王忠建 那丽雅
（黑龙江省农垦建三江人民医院 156300）
【摘要】 目的：对不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用进行探讨。方法：对2012年6月到2014年11月期间在我院接受放射治疗的90例胸腹部肿瘤患者进行临床研究，按照随机的原则分为2组，对对照组胸腹部肿瘤患者进行常规的体位固定技术，对研究组胸腹部肿瘤患者进行热塑体膜的体位固定技术，分析两组患者的应用效果。结果：研究组胸腹部肿瘤患者的左右摆位的误差、前后摆位的误差、头脚摆位的误差分别为（2.29±1.27）mm、（2.30±1.68）mm、（2.02±0.81）mm，均明显小于对照组患者（P＜0.05）。结论：胸腹部肿瘤放射治疗中实施热塑体膜的体位固定技术要比常规的体位固定的效果较好。
【关键词】体位固定技术；胸腹部肿瘤；放射治疗；应用
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0168-01
临床上多对患有胸腹部的恶性肿瘤的患者进行一定的放射治疗，有助于患者的肿瘤治疗，而且减少射线对于患者病灶周围的正常组织的影响，然而，因不同患者的体重差异、皮下脂肪的厚度、腹式呼吸的方式、皮肤的牵拉等情况，均可能引起在进行放射治疗时的摆位常出现一定的误差，重复性较差，影响患者的治疗精确程度，不利于患者的治疗 [1-2]。本文对不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用进行研究探讨，所研究的结果报道如下。
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年6月到2014年11月期间我院所收治的行放射治疗90例胸腹部肿瘤患者作为临床研究对象，按照随机的原则分为两组，每组45例，对照组中男性28例，女性17例，患者的年龄为23～69岁，平均年龄为（52.6±3.4）岁；研究组中男性29例，女性16例，患者的年龄为24～68岁，平均年龄为（52.7±3.3）岁。研究组和对照组患者的年龄、性别比、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异不具备统计学意义，组间数据可进行比较。
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1.2 方法
对对照组胸腹部肿瘤患者实施常规的固定技术，即对患者进行体表画线的体位固定技术，使患者于固定架上进行平躺，然后影响三维的激光灯对患者进行摆正体位，之后进行患者体表的画线等；对研究组胸腹部肿瘤患者进行热塑体膜的体位固定技术，将体架进行固定，然后再让患者平躺于体架上面，使头部枕于勺状的枕头之上将患者的头部固定，让后调整激光线，让其平行于患者矢状面的正中的部位，保证激光灯的工作正常，使患者保持身体的笔直姿势，然后使患者的双手往上部抬起并保持全身肌肉的放松，制好热塑膜之后将其取下作为体膜，将比较软化的热塑网膜均匀的贴于患者的体表上，避免患者的肢体移动，做好一定的标记，选取患者的左右及胸部的正中位置进行激光的标记，然后重新进行摆位等。
对90例胸腹部肿瘤患者进行CT的检查作为参考，每个患者需进行连续5次的验证，并拍摄0°和90°放射视野的验证片，并对两组胸腹部肿瘤患者的左右摆位的误差、前后摆位的误差、头脚摆位的误差均进行测量。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对本研究的相关数据进行处理分析，用x-±s表示计量资料，并进行t检验，用χ2检验本研究中的计数资料，P＜0.05表示组间的差异具有统计学意义。
2.结果
研究组胸腹部肿瘤患者的左右摆位的误差、前后摆位的误差、头脚摆位的误差均明显小于对照组患者，且组间差异明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。
表1 实施不同体位固定技术的两组胸腹部肿瘤患者的摆位误差分析
分组 人数
（例）左右摆位的误差（mm）前后摆位的误差（mm）头脚摆位的误差（mm）
对照组45 5.61±2.396.28±5.157.26±4.27
研究组45 2.29±1.27* 2.30±1.68* 2.02±0.81*
注：*表示与对照组相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05）
3.讨论
目前，临床上对应于放射治疗的方式根治患者的胸腹部肿瘤，一般情况下，患者的治疗疗程比较长，需给予多次的放射治疗，对患者实施放射治疗可促进癌细胞的死亡，但患者的放射治疗的精确程度很重要，应尽量避免或降低射线对于患者病灶周围的一些正常组织的照射情况，因此，对于体位固定技术具有一定的要求，应尽快减少误差，提高对患者的摆位精确 [3-4]。
本研究发现，实施热塑体膜的体位固定技术的研究组胸腹部肿瘤患者的左右摆位的误差、前后摆位的误差、头脚摆位的误差分别为（2.29±1.27）mm、（2.30±1.68）mm、（2.02±0.81）mm，均明显的小于实施常规的体位固定技术的对照组患者的（5.61±2.39）mm、（6.28±5.15）mm、（7.26±4.27）mm（P＜0.05），可见对胸腹部肿瘤患者在接受放射治疗时进行热塑体膜的体位固定技术可减少患者的摆位误差，效果较佳。
【参考文献】
[1] 刘德稳.不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较[J].中外医学研究,2014,(19):121-121,122.
[2] 刘长和.不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中应用疗效观察[J].河南外科学杂志,2014,20(2):85-86.
[3] 黄升武.不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较[J].医学美学美容(中旬刊),2013,(4):42.
[4] 闫钢,詹文华,折虹等.放疗体膜固定装置在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用研究[J].吉林医学,2011,32(30):6339-6340.
论文作者:王忠建,那丽雅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：患者论文; 胸腹论文; 体位论文; 肿瘤论文; 误差论文; 放射治疗论文; 技术论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;