【摘要】目的：研究奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效。方法：选取2016年8月—2017年8月期间我院收治的100例肝硬化合并上消化道出血患者，采用抽签法，将其分为实验组和参照组，每组50例；参照组采用奥曲肽治疗，实验组采用奥曲肽联合凝血酶治疗，对比两种方法的临床价值。结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组治疗总有效率（96.00%）明显高于参照组治疗总有效率（80.00%），其临床各项指标均优于参照组，比参照组治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。结论：奥曲肽联合凝血酶可有效缓解肝硬化合并上消化道出血的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，此种治疗方法值得在临床医学中推广使用。
【关键词】奥曲肽；凝血酶；肝硬化；上消化道出血
【中图分类号】R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0101-02
肝硬化属于慢性肝病，在临床比较常见，其病因很复杂，发展到晚期，会出现上消化道出血症状。上消化道出血是肝硬化的并发症，其会引发肝性脑病与失血性休克，危及患者生命健康[1-2]。奥曲肽能够改善患者出血症状，将其与凝血酶一起应用会发挥药物最佳效果。本文主要探讨奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。
1.资料与方法
1.1 基础资料
将2016年8月—2017年8月期间于我院就诊的肝硬化合并上消化道出血患者100例，依据抽签法将其分为实验组和参照组，每组患者50例；实验组男（n=26），女（n=24），年龄为33～68岁，平均年龄为（50.5±2.3）岁；参照组男（n=28），女（n=22），年龄为35～66岁，平均年龄为（50.6±2.2）岁。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。两组患者性别、年龄等基础资料比较，最终呈现的检验结果为P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2 研究方法
参照组给予醋酸奥曲肽注射液（生产厂家：武汉人福药业有限责任公司，批准文号：H20100101）治疗，剂量为0.1mg，静脉注射，之后将0.6mg奥曲肽融入500毫升生理盐水中，对患者24小时持续静脉泵入，速度为25～50ug。实验组给予奥曲肽与凝血酶治疗[3]，奥曲肽用法同参照组，凝血酶（生产厂家：锦州奥鸿药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20041730）剂量为2000U，将其与15毫升的生理盐水混合，口服或胃管推注敷于患者创面，每4个小时1次，两组患者均连续治疗3～5天。
1.3 观察指标及效果评价
观察两组患者临床效果及临床指标。患者24小时内，没有呕血症状，生命体征正常，则为显效；患者72小时内出血症状好转，血压及心率正常，则为有效；患者出血症状没有停止，病情加重，则为无效。有效与显效之和为总有效。
1.4 统计学分析处理
数据行SPSS17.0处理，计量用（x-±s）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P＜0.05时，数据对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者临床效果及有效率
实验组显效患者30例，有效患者18例，无效患者2例，治疗总有效率为96.00%，参照组显效患者15例，有效患者25例，无效患者10例，治疗总有效率为80.00%，两组数据卡方检验，数据差异显著，统计学有意义（P＜0.05）。见表1所示。
3.讨论
肝硬化合并上消化道出血属于消化系统疾病，此病发展迅猛，具有很高的死亡率[4]。其发病原因是肝硬化引起的门镜脉高压所致，患者会出现胃粘膜病变、食管病变等症状，甚至发生血管劈裂的现象。因此，对患者进行局部止血是治疗此病的最佳方法。但何种药物安全有效，是临床研究的重点。奥曲肽属于生长激素类药物，可以抑制消化液的分泌与肝脏血流量，达到改善出血症状的效果。临床研究显示，奥曲肽见效快，效果显著，一般进行24小时维持治疗[5]。凝血酶属于蛋白质水解酶，其可以干预凝血过程，让患者血液中的纤维蛋白转化呈胶体凝块，从而达到止血目的。将两种药物联合使用，对治疗肝硬化合并上消化道出血有很好的效果，安全性较高。
本次研究中，通过对实验组使用奥曲肽联合凝血酶治疗，与参照组治疗情况对比，结果显示，实验组治疗效果更好，其总有效率高达96.00%，与参照组80.00%总有效率相比，优势明显；在治疗后的临床指标方面，实验组止血情况与输血量、住院时间均少于参照组，与参照组比较具有差异性，统计学具备意义（P＜0.05）。
综上所述，在肝硬化合并上消化道出血患者中使用奥曲肽与凝血酶联合治疗，可以改善患者临床症状，增强治疗效果，具有一定的临床应用价值。
【参考文献】
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[3]仲敏,陆晓晔,朱长清,等.奥曲肽与生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血疗效对比研究[J].陕西医学杂志,2016,45(10):1409-1411.
[4]刘光树.肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽加凝血酶方案的价值与有效性研究[J].医药前沿,2018,8(8):101-102.
[5]王晓红.用凝血酶联合奥曲肽对肝硬化合并上消化道出血患者进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛,2018,16(4):116-117.
论文作者:李继君
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/7
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