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摘要：目的 回顾性分析我院安图生物五联检试纸结合人工镜检复核的方法对门诊阴道分泌物检测的价值。方法 选择本院2016年10月到2017年10月间妇科门诊就诊的380例女性患者的阴道分泌物样本，使用自动安图生物五联检试纸结合人工镜检复核的方法检测，分析总结就诊女性患者阴道清洁度状况。结果 380例女性阴道分泌物的清洁度以Ⅲ度最常见。其中298例样本中检测到病原微生物，占比为78.4%，病原微生物主要为细菌、真菌、滴虫。其中细菌、真菌、滴虫、细菌+真菌、细菌+滴虫、细菌+真菌+滴虫检出率率分别为：26.6%、21.1%、14.5%、7.6%、7.1%、1.6%。随阴道清洁度增加，病原生物阳性检出率呈逐渐升高趋势。阴道清洁度Ⅳ度女性病原生物检测阳性率95.5%，较Ⅰ度48.8%、Ⅱ度72.5%、Ⅲ度84.0%更高（P<0.05）。结论 自动安图生物五联检试纸结合人工镜检复核的方法对鉴别女性生殖道感染类型具有一定的诊断价值。
关键词：安图生物五联检试纸；阴道分泌物；阴道清洁度
阴道分泌物检测是妇科门诊诊断的常用方式，是指对白带进行检测的方式。白带主要由宫颈管及子宫内膜腺体分泌液、阴道黏膜渗出物混合形成，且临床研究显示白带的形成与雌激素、月经周期存在密切关联，白带在不同月经周期时性状及分泌量存在一定规律[1]。因此，临床可通过白带检测了解女性生殖健康、疾病防治中具有重要价值。本文对我院2016年10月到2017年10月间妇科门诊就诊的380例女性阴道分泌物样本，采用安图生物五联检试纸结合人工镜检复核的方法进行检测的结果进行回顾性研究，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
择本院2016年10月到2017年10月间妇科门诊实施阴道分泌物检测的380例女性实施观察研究。女性年龄跨度22-56岁，中位年龄37.5岁（s=9.8）。
纳入标准：所有女性均因外阴骚痒、阴道瘙痒、白带异味、白带分泌增多等相关症状需实施阴道分泌物检测。排除标准：经期女性；妊娠、哺乳状态女性；1个月内使用阴道抗生素治疗或已经实施相关治疗女性；存在其他严重脏器合并症患者；精神、认知障碍患者。
1.2 方法
所有人员均进行阴道分泌物检测，指导受检人员采取平卧位，行膀胱截石位，指导受检人员分开下肢，使用一次性阴道扩张器辅助实施阴道扩张处理，使用一次性无菌拭子辅助在受检人员阴道深部或穹窿部位采集分泌物，并观测阴道分泌物性状、颜色、清洁度状况。使用安图公司提供的阴道炎五联检试剂盒实施检查，了解受检人员阴道分泌物中真菌、细菌、滴虫、霉菌等病原微生物感染状况，实施人工镜检复查。
1.3 观察指标
①分析总结女性阴道分泌物感染状况。
②分析总结女性阴道清洁度状况。清洁度分级为：Ⅰ度：存在大量上皮细胞，菌群以阴道杆菌为主，未发现杂菌，白细胞数≤5个/HP；Ⅱ度：1/2视野存在上皮细胞、阴道杆菌，发现少量脓细菌、杂菌，白细胞数6-15个/HP；Ⅲ度：上皮细胞、阴道杆菌较少，发现较多脓细菌、杂菌，白细胞数16-30个/HP；Ⅳ度：未发现上皮细胞、阴道杆菌，发现大量脓细菌、杂菌，白细胞数＞30个/HP[2]。
1.4 数据统计
用SPSS20.0软件处理，用率表示检出率，X2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 女性阴道分泌物感染状况
380例女性阴道分泌物感染中细菌感染发生率最高，真菌感染其次，具体感染状况详见下表1。
3 讨论
根据解剖位置的不同，女性生殖道感染分为三方面研究：下生殖道、宫颈、盆腔，对于下生殖道感染的控制特别重要。
阴道分泌物检测是通过阴道分泌物性状、致病菌检测辅助了解妇科感染性疾病重要手段。其中阴道炎是妇科感染性疾病中最为常见的类型，阴道炎病原微生物类型较多，包括细菌、真菌、滴虫、支原体、衣原体等，本研究结果显示，阴道分泌物感染致病既可单独感染，也可联合感染。目前阴道炎临床发生逐渐升高，及时明确患者实际致病菌类型是对患者合理用药，保证用药效果的关键。
此次研究中采取安图生物五联检试纸结合人工镜检复核的方法检测发现女性阴道分泌物感染发生率达78.4%，发生率高。外阴瘙痒、阴道瘙痒、白带分泌增多、白带异味等均是阴道炎患者较为常见的临床表现，临床需加强对阴道炎的健康宣教，指导女性出现上述异常症状时需警惕阴道炎发生，需及早入院检查，以便及早确定病情，及早就诊，预防其他严重妇科疾病发生[3-4]。本次检测中，各类致病菌中以细菌感染发生率最高，与临床报道相符。此外，本次检测中两种及以上病原感染发生率也较高，临床检测时需加强重视，减少弱势病原微生物漏诊状况，以免影响患者治疗效果。
上皮细胞、白细胞、阴道杆菌、杂菌及脓细菌是诊断阴道清洁度的重要指标。目前临床多认为性激素周期变化是影响育龄期女性阴道清洁度的重要因素。本研究中，随阴道清洁度增加致病菌检测阳性率呈逐渐升高趋势，阴道清洁度Ⅳ度女性阴道分泌物感染发生率可达95.5%，说明女性阴道分泌物感染状况直接影响阴道清洁度状况，分析原因可能与女性阴道分泌物感染后过度使用药液灌洗阴道、抗生素使用不当、致病菌类型多等因素相关。过度使用药液灌洗阴道将导致阴道弱酸环境改变，抗生素使用不当、致病菌类型多将导致阴道微环境变化，进而加重阴道中致病菌生长繁殖过程，影响阴道清洁度[5]。
综上所述，使用安图生物五联检试纸结合人工镜检复核的方法检验可了解女性阴道分泌物感染状况及阴道清洁度状况，辅助妇科疾病的早期诊治过程。
参考文献
[1]李宏淼，马连学.820例妇科门诊阴道分泌物临床检验分析[J].航空航天医学杂志，2016，27（1）：11-12.
[2]何征于.妇科门诊阴道分泌物临床检验分析[J].东方食疗与保健，2016，13（6）：154-154.
[3]高红.妇科门诊阴道分泌物的临床检验及感染情况[J].中国实用医药，2016，11（28）：88-89.
[4]易利梅.妇科门诊阴道分泌物的临床检验分析[J].医药与保健，2015，23（9）：219-220.
[5]郑静.妇科门诊阴道分泌物的临床检验及感染情况[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（13）：55-55.
论文作者:刘晓
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/13
标签：阴道论文; 阴道分泌物论文; 安图论文; 女性论文; 细菌论文; 妇科论文; 清洁论文; 《航空军医》2018年3期论文;