天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的：探讨中西医结合治疗在乳腺癌患者术后的治疗疗效。方法：选择我院收治的实施手术治疗的乳腺癌患者71例进行术后治疗对比观察（2015年1月至2016年6月），随机将71例乳腺癌术后患者按照治疗方式不同分成两组，给予常规组35例术后患者常规化疗等治疗，给予治疗组36例术后患者在常规治疗基础上加用中医治疗，对比两组的疗效。结果：治疗组乳腺癌术后患者治疗后的复发转移率、不良反应发生率、生活质量评分明显优于常规组（P＜0.05），统计学有意义；但两组乳腺癌术后患者治疗后的2年内生存率不存在差异（P＞0.05），无统计学意义。结论：针对乳腺癌手术治疗后的患者实施中西医结合治疗的治疗效果较为显著，促进患者预后，减少常规治疗带来的副作用，提高患者生活质量。
关键词：中西医结合；乳腺癌；术后治疗；疗效
临床中乳腺癌的发生率呈现逐年增长的趋势，且发病人群越来越趋于年轻化，严重影响女性患者的生命安全及生活质量，临床中一般针对乳腺癌患者实施手术切除治疗，但在手术后多数患者依旧需要实施相应的术后辅助治疗，改善患者机体功能，延缓肿瘤的发展[1]，减少不良反应现象。因此针对乳腺癌手术治疗后患者实施有效的治疗尤为重要，为了分析中西医结合用于乳腺癌术后患者的治疗效果，我院针对收治的乳腺癌手术患者进行了术后治疗的对比分析及观察。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治的实施手术治疗的乳腺癌患者71例进行术后治疗对比观察（2015年1月至2016年6月），随机将71例乳腺癌术后患者按照治疗方式不同分成两组，常规组35例术后患者的年龄分布在38至65岁之间，均值为（55.21±3.16）岁，其中浸润性小叶癌患者15例，浸润性导管癌患者12例，硬癌患者8例，其中Ⅱ期患者20例，Ⅲ期患者15例；治疗组36例术后患者的年龄分布在39至66岁之间，均值为（55.25±3.20）岁，其中浸润性小叶癌患者14例，浸润性导管癌患者15例，硬癌患者7例，其中Ⅱ期患者22例，Ⅲ期患者14例。
常规组与治疗组乳腺癌术后患者之间对比的基线资料不存在显著差异（P＞0.05），差异不具有统计学意义，可对比。
纳入标准：所有患者经临床诊断及病理学检查后均符合《妇产科学》[2]中关于乳腺癌的诊断标准，且患者分期均在Ⅱ-Ⅲ期，均实施手术治疗的乳腺癌患者及术前不存在全身转移的患者。
排除标准：排除存在严重手术禁忌症、妊娠患者及不同意进行此次观察的患者。
1.2方法
给予常规组35例术后患者常规化疗等治疗，手术后针对患者的实际情况实施化疗或放疗治疗，常用的化疗治疗方案为诺维本联合表阿霉素、CMF、CEF、希罗达、米托蒽醌等类型；实施术后放疗治疗的患者针对患者实际情况实施6MV X及9MeV电子线照射，使用剂量为55Gy左右，化疗结束后给予三苯氧胺进行治疗。
给予治疗组36例术后患者在常规治疗基础上加用中医治疗，治疗组术后患者术后西医治疗方式与常规组术后患者一致，在此基础上给予患者中医治疗，给予患者解毒祛瘀汤进行治疗，全方中药主要包括当归、党参、黄芪、熟地15g+白芍、白术12g等中药组成，针对术后存在恶心呕吐等胃肠道不适症状的患者在方剂基础上加用旋覆花、姜半夏10g+竹茹6g进行加减治疗；针对术后存在纳差症状的患者加用砂仁、陈皮10g+焦三仙6g等药物进行加减治疗。以水煎制，一剂一天，一剂分早晚两次服用，连续治疗3个月。
1.3疗效判定
观察常规组与治疗组乳腺癌术后患者治疗后的复发转移率、不良反应发生率、生活质量评分及2年内生存率等指标的差异；生活质量评分：采用第四版生活质量评分量表对患者术后治疗期间的生活质量进行评分，总分100分，分数越高患者的生活质量越高。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件对常规组与治疗组乳腺癌术后患者治疗后的观察指标进行处理，复发转移率、不良反应发生率、2年内生存率为计量资料，采用均数标准差（`x±s）表示，生活质量评分为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示常规组与治疗组乳腺癌术后患者治疗后的观察指标差异有统计学意义。
