洞口县中医医院药剂科 湖南洞口 422300
【摘 要】目的 探讨参松养心胶囊联合通心络胶囊在冠心病、慢性心力衰竭伴室性早搏治疗中的应用效果。方法 收集2014 年8 月至2015 年8 月我院收治的冠心病、慢性心力衰竭伴室性早搏患者60 例，采用随机数字法分为两组，观察组（n=30）使用参松养心胶囊联合通心络胶囊进行治疗，对照组（n=30）使用美西律联合丹参片进行治疗，比较两组患者室性早搏治疗效果、心电图治疗效果和治疗前后心脏射血分数、心率。结果 观察组患者室性早搏治疗有效率为93.33 %，对照组为73.33 %，P<0.05；观察组患者心电图治疗有效率为86.67 %，对照组为60.00 %，P<0.05；观察组患者治疗后心脏射血分数为43.89±0.61 %，对照组为37.69±0.56 %，P<0.05；观察组患者治疗后心率为73.59±9.31 次/min，对照组为89.42±7.39 次/min，P<0.05。结论 参松养心胶囊联合通心络胶囊可有效改善冠心病、慢性心力衰竭版室性早搏患者的心率和心脏射血分数，对于提高患者室性早搏和心电图治疗效果具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】参松养心胶囊胶囊；通心络胶囊；冠心病；慢性心力衰竭；室性早搏
冠心病和慢性心力衰竭是临床上较为常见的心血管疾病，其在中老年患者中较为常见，近年来，随着我国逐渐步入老龄化社会，冠心病、慢性心力衰竭的发生率呈现逐年递增的趋势，冠心病极易诱发心律失常，室性早搏是冠心病重要并发症，其发病率也逐年递增，冠心病、慢性心力衰竭伴室性早搏严重影响着患者的生活质量和生命安全，因此如何有效的进行冠心病室性心律失常具有重要的社会意义。基于此，我院采用参松养心胶囊联合通心络胶囊进行冠心慢性心力衰竭伴室性早搏治疗，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年8 月至2015 年8 月我院收治的冠心病、慢性心力衰竭伴室性早搏患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者使用参松养心胶囊联合通心络胶囊进行治疗，作为观察组，30 例患者使用美西律联合丹参片进行治疗，作为对照组，观察组患者中男性患者18 例，女性患者12 例，年龄61~88 岁，平均年龄72.27±5.39 岁，病程1～6 年，平均病程3.13±0.64 年，对照组患者中男性患者19 例，女性患者11 例，年龄60~89 岁，平均年龄72.44±5.62 岁，病程1～7 年，平均病程3.42±0.77 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均符合《心脏病学》[1]第二版中冠心病、慢性心力衰竭伴室性早搏诊断标准；②患者对受试药物无用药禁忌史；③ 患者自愿参加本次研究。排除标准：① 伴有严重肝肾疾病、伴恶性肿瘤疾病的患者；② 伴有阵发性心动过度、急性心肌梗死、预激综合征的患者；③ 严重精神疾病或认知障碍的患者。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 观察组患者使用参松养心胶囊联合通心络胶囊进行治疗，即参松养心胶囊，口服，4 粒/次，tid，通心络胶囊，口服，4 粒/次，tid；对照组患者使用美西律联合丹参片进行治疗，即美西律，口服，200 mg/次[2]，tid，丹参片，口服，3 片/次，tid，两组患者均连续治疗1个月。
1.2.2 评价指标 以两组患者室性早搏治疗效果、心电图治疗效果和治疗前后心脏射血分数、心率作为评价指标，室性早搏治疗效果评价，显效：治疗后患者频发室性早搏发生次数较治疗前减少≥70 %，成对室性早搏发生次数较治疗前减少≥80 %，短阵室性心动过速消失≥90 %，连续15次以上室性心动过速和运动时心搏≥5 次室性心动过速完全消失[3]；有效：治疗后患者频发室性早搏发生次数较治疗前减少≥70 %，或连发较治疗前减少≥90 %，临床症状较治疗前明显改善；无效：患者治疗前后临床症状无显著改善，室性早搏较治疗前也无明显改善，甚至恶化。心电图疗效标准：显效：治疗后患者静息电位心电图基本恢复至正常生理状态，运动试验结果由阳性转为阴性，有效：治疗后患者静息电位和运动电位心电图的ST段基本恢复正常或主要导联T波倒置变浅> 50 %；无效：治疗前后患者静息电位和运动电位心电图较治疗前无明显好转，甚至恶化。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中治疗前后心脏射血分数和心率进行独立样本t检验，室性早搏治疗效果和心电图治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 室性早搏治疗效果比较
观察组患者治疗有效率为93.33 %，对照组为73.33 %，见表1。
3.讨论
冠心病、慢性心力衰竭版室性早搏属于中医“胸痹”、“心痛”范畴，其病机在于心气虚损、气血瘀阻，临床治疗应以理气补虚，活血化瘀为主。参松养心胶囊主要由人参、甘松，山茱萸、麦冬、酸枣仁、丹参、赤芍、桑寄生、龙骨、土鳖虫、南五味子、黄连组成，通过方中诸药合理配伍，共奏“益气养阴、清心安神、活血通络”之功。通心络胶囊由全蝎、水蛭、蜈蚣、土鳖中、蝉蜕等药物组成，现代药理学研究发现，其可有效改善患者的血液粘稠度、缓解冠脉痉挛、抑制动脉粥样硬化进程，显著改善患者血管内皮障碍，从而有效的改善患者冠脉的缺血状态。本次研究发现，观察组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05），说明参松养心胶囊联合通心络胶囊，两种药物“相须为用”，有效的提高了冠心病、慢性心力衰竭伴室性早搏的治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1] 毛焕元，曹桂生.心脏病学（第2版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2001：1061-1062.
[2] 陈金国，王东平，陶春明. 参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭伴室性早搏的临床研究[J].疑难病杂志，2008，7（4）：195-197.
[3] 周祥林.胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常临床分析[J].中国医药指南，2011，9（28）：101-102.
论文作者:刘玮旬
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 胶囊论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 早搏论文; 养心论文; 心电图论文; 《航空军医》2016年第13期论文;