四川省泸州市人民医院新生儿科，四川泸州，646000
摘要：[目的]对比分析常频呼吸机与高频呼吸机应用于早产儿呼吸窘迫综合征中的临床疗效。[方法]选取90例2017年4月～2019年4月期间在我院接受治疗的呼吸窘迫综合征早产儿，随机分为对照组和研究组，两组均45例。对照组采用常频呼吸机，研究组采用高频呼吸机，观察分析两组患儿的氧合指数、血气指标及临床疗效。[结果]研究组患儿的氧合指数明显低于对照组，血气指标明显优于对照组，临床有效率明显高于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）。[结论]早产儿呼吸窘迫综合征采用高频呼吸机的疗效明显优于常频呼吸机，值得推广应用。
关键词：呼吸窘迫综合征；常频呼吸机；高频呼吸机；早产儿；疗效
早产儿由于部分器官发育不全，在短时间内会发生进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，即呼吸窘迫综合征，此时患儿若得不到及时、有效的氧气供应，将会对生命安全产生严重威胁[1]。目前，临床上治疗早产儿呼吸窘迫综合征的主要方法是利用人工替代人体自然通气，纠正患儿的血氧异常，改善缺氧症状。常频呼吸机可有效改善患儿的症状，但是有可能损伤患儿的肺部；高频呼吸机可有效促进患儿的肺血氧合，改善缺氧。基于此，文章分析研究了早产儿呼吸窘迫综合征采取常频呼吸机与高频呼吸机的治疗成效，以期为临床提供参考。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取90例2017年4月～2019年4月期间在我院接受治疗的呼吸窘迫综合征早产儿，随机分为对照组和研究组，两组均45例。对照组中男性患儿22例，女性患儿23例，平均胎龄为（33.16±1.18）周；研究组中男性患儿23例，女性患儿22例，平均胎龄为（33.20±1.14）周。研究组和对照组在性别、胎龄方面均无显著性差异（P＞0.05）。两组患儿均符合《实用新生儿学》的临床诊断标准，且经过X线查体确诊为呼吸窘迫综合征。排除合并先天畸形、脓毒症、严重颅内出血等患儿。该研究通过本院伦理委员会批准，同时患者及家人已签署治疗方案同意书。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法。
对照组患儿采用型号为Bear Cub 750 PSV常频呼吸机治疗，调整呼吸末正压3～6cm H2O,氧浓度30%～40%，吸气峰压8～10cm H2O,氧流量6～8L/min，呼吸频率15～30次/min，最佳吸气时间0.3～0.5s。
1.2.2 研究组治疗方法。
研究组患儿采用型号为SLE5000高频呼吸机治疗，调整平均气道压15～20cmH2O，振荡压40～50cmH2O，振荡频率12～15Hz,吸入氧浓度50%～80%，动脉二氧化碳分压35～45mmHg,密切监测患儿的氧分压，并根据血气分析数据合理调节参数。
1.3 评价指标
观察分析两组患儿的氧合指数、血气指标及临床疗效。其中，血气指标主要包括动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压和吸入氧浓度；临床疗效分为显效（呼吸困难症状消失，各指标水平恢复正常）、有效（呼吸困难症状改善明显，相关指标有所恢复）、无效（呼吸困难症状和相关指标均未改善）。
1.4 统计学方法
所有数据资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用()表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P ﹤0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的氧合指数和血气指标比较分析 研究结果表明，研究组患儿的氧合指数明显低于对照组；血气指标中的动脉血氧分压明显高于对照组，动脉血二氧化碳分压明显低于对照组，吸入氧浓度明显低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
2.2 两组患儿临床疗效比较分析 研究结果表明，研究组患儿的临床总有效率高达95.56%，对照组患儿仅为73.33%，研究组明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）。具体数据见表2。
3 讨论
早产儿呼吸窘迫综合征是由于患儿肺部器官未发育成熟，肺泡萎缩造成的。该病的临床表现主要为低氧血症和进行性呼吸困难，若未得到及时和合理的救治，会导致患儿严重缺氧和酸中毒，甚至会引起患儿死亡。因此，必须要给予患儿及时的机械通气，缓解肺复张，改善通气和换气的功能，提高氧合指数。常频呼吸机是临床上治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效手段，可改善患儿的预后[2]；高频呼吸机的通气机制较为独特，在患儿中的治疗作用已得到广泛认可[3]。
本研究将90例呼吸窘迫综合征早产儿随机分为对照组和研究组，两组均45例，对照组采用常频呼吸机，研究组采用高频呼吸机。研究结果表明，研究组的氧合指数明显低于对照组，血气指标明显优于对照组，临床疗效明显高于对照组，且两组比较差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）。
综上所述，早产儿呼吸窘迫综合征采用高频呼吸机的疗效明显优于常频呼吸机，值得推广应用。
参考文献
[1]王玮,李展莉,李萍,等.2016-2017年西安市新城区新生儿呼吸窘迫综合征相关因素调查[J].预防医学情报杂志,2019(5):435-438,445.
[2]邓鲲,肖红艳,芦爱萍.常频呼吸机治疗新生儿重症呼吸衰竭临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019(32):51,53.
[3]杨玉兰,吴本清,苏锦珍,等.经鼻高频通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果的系统评价[J].中国当代儿科杂志,2018(11):897-903.
论文作者:黄燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
标签：患儿论文; 呼吸论文; 窘迫论文; 早产儿论文; 综合征论文; 呼吸机论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年第07期论文;