陈韩英（浙江省磐安县双溪乡卫生院 322309）
【摘要】目的：探讨基层高血压的预防及综合干预的效果。方法：方法选取2011年6月到2012年6月在我院就诊的高血压前期患者共78例，随机分为对照组和试验组，对照组给予常规干预措施，试验组给予健康教育、饮食干预、体质量控制、烟酒干预等综合干预措施，比较两组患者血压控制效果。结果：干预组高血压控制总有效率为87.2%，高于对照组的69.2%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合干预工作能有效控制高血压前期人群的血压。
【关键词】高血压 综合干预 疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0235-02
高血压病是严重危害人类健康的常见疾病，并且是大多数心脑血管病的发病基础，是冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、左心室肥厚、急性心肌梗死等心血管疾病的独立危险因素[1]。目前，随着社会进步，我国高龄人口数量增加，高血压发病率呈逐年递增的趋势[2]。本文对我院78例高血压前期患者实施综合干预措施，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2011年6月到2012年6月，本院接诊的高血压患者78例，均有一种或几种高血压危险因素，其中男性45例、女性33例，年龄28～78岁，平均年龄57.3岁。能自主到门诊就诊，能进行正常的语言沟通。将其随机分为对照组和干预组，各39例，其中干预组男23例，女16例；年龄28～58岁，平均41.9岁；其中肥胖者23例，每天饮酒者21例，吸烟者20例，饮食偏咸者25例。对照组中男22例，女17例；年龄29～78岁，平均54.3岁；其中肥胖者25例，饮酒者23例，吸烟者18例，每天饮食偏咸者22例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规干预措施，给予干预组综合干预措施：健康宣传教育、饮食干预、身体质量的干预、戒烟限酒干预、药物治疗干预，时间为期1年，2013年7月进行结果统计。
1.2.1 健康宣传教育
焦虑和抑郁都是高血压升高的诱发因子[1]，因而健康宣传教育是预防高血压非常重要的方法，以帮助患者正确了解该病的发生发展规律，充分认识自我保健在防治高血压中的重要性，积极与医生主动配合，合理用药，绝大部分能很好地控制血压，减少心、脑、肾并发症的发生。
1.2.2 饮食干预
通过举办有关饮食干预方面的讲座，指导患者低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素和维生素的饮食，盐的摄入量5-6克/d，少吃高胆固醇食物如动物内脏，适当摄取优质蛋白质，食用含钾丰实的食物及降脂食物。
1.2.3 戒烟限酒干预
吸烟是心血管疾病及癌症的高危因素之一，吸烟可导致血管内皮损伤，增加发生动脉硬化的风险，从而进一步升高血压。乙醇是高血压的重要危险因素之一，二者呈正相关，饮酒后引起心率加快，导致血压升高，研究显示，持续饮酒者比不饮酒者发生高血压的危险明显高[3]，饮酒患者采用逐步戒酒的方法。
1.2.4 药物治疗干预
药物治疗是有效控制血压，防止并发症的主要措施。高血压能否得到有效的控制，关键是患者服药的依从性，有的患者自觉症状好转就擅自停药，有的因为服药后出现不良反应而不能坚持，导致长期药物治疗无效[4]。
1.3 疗效判定标准
显效：血压恢复到正常水平，舒张压下降幅度≥20mmHg（1mmHg =0.133kPa）；有效：血压基本恢复正常水平，舒张压下降幅度为10～19mmHg；无效：血压未降低甚至升高。总有效率计算公式为：总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
疗效结果是采用统计SPSS11.0软件进行，应用秩和检验其等级资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组的治疗结果如下表：
两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)，干预组的总有效率比对照组的明显。
3 讨论
高血压是最常见的慢性疾病之一，高血压是可控的，终身服药和干预是控制高血压患者血压水平、降低心脑血管事件以及改善生活质量的有效方法[4]。通过上述统计发现，高血压治疗存在明显的不规律情况，与患者医疗知识的缺乏、对高血压病的后果认识不足、医生的指导依从性差有关。因此，采取有效的社区综合干预措施，可有效提高患者对疾病的认知程度，使患者掌握科学合理的自我管理、自我保健方法，改变不良生活习惯，是预防高血压后并发症最有效的途径[5]。
参考文献
[1]王震生.基层高血压病治疗情况分析[J].内蒙古中医药.2013,10.
[2]吕夕祥,陈春霞,金正敏,孙卫星.健康教育在老年人高血压病控制中的作用[J].中国实用医药.2013,09.
[3]刘双喜,王霞.心理干预治疗高血压效果的Meta分析[J].中国药物与临床.2013,09.
论文作者:陈韩英
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-16
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