摘要：随着医学行业的不断发展，医院建筑对其功能要求越来越高。在医院设计中有或大或小的创新，才能使医院最大程度地满足使用者的需求。极大地丰富和发展医疗建筑设计体系，只有科学合理的创新，才能设计出满足时代发展需求并具有超长服务寿命的医院，实现功能明确、流线清晰、联系便捷、医患分流和配套服务的目标。
关键词：医疗建筑；功能设计；建筑设计
前言
医院建筑设计应简约朴实、以功能为主，这是医院建筑设计的根本原则。好的建筑师做医院策划和设计，不仅是建筑本身要适用，还要考虑到如何通过设计和策划，引导先进的、节约的管理型流程，让医院运营成本降低。因此医院建筑的空间与流程设计是最重要、最关键的。
1.医疗建筑设计的现状
1.1盲目建造高层
大型的医疗建筑机构一般集中建设在人口比较密集的市中心，由于城市用地紧张，导致了很多地方采取了集中式的高层或超高层建设模式。这就使许多建设方以为高层即现代化。高层建筑、全空调式成为现代化的标志，使人们对认识上产生了很大的误区。高层医疗建筑遇到的一些弊端：难以解决安全自救、隔离传染、高造价、高维护等问题，而且对许多医疗业务而言，水平联系与垂直联系相比较，水平联系更为方便快捷。
1.2布局不合理
有些医疗建筑在布局上不符合功能分区的要求，不能满足不同医疗流程的要求，导致人流、物流交叉，洁污分区不合理，存在交叉感染隐患，甚至出现急救室设在门诊二楼，造成急救不救急的不合理现象。有些医疗建筑设计没有做认真规划，布局杂乱、零散，“见缝插针”建设，房屋间距不合理，交通组织不畅，无停车空间等。特别是大部分卫生院规模较小，设立集中候诊区的不多，在狭窄的过道候诊，影响了通行能力。卫生院建设中还存在一个较为普遍的问题，即供电、给排水、供暖、制冷、室内厕所、污物处理以及环境绿化等配套设施不健全。
1.3缺乏节能环保意识
大部分乡镇卫生院根本没有考虑节能环保，不注重节地、节材、节能、节水和环保，这既有悖于建设节约型社会的根本国策，也不利于今后正常运行和健康发展。一些卫生院在规划建设过程中不重视细节设计，导致建筑未能完全满足医疗功能需要。如不少乡镇卫生院的手术室房间作成平开门，不能双向开启；刷手池的设计安装不符合防止交叉感染的原则；X线室设置在人流较集中的位置，甚至防护不符合规范要求等。
2.医院建筑设计原则
2.1符合医院设计特色的需求
归纳医院建筑设计量大，内容冗杂，各部分，各科室既有自己的独立性，又有亲近的联络，医院设计不只要适应其各自的特色，又必须使其有机地联络起来，构成一个全体。
2.2符合安全的需求
医院建筑设计与设备的布置要充分思考到安全问题，各病区的病房应与公共走廊分隔，楼梯、通道、出入口都要考虑到防火安全。被服库、更衣室、厨房等易起火的房间应做为彻底防火区域计划，病房楼应设置分散用的的楼梯和出入口。患者多行走不便，而抢救患者需求疾速灵敏，因此医院设计中的交通计划应宽阔。
2.3符合患者恢复的需求
疾病恢复与医院建筑设计的细小气候关系甚密。日照和自然通风是构成医院细小气候的根本要素，包含空气温度、湿度、空气成分，空气中细菌和灰尘的含量、风速、辐射等内容。医院的全体计划要为患者供给一个安静、舒服、优美、干净的环境。医院设计与用地结合在一起，尽可能多地安排美化面积，使医院环境院子化、公园化。
2.4切合清洗学需求
医院是一个易于形成穿插感染的场所。因此，对修建和设备的清洗需求特别高。在计划上要严格将生活区和医疗区分隔，清洗区与污染区分隔，病房与门诊相对隔离。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆要点部分的修建要有利于空气消毒与墙壁和设备的清洗，污物、污水的处置还应契合有关法令、法规的需求。
2.5绿色设计要求
建筑形体选取合理的朝向和组合形式，有利于主要业务用房的通风.采光及主导风向的有效利用。主要医疗用房充分利用自然通风采光，节约能源，优化室内物理环境，减少人工对室内环境的干预。减少建筑密度，提高绿化率，改善院区环境。适当的绿化设计具有调温、调湿、防风、防尘、降噪、供氧、修身养性、美化环境等诸多生态效益，因此绿化在医院生态环境设计中，起着重要作用。
