【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术用于胆结石患者治疗中的临床效果。方法：本次探讨的对象均为于我院进行医治的198例胆结石患者，所有患者均以胆囊切除术予以医治。其中99例患者通过开腹式方法医治，称之为开腹组；余下的99例患者通过腹腔镜方式医治，称之为腹腔镜组。然后浅析两组患者术后首次排气时间、出血量、住院时间以及术后并发症各项指标的变化情况。结果：腹腔镜组患者术后首次排气时间（18.6±1.6）小时、出血量（38.8±6.6）ml以及住院时间（4.5±1.0）天均优于开腹组患者的各项指标，P＜0.05。在术后并发症指标的对比中，腹腔镜组患者术后仅有7例出现并发症，发生率7.07%明显低于开腹组患者25.25%，P＜0.05。结论：在胆结石疾病中应用开腹与腹腔镜均有良好的医治效果，但后者的应用效果更为明显，不仅有效的减少患者术后并发症发生几率，还能缩短患者术后首次排气时间。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；并发症；胆结石；出血量
【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0110-01
腹腔镜胆囊切除术术能较清晰的查看到病变组织，且手术室的切口小，恢复快，对于患者的损伤性与痛苦小。除此以外术后切口感染的几率小，因而在胆结石的医治中应用性高。尽管开腹手术与腹腔镜手术在胆结石疾病中同样具有较佳的医治功效，但是该方式手术所需时间相对长，且开腹手术的切口大、出血量多，对于患者的损伤性大，因此应用性与可行性不佳[1-2]。为探讨腹腔镜胆囊切除术于胆结石疾病医治工作中的意义与价值。特以于我院进行医治的胆结石患者198例参照主体，详细分析步骤见下。
1.对象与方法
1.1 对象
以本院2017年7月—2018年7月期间医治的胆结石患者为研究对象，研究总例数为198例，全部患者均以胆囊切除术予以医治。其中开腹组99例患者年龄介于25岁～51岁之间，均值为（35.4±2.8）岁；男性患者与女性患者的比例为47/52。余下的99例腹腔镜组患者年龄介于27岁～52岁之间，均值为（36.1±2.6）岁。男性患者与女性患者的比例为49/50。本次入选的198例患者均胆结石疾病的相关指征相符合，且患者不存在精神性功能障碍与智力性功能障碍，存在器官性功能障碍疾病的患者均予以排除。将两组患者间的资料信息（性别比例、年龄值等）比较得到，差异小，P值＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
开腹组患者：该组胆结石患者以开腹胆囊切除术予以医治。在患者麻醉处理完成后即实施手术。当其胆囊组织完全性的被清除干净后在进行清洗工作，清洗后规范置引流管，碎纸将其切口一一缝合、完成开腹手术。
腹腔镜组患者：麻醉后以平卧位方式手术。首先通过二氧化碳建立气腹。先于患者的脐部处开横向的切口，大小：10mm。随即在患者的脐部处1厘米的位置开切口，大小：5cm，并放置腹腔镜。同时在患者的右肋缘再开一个切口。待观察内部情况后可在冷分离操作条件下剥离胆囊，待止血后依次缝合切口，完成手术。
1.3 观察指标与评价
观察患者术后首次排气时间、出血量、住院时间以及术后并发症各项指标。上述指标均以医院整理的数据进行评价，时间越短，出血量少以及并发症少则表明该手术方案越佳。
1.4 统计学方法
选用软件版本SPSS20.0，以（x-±s）代表文中相关计量资料；以例数/百分比（n/%）代表文中相关计数资料，对照两组胆结石病例相关信息，若结果表现出显著性特征，表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比腹腔镜组与开腹组患者术后首次排气时间等指标
腹腔镜组患者术后首次排气时间（18.6±1.6）小时、出血量（38.8±6.6）ml以及住院时间（4.5±1.0）天均优于开腹组患者的各项指标，P＜0.05。详细数据见表1。
2.2 腹腔镜组与开腹组患者术后并发症几率指标比较
在术后并发症指标的对比中，腹腔镜组患者术后仅有7例出现并发症，总发生率7.07%，开腹组出现并发症患者有25例，总发生率25.25%，腹腔镜组患者发生率较低，P＜0.05。
3.讨论
随着生活节奏的加快以及生活压力的提高，导致胆结石疾病的患病几率明显增高。究其引发原因得到，主要是因为细菌经过患者的肠道系统与血液循环系统后，直接作用到患者的胆囊，致使胆囊出现炎症状，在病情发展的作用下诱发胆结石。现如今对于该疾病通常以胆囊切除术予以医治。有关数据表明，在胆结石疾病的医治中腹腔镜技术的实用性与使用性均较高，且已成为治疗该疾病的重要性医治方式。与开放性手术相比，腹腔镜技术不但能达到良好的医治效果，与此同时还具有较多的优势[3-4]。该手术为微创型，不会对患者的机体带来较大的损害，除此以外腹腔镜手术医治时间相对较快，在手术过程中出血量也少，利于疾病的恢复，因而可极大的减少患者的不适感与痛苦。虽然腹腔镜手术后也都会让患者出现一系列的并发症疾病，但相比较而言发生率远远低于开腹手术医治方式。本研究结果显示，腹腔镜组患者术后首次排气时间（18.6±1.6）小时、出血量（38.8±6.6）ml以及住院时间（4.5±1.0）天均优于开腹组患者的各项指标；腹腔镜组患者并发症发生率7.07%，明显低于开腹组患者25.25%。
综上所述，腹腔镜胆囊切除术在治疗胆结石患者中具重要意义，可推广。
【参考文献】
[1]金恩斯别克·孜亚.腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,9(25):105-106.
[2]杨军均.分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效[J].心理医生,2017,23(5):51-52.
[3]郑锦.微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响[J].湖南中医药大学学报,2016(A02):852-852.
[4]李冬.胆结石治疗中腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果分析[J].中国医药指南,2016,11(5):163-164.
论文作者:贾永建
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/7
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