2结果
常规组乳腺癌术后患者治疗后的生活质量评分为（56.37±5.16）分，治疗组乳腺癌术后患者治疗后的生活质量评分为（62.17±3.49）分，两组相比：T值=5.56，P值=0.00；两组乳腺癌术后患者治疗后的复发转移率、不良反应发生率存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；两组乳腺癌术后患者治疗后的2年内生存率不存在差异（P＞0.05），统计学无意义；数据见表1所示：
表1：两组乳腺癌术后患者治疗后的复发转移率、不良反应发生率及2年内生存率
3讨论
乳腺癌属于发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤现象，临床中对于乳腺癌的病因尚未完全明确，主要认为与患者年龄、家族史、月经初潮时间、绝经时间、婚姻状况、哺乳状况及药物等相关，临床症状主要表现为乳腺肿块、乳头溢液、乳晕异常、皮肤改变等[3]，临床中一般针对乳腺癌患者实施手术治疗，手术治疗后为了促进患者预后，提高手术治疗的效果应针对患者实施针对性的术后治疗及干预。
乳腺癌手术后真毒不同病理类型、不同程度的患者实施相应的术后治疗主要包括术后化疗、放疗、内分泌治疗及各种靶向药物治疗等，西药治疗过程中虽能达到一定的治疗效果，但治疗效果并不显著，且患者治疗过程中极易出现各类不良反应现象，不利于患者预后及生活质量的提高。中医认为乳腺癌主要是由于正气亏损、外邪侵袭加上情志抑郁等导致瘀血内停、气虚痰浊[4]，中医认为在针对患者实施术后治疗过程中化疗放疗等常规药物治疗会导致不良反应及患者精神状态较差的现象出现，因此中医治疗中应以扶正祛邪、健脾益气、解毒等作为治疗原则，中医中实施的解毒祛瘀汤主要是由黄芪、白术、党参、白芍等中药组成，具有滋阴清热、解毒祛瘀等功效，在方剂中针对患者的临床表现给予针对性中药的加减辩证治疗能进一步达到健脾理气、益气解毒的治疗效果[5]，能缓解患者的不良反应现象，增强手术治疗的效果，促进患者预后，提高患者的生活质量，减少手术治疗后乳腺癌复发及转移的现象。
由此可知，针对乳腺癌手术患者术后实施中西医结合治疗的临床疗效较为显著，建议临床推广使用。
参考文献：
[1]艾力菲拉·艾尔肯，王京良，张洪亮.中西医结合治疗乳腺癌术后上肢水肿研究进展[J].新疆中医药，2017，35（4）：96-97.
[2]董妍，吕静，刘素杰，等.中西医结合"三位一体"干预方案预防乳腺癌术后患侧上肢水肿的疗效[J].中国老年学杂志，2017，37（6）：1402-1403.
[3]胡魁，赵凯，谭群亚，等.中西医结合疗法对乳腺癌患者术后免疫功能的影响[J].中华全科医学，2016，14（5）：730-732.
[4]潘改燕，张妮.参麦注射液对乳腺癌患者术后化疗导致心肌损害的保护作用[J].现代中西医结合杂志，2016，25（30）：3327-3329.
[5]边建召.中西医结合治疗乳腺癌术后患者的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（5）：94-95.
通讯作者简介：王娜（1982年5月）女，博士，河北，天津武清区中医医院，主治医师，中医妇科
论文作者:阴爱辉,王娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 术后论文; 乳腺癌论文; 常规论文; 生活质量论文; 中西医结合论文; 手术治疗论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;