（山东省威海市立医院）
摘要：目的 探究对接受胺碘酮治疗的心力衰竭合并室性心律失常患者实施护理干预的临床效果。方法 于2016年10月--2017年10月选取在我院就诊的100例接受胺碘酮治疗的心力衰竭合并室性心律失常患者作为研究对象参与临床研究，根据抽签结果将患者均分为两组，各50例，实验组与对照组，对照组患者接受常规护理干预，实验组患者接受优质护理干预，分析比对两组患者的临床疗效及护理质量。结果 经护理后，实验组患者的临床有效率与对照组相比更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的不良反应发生率显著高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论 对接受胺碘酮治疗的心力衰竭合并室性心律失常患者实施优质护理干预可显著提高临床疗效，提高护理质量和患者满意度，不良反应发生率低，可扩大在临床中的应用范围。
关键词：心力衰竭；室性心律失常；胺碘酮；护理干预；效果研究
心力衰竭是由心脏结构或功能性疾病引发的心室充盈受损或心脏射血能力降低造成的一系列综合征。极易引发心律失常等并发症[1]，包括阵发性或持续性室性心动过速、心室颤动和室性早搏等，这些并发症也是造成患者死亡的重要因素。本文为探究对接受胺碘酮治疗的心力衰竭合并室性心律失常患者实施护理干预的临床效果，于2016年10月--2017年10月选取在我院就诊的100例接受胺碘酮治疗的心力衰竭合并室性心律失常患者作为研究对象参与临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：
1. 资料与方法
1.1临床资料
于2016年10月--2017年10月选取在我院就诊的100例接受胺碘酮治疗的心力衰竭合并室性心律失常患者作为研究对象参与临床研究，根据抽签结果将患者均分为两组，各50例，实验组与对照组，实验组中男性患者28例，女性患者22例，平均年龄为（5147±2.89）岁，其中14例为室性早搏，19例为心室颤动，8例为阵法性心动过速，9例为窦性心律失常；对照组中患者27例，女性患者23例，平均年龄为（51.21±2.67）岁，其中12例为室性早搏，20例为心室颤动，8例为阵法性心动过速，10例为窦性心律失常。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差别（P>0.05）。所有患者均知晓研究意图及资料用途。
1.2护理方法
对照组患者接受常规护理，包括病房护理、心理护理、药物指导等。实验组患者则接受优质护理干预，具体内容包括：
1.2.1治疗前护理
所有患者要注意卧床休息，叮嘱患者在心率失常发作时采用高枕卧位或半卧位，对于血压降低的患者给予卧床休息，用以降低心肌耗氧量，注重生活护理，可适当给予患者吸氧治疗，氧流量设置为2~4L/min[2]。护理人员要对患者和家属进行治疗方案讲解，告知患者病情的发生机制和发展，介绍胺碘酮的应用价值、疗效和不良反应，帮助患者做好心理准备，避免产生过重的心理负担；叮嘱患者食用一些低脂、低盐、易消化清淡的食物，忌食辛辣刺激的食物，在制作时要注重色香味的搭配，促进患者食欲[3]；嘱咐患者增加一些蔬菜、粗粮等高纤维食物，确保营养摄入的均衡和大便通畅。
1.2.2治疗中护理
护理人员要严格执行三查七对原则，严格遵循胺碘酮静脉推注和镜面泵入的使用原则，不可随意操作，整个治疗过程要严格遵循无菌操作；治疗过程中要密切观察患者情绪，给予患者安慰和鼓励，帮助患者消除紧张焦虑情绪；使用胺碘酮治疗时易引发静脉炎，因此在治疗过程中要首选大血管避免发生药物外渗；推注过程中注意控制胺碘酮的浓度、输液速度等，详细记录患者用药后的穿刺情况，严密检测患者生命体征[4]，给予患者持续性床边心电监护；护理人员要熟悉阵发性室上性心动过速的心电图特点，可及时发现异常情况并告知主治医师，及时做好抢救治疗的准备；一旦患者出现室上性心动过速转复为窦性心律时要逐步减少胺碘酮的用量，避免出现严重并发症。
1.2.3治疗后护理
治疗后要及时告知患者和医师，认真询问用药过程中的感受，用以确定疗效及不良反应发生率，引导患者学习各项治疗仪器的使用方法，严密监测和记录患者心率和血压变化。
1.2.4心理护理
护理人员要对患者进行相应的健康教育，及早告知注意事项和不良反应[5]，对于患者的不良情绪给予相应的心理疏导，使患者情绪保持平稳，增强安全意识，与患者间建立平等和谐的关系。
1.3统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2. 结果
2.1临床疗效比对
经护理后，实验组患者的临床有效率与对照组相比更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3. 讨论
临床中通常使用胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常，疗效显著，但是作为III类抗心律失常药物，胺碘酮会引发低血压、静脉炎、心律失常等不良反应，因此需要实施科学有效的护理干预降低不良反应的发生，确保临床疗效。
参考文献
[1]杨小娟.护理干预用于胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（18）：40+46.
[2]刘玉.胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理分析[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1498-1499.
[3]徐丽红.系统护理干预用于胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的效果观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（03）：582-584.
[4]赵金凤.胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（63）：256-257.
[5]吴静.舒适护理在胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（02）：78-79.
论文作者:岳亮
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 心律失常论文; 心力衰竭论文; 实验组论文; 统计学论文; 不良反应论文; 疗效论文; 《航空军医》2017年28期论文;