【摘要】目的：探讨优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果。方法：选取了从2014年1月到2016年12月进入我院接受急性心肌梗死急诊治疗的100例患者；将患者随机均分为采用优质护理的观察组与采用常规护理的对照组，对比两种护理方法的治疗效果。结果：观察组的抢救时间、进出急诊室时间均短于对照组时间，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组的复发率为2.00%，低于对照组的8.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组抢救成功率为98.00%，对照组为90.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性心肌梗死患者的抢救中采用优质护理，能够缩短抢救时间，提高患者的抢救成功率。
【关键词】优质护理；常规护理；急性心肌梗死
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）18-0256-02
急性心肌梗死（AMI）是心内科较为常见的危险疾病，主要发生在老年人群体中。急诊治疗中的优质护理优化能够为AMI患者的治疗起到促进作用，从而提高患者抢救治疗的效果[1]。现对我院2014年到2016年收治的100例AMI患者的治疗资料与相关文献资料的分析，对优质护理的临床应用方式、方法以及取得的效果进行报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取了从2014年1月到2016年12月进入我院接受急性心肌梗死急诊治疗的100例患者。纳入标准：经临床诊断所有患者均符合AMI的标准，且患者均为初发。排除标准：排除存在药物过敏，严重心、肝、肾疾病，年龄大于80岁等情况的患者。将参与试验研究的患者随机均分为观察组与对照组各50例。其中，观察组有男性患者31名、女性患者19名，年龄区间为47～75岁、均值为（64.74±1.32）岁，高侧壁心梗17例、前间壁心梗20例、下后壁心梗13例；对照组有男性患者29名、女性患者21名，年龄区间为47～74岁、均值为（65.15±1.34）岁，高侧壁心梗15例、前间壁心梗21例、下后壁心梗14例。患者的一般资料无统计学差异。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理措施，包括：接诊后快速完成相关手续，同时组织医护人员完成相关检查、进行生命体征监测并实施相应的救护措施。观察组在此基础上采用急诊优质护理措施：①优化接诊流程，提前对急救方案进行预判与制定组织相关医护人员到位。②优化救治流程，组成急救护理小组专人全程负责该患者急救。③对患者的病情进行评估，准备好护理记录单、病历、氧气、简易呼吸囊、监护仪、除颤器等抢救物品，并与介入治疗护士对患者的用药情况和病情进行详细交接。优化术后护理，为患者创造舒适安静的休息环境，遵医嘱对患者进行用药指导。
1.3 观察指标
本文从患者的抢救时间、进出急诊室时间、院内复发率以及治疗成功率等角度来进行评估[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差（x-±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用卡方检验（χ2）。取P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组抢救时间、进出急诊室时间、院内复发率
观察组的抢救时间、进出急诊室时间均短于对照组时间，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组的复发率为2.00%，低于对照组的8.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组抢救时间、进出急诊室时间、院内复发率
2.2 两组患者抢救成功率比较
观察组采用优质护理辅助措施49例患者成功抢救，抢救成功率为98.00%（49/50）；对照组采用常规护理辅助措施45例患者成功抢救，抢救成功率为90.00%（45/50）（χ2=4.155，P<0.05）。
3.讨论
AMI的发病较急并且带有多种并发症，在临床上已经成为老年人致死的主要突发性疾病之一。随着人们生活水平的提高，患者对AMI的诊治以及预后关注度也不断的提升。
传统接诊流程分工不明确，没有制定接诊第一责任人，接诊护士按照医嘱执行各项操作，时间要求不明确，标准化流程和首诊负责制度不完善，从而花费了更多的急诊处理时间。实施优质化急诊护理，采取首诊护士负责制度，将接诊护士作为第一负责人，在规定时间内按照流程采取规范化的急救措施，分工明确，各司其职，最大程度减少了在急诊室对AMI患者进行救治的时间，有利于及早开通冠状动脉。同时，优质护理能够及时的发现在护理过程中存在的问题，并且能够进行针对性的改进；从而使得护理质量得到提升，患者的满意度也由此得到提高。研究可知，观察组患者的抢救耗时与进出急诊室耗时均明显少于对照组，同时，治疗后患者的复发率也较低。陈淑芳等指出采用优质护理可以在术前完成相关准备工作，从而降低患者进入手术室的时间，改善患者的治疗效果[3]。本文研究可知，观察组采用优质护理辅助措施抢救成功率高于对照组。徐东妮等认为急性心肌梗死的急诊治疗中时间是关键性因素，及时的抢救能够显著提高抢救成功率；而优质护理则是提高抢救及时性的重要辅助性支持条件[4]。
综上所述，在急性心肌梗死患者的抢救中采用优质护理，能够缩短抢救时间，提高患者的抢救成功率。
【参考文献】
[1]牛桂枝.观察优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(61):384+386.
[2]刘芳.个性化护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(09):258-259.
[3]陈淑芳,吴洁华,何亮.优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察[J].当代医学,2015,21(29):86-87.
[4]徐东妮,曹雪莲.优质急诊护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用[J].华南国防医学杂志,2014,28(02):134-135+138.
论文作者:陈莉
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/21
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