(广西梧州市第二人民医院 543000)
摘要：目的：美沙酮维持治疗毒瘾患者的焦虑及抑郁状况进行分析探讨。方法：将2013年1月～2016年12月在我院接受美沙酮维持治疗的102例毒瘾患者进行问卷调查，总结分析患者的焦虑、抑郁情况及影响因素。结果：99例患者中存在抑郁情绪者53例，占53.54%。99例患者的抑郁情绪标准分为（55.12±9.74）分。有毒瘾发作为抑郁情绪的危险因素，女性与AIDS知识了解多为抑郁情绪的保护因素。结论：美沙酮维持治疗患者多存在焦虑、抑郁情绪，应根据患者的具体状况加强针对性预防，降低焦虑、抑郁情绪的发生率。
关键词：美沙酮；焦虑；抑郁
研究显示[1]，美沙酮维持治疗可以减少毒瘾患者海洛因的使用、减少乙/丙肝病毒及HIV病毒感染，恢复患者的社会与家庭功能，改善患者的就业情况。但是，研究表明[2]，美沙酮维持治疗患者多存在焦虑、抑郁情绪，患者的情绪又反过来影响治疗效果及治疗时间。为了进一步对美沙酮维持治疗患者的焦虑、抑郁情绪进行分析探讨，笔者对2013年1月～2016年12月在我院接受美沙酮维持治疗的102例毒瘾患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2013年1月～2016年12月在我院接受美沙酮维持治疗的102例毒瘾患者作为研究对象，对患者进行问卷调查，发出问卷102份，回收99份，有效应答率为97.06%。
1.2方法
所有研究对象均由经过培训的门诊工作人员进行问卷调查，工作人员在问卷调查过程中，对研究对象详细说明此次调查的目的，让研究对象自行完成问卷调查，在调查结束之后将问卷当场收回。
①问卷内容包括：性别、年龄、职业、教育程度、经济情况、毒瘾发作情况及婚姻状况等。②抑郁量表（SDS）：共包括20个条目，按照抑郁频率分为1～4级：1分：没有或者很少时间；2分：小部分时间；3分：较多时间；4分：绝大多时间。20个条目中，第2、5、6、11、12、14、16、17、18 和 20项为反向计分。20个条目得分之和为总粗分，总粗分×1.25记为标准分，以标准分53分及以上为存在抑郁情绪[3]。
1.3统计学处理
将数据结果录入SPSS22.0软件包处理分析，以X2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以t检验计量资料，以X±S的形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1一般资料
回收的99份问卷中，男性76例，占76.77%，女性23例，占23.23%；年龄为31～53岁，平均年龄为（39.6±4.2）岁；有职业83例，占83.84%，无职业16例，占16.16%；婚姻状况：未婚3例，占3.03%，头婚9例，占9.09%，再婚57例，占57.58%，离婚24例，24.24%，丧偶2例，占2.02%；学历状况：大专及以上5例，占5.05%，中专或高中21例，占21.21%，初中5例，5.05%，小学28例，占28.28%，文盲40例，占40.40%。
2.2抑郁情况
99例患者中存在抑郁情绪者53例，占53.54%。99例患者的抑郁情绪标准分为（55.12±9.74）分。
2.3抑郁情绪影响因素单因素Logistic回归分析
本研究将性别、年龄、职业、教育程度、婚姻状况、家庭收入、居住状况、经济压力、自认为经济状况、和直系亲属关系、和其他亲戚关系、和邻居关系、家庭义务履行状况、性格、公众的态度、吸毒日均费用、吸毒方式、戒毒方式、是否有毒瘾发作、同吸毒伙伴的接触状况、AIDS知识了解、对美沙酮维持治疗的认识等因素进行Logistic单因素分析。
结果显示：职业、性别、居住情况、家庭收入、经济压力、自认为经济状况、同直系亲属的关系、同其他亲戚的关系、同邻居的关系、家庭义务履行情况、公众的态度、有无毒瘾发作及对AIDS的认识同患者抑郁情绪有关（P<0.05）。
2.4抑郁情绪影响因素多因素Logistic分析
将2.3中Logistic回归分析得出的同患者抑郁情绪有关的13各因素进行多因素Logistic分析，显示有毒瘾发作为抑郁情绪的危险因素，女性与AIDS知识了解多为抑郁情绪的保护因素，结果如表1所示。
表1 美沙酮维持治疗读音患者抑郁情绪多因素Logistic回归分析结果
3讨论
本研究结果显示，99例患者抑郁情绪的检出率为53.54%，证明美沙酮维持治疗患者普遍存在焦虑、抑郁情绪，应引起社会广泛关注。祝喜福等研究指出[3]，女性患者抑郁情绪检出率显著高于男性。但是本研究显示，女性为美沙酮维持治疗患者抑郁情绪的保护因素，原因可能为两次研究的样本男女比例不同。除此之外，无毒瘾发作、对AIDS知识了解的患者不容易出现抑郁情绪。所以，对美沙酮维持治疗毒瘾患者应根据患者具体情况，采取针对性防治措施，对男、女患者要区别对待，并加强毒品危害、用药不良反应等知识的宣教，提高患者对美沙酮维持治疗及毒品等知识的认识，提高患者的用药依从性，缓解患者抑郁情绪。
总而言之，美沙酮维持治疗患者多存在焦虑、抑郁情绪，应根据患者的具体状况加强针对性预防，降低焦虑、抑郁情绪的发生率。
参考文献：
[1]杨瑾，李季峰，许关怡，等.美沙酮维持治疗者感觉寻求、自我感知压力与心理健康的关系[J].现代预防医学，2015，42 （20）：3730- 3732, 3773:
[2]张晓，叶美玉，赵宇腾，等.社会工作者介入美沙酮维持治疗综合服务模式的定性研究[J].中国艾滋病性病，2016， 22 （6）：466 -467
[3]陶小超.社区药物维持治疗门诊患者的心理特点与对策[J].医学信息，2014，27 （1）：323-324
[4]祝喜福，彭枝莲，杨莉，等.乐山市五通桥区美沙酮自愿戒毒人员临床特征分析 [J]. 中国药物滥用防治杂志，2014，10（6）：319-321
论文作者:廖桂芝
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/14
标签：抑郁论文; 患者论文; 情绪论文; 毒瘾论文; 因素论文; 焦虑论文; 状况论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;