3.医疗建筑设计基本内容
3.1医疗建筑布局设计
建筑布局分散与集中相结合，平面结构简洁.清晰，可通过内院、中庭、采光井的设置，解决大进深建筑的通风采光。集中式布局的水平联系多采用一条或多条主通道贯穿建筑群，各分支为功能科室。在复杂的建筑群中，这种布局可识别性强。将这种水平主通道的服务功能加强，适当增设餐饮、购物、休息、银行、邮局等内容，建筑空间加以水平和垂直方向的变化，就形成"医院街"的设计形式。
3.2组织便捷的场地交通
医院场地动态交通主要分为车流和人流两种形式。车流可分为急救和门诊、社会车辆和出租车、供应和服务等车流，人流可分为医护和患者、门诊和急救、住院和探视等人流。在一般小型医院中，车流与人流重复交叉，难以做到人车分流，往往人车混杂，并且车流、人流之间也难以有效组织，造成交通流线复杂环境恶化，降低了医院的使用效率。
3.3高效流畅的内部人流
在医疗建筑的功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的一环。涉及到医院的医疗组织模式和管理模式，体现医院的管理水平。要对医疗建筑从功能到造型、从应用到发展趋势有全面了解。内部人流交通组织应考虑医疗技术的发展趋势，以及各种影响医院设计因素的变化来全面加强人流交通设计。
3.4节能和生态问题
当前的大型医疗建筑或多或少的都存在节能和生态和生态问题。部分医疗建筑在设计过程为了追求单一的立面效果采用普通的玻璃幕墙；同时为了处理温度和通风大量采用中央空调，都是没有很好的考虑节能和生态问题。医疗建筑有其特殊性，在建筑设计时应该充分的考虑和体现对自然和科学的有效利用上。采用大面积玻璃墙，对于医疗建筑的节能是非常不利的。
合理的处理建筑立面，使室外环境对室内的环境影响控制在有益的范围内才是建筑设计所要考虑的优选处理方式。比如医疗建筑的主要用房采用自然通风和采光，对于其实际使用是非常有利的。自然通风能够有效的解决医疗建筑内部的空气清洁，而且还可以减少空调、机械通风的能耗、节能减排，又降低医院日常运营成本、对社会医疗工作而言有着非常积极的作用。
3.5智能化医院设计
建筑智能化是实现医院现代化的必由之路。因此,建筑智能化在医院建筑设计中占有越来越重要的地位。正逐步改变着医院传统的管理模式和医疗习惯,也影响了医院建筑功能布局和设计要求。由于综合布线和电脑技术的应用,一些综合性医院改变了传统的集中挂号,收费方式,采用分散挂号,收费方式,简化就诊手续,减少了病人往返路程,使门诊,挂号大厅的布置方式随之改变。另外,处方电脑化的实行,缩短了病人取药的时间,对中西药房侯药空间设计也产生了影响。医院的一切运行和原理都离不开计算机,因此,信息中心真正成了医院的心脏。它的位置选择,建筑布局,电源保障以及多层次的保护,成为医院建筑设计必须重视的问题。
4.结语
总之，医疗建筑保障着人们的身体健康和就医需求，其社会作用非常重要。医疗建筑的设计不仅仅是要满足规模和即时使用要求。对于建筑师而言，如何使医疗建筑切实帮助解决就医难的社会矛盾才是主要目标。建筑师需要经常注意分析、研究和总结，特别是要探求医疗建筑在医疗技术不断发展革新的过程中存在的使用问题，找出解决方案，结合当地医疗资源的实际情况，因地制宜地寻求更好的建筑设计方案。
参考文献：
[1]李世权.医疗建筑设计的可持续性理念[J].城市建筑，2016，（01）：22-23.
[2]李峰.探析医疗建筑结构概念设计[J]. 中国新技术新产品，2016，（23）：09-10 .
论文作者:冯梓维
论文发表刊物:《防护工程》2018年第6期
论文发表时间:2018/7/16
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