李月琴
（河北北方学院附属第一医院心血管内科０７５０００）
【摘要】目的：探讨两种临床带教方式下护生实习效果。方法：将２０１３年６２名在心血管内科的实习专科护生随机分为两组，Ａ组３０人为对照组，采用先轮流后固定的带教方式，Ｂ组３２人为实验组，采用先固定后轮流带教方式。两组护生性别、年龄、学制及在校成绩比较，差异无显著性意义（均Ｐ＞００５），具有可比性，在心血管内科实习１个月。在实习结束（出科前一天），对护生进行理论考试，技能操作考核，及满意度调查，比较两组护生实习效果。结果：Ｂ组护生出科前的成绩明显优于Ａ组护生（Ｐ均＜００５）。结论：对实习护生采用先固定后轮流的带教方式优于先轮流后固定的带方模式。
【关键词】：临床带教方式护生实习轮流固定技能操作考核
【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０４６６－０２
随着医学模式的转变和人们法律意识的增强，护理质量的提高任重而道远［１］。临床护理实习是护生由学校走向工作岗位的过渡时期［２］，亦是护生将护理理论与临床实践相结合的过程，是整个护理教学工作的一个重要环节［３］。最近研究表明，不同的带教方式对护生的临床实习效果有很大的差异。护生从学校理论学习与见习进入临床实践是一个由适应到熟练的过程［４］，所以为护生提供良好的实习环境，实施有效可行的带教方式一直是临床带教老师研究的热点课题。目前，临床带教方式也由原来的单一方式转变为复合方式。单一方式指护生实习过程中始终跟班次多个老师轮流带教，或跟固定的老师。复合方式是指护生实习过程中先固定带教后轮流带教，或者先轮流带教后固定带教。就复合方式而言，其实也存在一些争议，为寻找一种更为护生所接受，而又能提高护理质量水平的带教方式。我们将复合式两种方式进行比较并报告如下。
１ 对象与方法
１１ 对象２０１３年入我科室实习的专科护生６２人，均为女生，随机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组３０人，Ｂ组３２人，两组护生生源、学历层次、性别、年龄、基础成绩等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。
１２ 方法
１２１ 带教方式以两周为界限，Ａ组采用县跟班次后跟固定老师的带教方式，Ｂ组采用先跟固定老师后跟班次的带教方式，两组护生均参加每周两次的课时小讲座及每周一次的专科疾病护理培训，科里所有护士均为带教老师。
１２２ 评价指标及方法实习生出科前一天分别对其进行理论知识、技能操作考核及问卷调查，调查实习护生对带教方式的满意度。理论知识考评：采用多媒体形式，由带教老师统一命题并监督考试；技能考做考核：由科里参加过技能竞赛的优秀选手两人进行，参照《技能操作考核》内容进行考核。考核成绩８５分以上为优秀，７０分以上为合格。
１２３ 统计学方法数据处理计算步骤并进行ｘ２检验，以Ｐ＜００５为差异，有统计学意义。
２ 结果
２１ 护生理论考核成绩比较（见表１）
３ 讨论
３１ 人们常说，一个没有创兴的民族，终究是一个没有希望的民族［５］，同样，在对实习护生带教过程中，如果没有创新意识和创新精神，将会直接影响到护理教育的发展，更加严重威胁到护理质量与患者满意度的提高。
临床教学是护理学专业教学的重中之重，是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径。通过此桥梁，护生可将理论与实践更好的有机结合，充分发挥好所学知识，为将来的专业护理打下更为坚实的基础。由此，如何在有限的实习生涯中，让护生更好更多地掌握临床理论与实践，是临床教学一直被高度关注的热点。
３２ 在长期的带教过程中，我们发现，护生在每一个科室的实习可分为适应阶段与提高阶段。在适应阶段主要是适应环境（科室的布局和人文环境）；适应之后的提高阶段，则是学习科室的专业理论及各项操作。结合心血管内科的专科特点和我科室的实际情况，将先轮流后固定的带教方式与先固定后轮流的带教方式进行比较，结果发现，先固定后轮流的带教方式可以使护生尽快适应环境，并更好地掌握不同老师的工作方法，能力更全面。实验证明（表１、２、３），实验组的成绩优于对照组，在满意度调查分析中，我们同样可以看到，先固定后轮流较先轮流后固定的带方式满意率高。
３３ 综上，在心内科实习过程中，采用先固定后轮流的带教方式优于先轮流后固定的带教方式，是一种可实施推广的带教模式。
参考文献
［１］ 王慧玲．护生在临床实习中常见问题的分析及对策【Ｊ】齐齐哈尔医学院学报，２０１）
［２］ ＳｔｒｕｋｓｎｅｓＳ；ＥｎｇｅｌｉｅｎＲＩ；ＢｏｇｓｔｉＷＢ，ｅｔａｌ，Ｎｕｒｓｅｓ’’ｃｏｎｃｅｐｔｉｏｎｓｏｆｈｏｗａｎａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｓｕｐｅｒｖｉｓｉｏｎｍｏｄｅｌｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓｔｈｅｉｒｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅｉｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｎｕｒｓｉｎｇｓｔｕｄｅｎｔｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ【Ｊ】．ＮｕｒｓｅＥｄｕｃＰｒａｃｔ，２０１２，１２（２）：８３－８４．
［３］ 刘桂莲，江明，刘国红等．岗前教育对提高实习护生综合素质的影响【Ｊ】．ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ．Ｏｃｔｏｂｅｒ，２００９，Ｎｏ．１０．
［４］ ＫｏｓｋｉｎｅｎＬ；ＭｉｋｋｏｎｅｎＩ；ＪｏｋｉｎｅｎＰ，Ｌｅａｒｎｉｎｇｆｒｏｍｔｈｅｗｏｒｌｄｏｆｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｃａｒｅ：Ｎｕｒｓｉｎｇｓｔｕｄｅｎｔｓ’’ｎａｒｒａｔｉｖｅｓ【Ｊ】．ＰｓｙｃｈｉａｔｒＭｅｎｔＨｅａｌｔｈＮｕｒ，２０１１，１８：６２２－６２８．
［５］ 丁四清，谢建飞，肖美莲等．创新临床护理实习模式的探讨【Ｊ】．ＣＨＩＡＮＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＴＲＴＥＡＴＭＥＮＴ，２０１０，ＮＯ，３５．
论文作者:李月琴
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：方式论文; 老师论文; 两组论文; 科室论文; 内科论文; 技能论文; 成绩论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;