、冷刺激时敏感不痛；2度：刺激后轻度疼痛；3度：疼痛可以忍受；4度：疼痛难以忍受。有效率=（显效牙数+有效牙数）/治疗牙齿总数*100%
2 结果
2.1 即刻有效率 治疗后即刻有效率，90例192颗重度磨耗有效率为98.9%，40例136颗楔状缺损有效率为94.1%，60例224颗牙周病至龈缩根暴露有效率91.7%，50例120颗基牙预备术后有效率为95.0%。
2.2 随访有效率 经过3个月治疗后，90例重度磨耗有效率为96.9%，40例楔状缺损有效率为94.1%，60例牙局病龈缩根暴露有效率为90.2%，50例基牙预备数后有效率为93.3%，其他半年、1年有效率见表1。漱泰含漱液及自制盘载药联合治疗牙本质过敏症疗效显著，远期效果理想。
3 讨论
牙齿过敏症以30-50岁年龄居多，男性占多数。患者大多由于牙龈萎缩、严重磨耗、致根部暴露，颈部楔状缺损。或基牙预备术等所致牙本质受机械刺激和冷热酸甜刺激引起牙痛。牙本质敏感产生激发症状的重要因素为牙本质小管呈开放状态或牙本质外露[2]。产品外观为无色或浅黄色澄明略有粘性的液体，无悬浮物及沉淀，无自然分层，无异味。动力粘度不小于2mpa•s。PH值应为4.5～7.5。产品渗透压为等渗。产品采用湿热蒸汽灭菌，产品为无菌状态。主要由壳聚糖衍生物（羧甲基壳聚糖）和甘氨酸、氯化钠、氯化钾、氯化钙、及注射用水组成。适用于围手术期及放化疗等重症患者日常口腔清洁护理，可缓解暂时性口干。抑制口腔有害菌生长及口腔菌斑形成预防龋齿作用，预防和治疗牙龈炎和口腔溃疡等疾病。漱泰含漱液可以作用于牙本质小管中的液体蛋白，使其沉淀，使牙本质小管封闭，阻止管内液体流动，从而降低了牙本质的渗透性，杜绝了过敏症状。漱泰含漱液可快速封闭牙本质小管，迅速产生脱敏效果[3]。本疗法适合于磨牙区多颗牙釉质重度磨耗所致过敏，自制托盘载药的优点表现为药物作用时间长，封闭作用好，药物不被唾液稀释，脱敏效果好，减少了治疗的副作用。随访中，我们发现绝大部分患者缺乏牙防知识，不注意日常自我保健，没有正确的刷牙方法，有吸烟等不良的生活习惯，日积月累，导致牙齿结构与形态改变，导致牙本质过敏。因此，预防胜于治疗，人们自身对牙齿的自我保健尤为重要。
综上诉述，漱泰含漱液治疗牙本质过敏具有很好的疗效，值得临床推广。
参考文献：
[1]贾莉，李丹.口炎净含漱液治疗牙龈炎的疗效观察[J].国际中医中药杂志，2011，33（8）：724-725.
[2]李金玲.决明子含漱液治疗重型肝炎患者口腔疾患[J].护理学杂志，2011，26（10）：17-18.
[3]赵芳英，郭敬茹.西帕依固龈液治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2011，8（7）：426.
论文作者:张晓梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 本质论文; 磨耗论文; 有效率论文; 疗效论文; 过敏症论文; 牙龈论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;