王生贵
（敦煌市计划生育服务站 甘肃 敦煌 736200）
【摘要】 目的：探讨影响中青年男性精液质量的相关因素。方法：选取2010年3月-2013年10月甘肃省敦煌市婚检的1350例中青年男性为研究对象，均进行精液检测，对其中质量较低的39例男性进行影响因素分析。结果：影响中青年男性精液质量的相关因素有精索静脉曲张、铅、禁欲时间长、生殖道感染性炎症、肥胖等（P<0.05）。结论：中青年男性精液质量影响因素主要是受生活方式等影响，因此，好的生活方式能够帮助提高精液质量。
【关键词】中青年；精液质量；影响因素
【中图分类号】R39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0365-02
Fundamental analysis on semen quality of young and middle-aged males
Wang Shenggui
Family planning service stations in Dunhuang, Gansu Province, Dunhuang 736200,China
【Abstract】 Objective To explore the relative factors that affects the semen quality of young and middle-aged males. Methods From March 2010 to October 2013, 1350 cases of young and middle-aged males in Gansu Dunhuang for premarital check-up were chosen and the semen quality was investigated, and the relative factors of 39 cases with low semen quality were analyzed. Results The factors affecting the semen quality were varicocele, plumbum, abstinence time, genital tract inflammation, and obesity (P<0.05). Conclusions The semen quality of young and middle-aged males is mainly affected by life-style, so a better life-style improves the semen quality.
【Keywords】 Young and middle-aged males; Semen quality; Relative factors
精液质量是反映男性健康的重要指标之一，通过对精液质量的分析可观察男性生殖能力和对不育进行诊断。据WHO预测，男性不育症将成为21世纪危害人类健康最严重的三大疾病之一。而其相关的影响因素有年龄、吸烟、饮酒、肥胖和生活方式等[1]。本次研究就通过总结中青年男性精液质量影响因素，以期在临床上加强防范，提高中青年男性精液质量。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2010年3月-2013年10月甘肃省敦煌市婚检的1350例中青年男性为研究对象。年龄最小21岁，最大39岁，平均（26.1±3.1）岁。所有患者均为婚检者，均排除染色体异常，无精症，睾丸位置异常和小睾丸等泌尿系统疾病，有生殖器外伤史、手术史和性病史者。
1.2 方法
由受过专门培训的人员制定相关的调查内容，问卷调查内容包括年龄、民族、职业等一般情况，男性的性发育状况，婚育史，职业接触史、农药接触史、电磁辐射和行为因素和生活方式如情绪激动、穿紧衣裤、睡电热毯等。
手淫法采集精液并进行常规的精液分析，指标包括一次射精总精液量、粘稠度、液化时间、精液PH值、精子密度、精子总数、活动力、向前运动精子百分比、存活率和正常形态率，精子畸形率。精子运动速度，非精子细胞等。检测方法按照世界卫生组织推荐的标准方法进行。然后进行统计。
1.3 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行分析，将相关因素调查统计的内容作为变量，将单因素中具有差异性的单因素进行二分类Logostic多因素分析，均以 P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 影响精液质量相关因素
影响中青年男性精液质量的相关因素有精索静脉曲张、铅、禁欲时间长、生殖道感染性炎症、肥胖等（P<0.05）；而和年龄、吸烟、接触电脑时间、季节、剧烈运动、酗酒等无关（P>0.05），见表1。
2.2 影响精液质量多因素分析
采用Logostic多因素进行影响因素分析，精索静脉曲张、铅、禁欲时间、生殖道感染性炎症、肥胖是影响中青年男性精液质量独立危险因素（p均<0.05），见表2。
3.讨论
精索静脉曲张是男性常见病，好发于中青年男性，其能影响睾丸生精造成精液异常，造成不育，其是继发男性不育最常见的原因。研究称，精索静脉曲张精液分析中精子畸形率明显升高，且是以头部畸形为主要特征[2]。微量元素和男性性功能、性激素和生殖系统发育等均有密切相关性，而某些元素代谢紊乱均能造成男性不育。研究称精液微量元素中锌、钙、镁等对精子活力、精子质量均有正面影响性[3]，而铅则对精子的运动能力和运动方式等均有一定程度的毒害作用，故临床上要注重对微量元素的监测。生殖道感染性炎症是临床上一直报道称对精液质量影响最常见的因素之一，特别是支原体感染能明显降低精子膜功能完整性，对精子速度运动、精子存活率等均有明显的影响性。慢性前列腺炎能延长精液液化时间。肥胖对精液质量影响性主要可能是由于肥胖患者往往肢体较粗壮，阴囊往往温度较高，而阴囊温度较高后则会影响精液质量。一般来说，禁欲时间长短对所有精液质量参数均有影响性，禁欲时间越长，则精液体积和精子浓度等均显著增加，但其形态和总数会明显下降，故临床上要加强对患者的健康宣传。
【参考文献】
[1] 朱虔兮,高尔生,李德昆等.短期内两次精液质量的比较及影响因素探讨[J].中国卫生统计,2012,27(2):142-145.
[2] 柯明辉,王传航,姚怀国等.2599例男性精液质量及其影响因素的研究[C].//2011年生殖医学论坛论文集.2012,4(13):377-380.
[3] 刘群龙,孙烁磊,李贤新等.深圳地区男科就诊患者精液质量与其他地区精液质量的分析[J].国际泌尿系统杂志,2012,29(6) : 736-739.
论文作者:王生贵
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/29
标签：精液论文; 质量论文; 精子论文; 因素论文; 中青年论文; 男性论文; 敦煌市论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;