（昆明市中医院妇科 云南 昆明 650000）
[摘要]目的：观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：收集2015年1月——2015年12月期间在我院就诊的120例多囊卵巢综合征患者，将其随机分为治疗组和对照组两组。治疗组90例，予自拟逍遥散+西药治疗的方法；对照组30例，予西药治疗3月一疗程；结果：治疗组的有效率为98%，对照组的有效率为80%。结论：中西医结合方法治疗多囊卵巢综合征疗效优于单纯西药疗法。
[关键词]多囊卵巢综合征；中西医；临床引言
多囊卵巢综合征（pcos）是一种发病多因性，临床表现呈现多态性的内分泌综合征。病理生理变化复杂，且近年发现雄激素升高为主要特征，常伴有血糖升高，胰岛素抵抗等疾病，它是育龄妇女常见的累及诸多因素的终生性疾病，也是育龄妇女月经紊乱的常见原因。若其病理生理长期得不到纠正，则不仅影响生殖健康，更影响机体的全身健康。患此病的妇女更有发展为代谢和心血管疾病的高风险。多囊卵巢综合征是育龄妇女排卵障碍性不孕的主要原因之一，近年来其发病率呈逐年上升趋势。由于其病因不明确，尚无根治的方法。本人通过总结近几年各医学之临床经验，对目前治疗多囊卵巢综合征的主要方法进行探讨，对我院2015年1月——2015年12月收集病例进行总结，现报道如下：
1.材料和方法
1.1一般材料
本文收集2015年1月——2015年12月期间在我院就诊的120例患者，表现为月经不规律、月经稀发96例，合并不孕54例，闭经15例，并颜面痤疮30例，胰岛素抵抗10例，肥胖15例，均符合多囊卵巢综合征诊断。其中年龄最大38岁，最小18岁，平均年龄28岁，50为已婚，其余均为未婚，病程1-3.5年，平均2.35年。将所有120患者随机分成治疗组和对照组两组，治疗组90例自拟逍遥散+西药相结合的治疗方法。对照组30例，以单纯西药治疗方法，两组年龄、病程、职业等方面无显著差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组采用屈螺酮炔雌醇片每晚睡前一片，口服，连服21天，服用6月，伴有胰岛素抵抗、肥胖者加服二甲双胍500mg，口服，一日3次，连服3-6个月。服药期间注意饮食控制，患者适量运动。
治疗组患者在对照组的基础上行中西医结合的疗法治疗，其中中药采用逍遥散，组成：柴胡10g，当归10g，白术10g，白芍10g，香附10g，生黄芪10g，熟地10g，菟丝子10g，淮山药10g，茯苓10g，甘草6g。该汤药以煎药机煎药取汁500ml，嘱患者早中晚各一次口服，半月为一疗程，用药一个疗程之后停药半月，下一月经周期继续下一疗程。
1.3 疗效标准
疗效标准：无效：闭经或基础体温单像；有效：治疗期间或一年内基础体温呈双相或提示已排卵，但月经先后期或经量少，显效：治疗期间或1年内基础体温双相，月经如期来潮，经量明显增多，未孕；痊愈：治疗期间或1年内月经正常，促排卵治疗后受孕。
1.4 统计学处理
本组数据采用spss11.0进行统计分析，采用卡方检验，计数资料采用E检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
多囊卵巢综合征的临床常见症状为形态肥胖、不孕、多舌苔，目前的临床领域中首选用治疗多囊卵巢综合征的西药屈螺酮炔雌醇片，联合用二甲双胍可治疗胰岛素血症和胰岛素抵抗，有自发排卵的作用而且使排卵成功率提高。
祖国中医学传统辩证多认为脾虚肾虚或有带下色黄，则多以肝郁化火，肝之疏泄功能为全身气机升降 循环之根本，故肝气不升，疏泄不畅，则津液气血循环输布不利，而生痰生瘀，聚而则为癥瘕痞块，任督之间偶有癥瘕之疾，则精不能施，故外有所障也。《医述.女科厚者.求嗣陈土铎》由此可知脾虚肾虚在于肝气不升之根本。故治疗选用善补气又升气之黄芪，疏肝气又升肝气之柴胡共为君药，白术、山药、炙甘草佐黄芪补气，熟地、白芍、菟丝子养肝补肝补气之品以助肝用。全方补肝气升肝气而不伤肝体，肝体阴而毋阳，喜调达主疏泄。
综上所述，中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效显著，安全可靠，值得推广。
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论文作者:赵雪燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/29
标签：卵巢综合征论文; 中西医结合论文; 肝气论文; 胰岛素论文; 西药论文; 月经论文; 疗效论文; 《中国医学人文》2016年第7期论文;