厦门大学附属第一医院思明分院 361003
【摘 要】目的：观察全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用。方法：从我院2013年6月~2016年1月收治的糖尿病患者中选取144例进行研究，并根据护理管理的方式将其分为两组，72例对照组采用常规的健康教育模式，观察组72例则在此基础上行全程健康教育模式，比较两组患者的宣教效果。结果：①护理后，两组患者的FPG和2HPBPG水平以及生存质量评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有意义（P<0.05）。②观察组患者相关知识、相关技能以及认知和行为改变的发生率为90.28%、81.94%和75.00%，护理满意度为91.67%；均显著高于对照组的38.89%、52.78%、47.22%和63.89%，组间各项差异均有意义（P<0.05）。结论：全程健康教育模式在糖尿病护理管理中应用效果显著，对于有效控制血糖水平，有助于提高糖尿病知识的掌握程度和对护理服务的满意度，养成良好的遵医行为，加强自我管理，改善生活质量，作用突出，适合进行临床推广。
【关键词】全程健康教育模式；糖尿病；护理管理；作用
为了有效控制患者的血糖，健康教育等护理模式开始广泛应用于糖尿病的临床护理中。为了观察全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用，我院选取了144例患者进行了研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 入选标准
纳入标准[1]：①均符合WHO（世界卫生组织）制定的糖尿病诊断标准（1999年）；②临床资料完整。排除标准[2]：①肿瘤、精神病、各种影响糖代谢疾病，严重的肝肾功能不全患者；②不遵医嘱用药者。
1.2 一般资料
从我院2013年6月~2016年1月收治的糖尿病患者中，选取144例满足上述的入选标准者作为研究对象，并将其分为两组。对照组纳入72例，其中男42例，女30例；年龄为42~76岁，平均为（60.43±3.67）岁；BMI（体重质量）指数平均为（21.35±1.28）kg/m2。剩余72例自动归入观察组，其中男45例，女27例；年龄为43~75岁，平均为（60.29±3.54）岁；BMI指数平均为（22.94±1.04）kg/m2。两组患者的性别、年龄和BMI指数等基本资料比较，组间差异均不存在统计学意义（P>0.05）。
1.3 护理方法
对照组：采用常规健康教育模式，具体措施包括：采用回答提问、口头讲解、发放宣传手册、播放视频等方式，对和糖尿病相关的健康教育内容告知患者及其家属，讲解护理管理要点。
观察组：在上述基础上开展全程健康教育模式，具体措施包括：①制定护理方案。在护士长的领导下，合理分配护理人员和护理任务，由本科室的医护人员定期向患者讲解糖尿病的发病机制、诊断标准、诱导因素、临床表现、并发症和预防措施等，每次讲解完成后，可以组织患者之间进行相互交流，如果患者有疑问，可以当场解答。②了解病情。在开展护理工作时，需要掌握患者的具体信息，然后才能采取具有针对性的护理措施。同时，护理人员还应该主动和患者交流、沟通，尽量使用亲切的语气和耐心的态度来解答患者的疑问。在讲解专业知识时，应使用通俗易懂的语言，减少专有名词的使用。另外，护理人员还需要相患者详细介绍糖尿病的用药知识和治疗中的相关注意事项，除了能提高治疗的依从性，还能缓解患者因对疾病的陌生而产生的紧张、焦虑和不安等不良情绪。同时，还可以充分利用院内的宣传栏，宣传和糖尿病的有关知识。②心理干预：由于糖尿病病的病程漫长，常有反复，其疾病的发生、发展与转归受着明显的心理社会因素的影响。因此，要针对性做好心理护理工作，利用健康教育讲课时，根据患者的心理特征，进行相应的心理疏导。③饮食指导。告知患者要严格控制盐的摄入量，养成得低脂肪、低胆固醇的饮食习惯，严禁烟酒，尽量多吃一些清淡、易于消化的蔬菜和水果，节制饮食，不要暴饮暴食，尽量少吃多餐。④运动指导：护理人员可根据患者的体质和年龄指导他们合理进行散步、太极拳等运动，切忌避免激烈运动。⑤出院指导：对于需要注射胰岛素的患者，在其出院之前，护理人员对患者进行一对一指导，确保患者和家属都能正确掌握注射胰岛素的方法，方可出院。
1.4 观察指标
①观察两组患者护理干预前后的血糖水平，主要评价指标包括FPG（空腹血糖）和2HPBPG（餐后2小时血糖）。②采用糖尿病生存质量特异性量表对两组患者干预后的生存质量进行评价，主要包括生理、心理、社会和治疗等4个维度共24条，每条根据病情程度依次记1~5分，分值越高，损伤程度越重[3]。③对两组患者的相关知识、技能的掌握程度以及认知行为改变等健康知识的掌握程度进行对比。④采用医院的自制量表调查患者对护理工作的满意度，总分为100分，满意：≥80分；较满意：60至79分；不满意：≤59分[4]。
1.5 统计学分析
采用SPSS16.0数据包软件对本次研究的各项数据进行统计分析，其中患者的性别、对知识的掌握程度、自我管理以及护理满意度等均为计数资料，用（n/%）表示，进行卡方检验（x2）；年龄、BMI指数、护理前后的血糖水平、生活质量评分等为计量资料，用均数±标准差（ ）表示，进行t检验；当P<0.05时，表示结果具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后的血糖水平比较
护理后，两组患者的FPG和2HPBPG水平均明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有意义（P<0.05）。具体数据见下表。
3 讨论
糖尿病是一种比较常见的慢性疾病，主要临床特点为血糖水平较高，属于代谢性疾病的范畴，患病后需要终身治疗[5-6]。控制血糖是糖尿病临床治疗和护理管理中的主要目标，对于改善其临床症状、促进预后，降低疾病进程具有重要意义。但是从糖尿病护理管理的现状来看，绝大多数患者由于对疾病缺乏了解，未遵医用药，缺乏自我管理意识等因素的影响，导致血糖控制效果不佳，进而出现多种并发症，对患者的生命健康和生活质量造成了严重影响。
为了适应当期医疗服务对护理工作提出的新要求，我院对糖尿病患者实施全程健康教育模式，取得了显著的应用效果。由表1~表4可知，应用该护理模式可以显著提高患者的满意度，增强患者的自我管理能力，有助于改善患者的生活质量。这主要是因为该护理方式能够对患者进行疾病专业知识的培训，增加患者对疾病的认知，从而提高他们的用药依从性，自觉养成健康的饮食习惯，合理控制血糖。
综合上述分析可知，全程健康教育模式在糖尿病护理管理中应用效果显著，对于有效控制血糖水平，有助于提高糖尿病知识的掌握程度和对护理服务的满意度，养成良好的遵医行为，加强自我管理，作用突出，适合进行临床推广。
参考文献：
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[5]孙红霞. 全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（36）：221-222.
[6]方柳华，舒引玉，申屠雄芽. 全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者护理中的应用[J]. 中医药管理杂志，2016，24（4）：139-140.
论文作者:王惠玲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
标签：患者论文; 糖尿病论文; 健康教育论文; 血糖论文; 全程论文; 模式论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第14期论文;