胡 杰
黑龙江省黑河市第二人民医院 164300
【摘 要】目的 探析氟米龙滴眼液联合更昔洛韦眼凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的临床效果。方法 整群选取2018年2月—2019年1月该院就诊的112例（112只眼）单疱病毒性角膜炎患者为研究资料，按不同的治疗时间将其分为两组，每组56例（56只眼）。对照组采用更昔洛韦眼凝胶治疗，观察组在对照组的基础上增加氟米龙滴眼液治疗，对比分析治疗效果。结果 观察组的临床治疗有效率为98.22%，优于对照组的83.93%（P<0.05）；观察组的治疗时间及术后复发率均优于对照组（P<0.05）。结论 氟米龙滴眼液联合更昔洛韦眼凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的深层临床效果较为显著，可缩短治疗时间，降低治疗后复发率，值得推广和应用。
【关键词】氟米龙滴眼液；更昔洛韦眼凝胶；单疱病毒性角膜炎
[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of fluorometholone eye drops combined with ganciclovir ophthalmic gel in treatment of herpes simplex keratitis. Methods 112 cases of patients with herpes simplex keratitis（112 eyes）treated in our hospital from February 2018 to January 2019 were selected as the research object and divided into two groups with 56 cases in each（56 eyes）according to the different treatment times，the control group were treated with ganciclovir ophthalmic gel，the observation group were treated with additional fluorometholone eye drops on the basis of the control group，the treatment effect of the two groups was compared and analyzed. Results The clinical treatment effective rate in the observation group was better than that in the control group（98.22% vs 83.93%）（P<0.05），the treatment time and postoperative recurrence rate in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion Fluorometholone eye drops combined with ganciclovir ophthalmic gel in treatment of herpes simplex keratitis has an obvious deep clinical effect，and it can shorten treatment time and reduce the recurrence rate after treatment，which is worthy of promotion and application.
[Key words] Fluorometholone eye drops； Ganciclovir ophthalmic gel； Herpes simplex keratitis
单疱病毒性角膜炎是现阶段临床上最为严重的眼病，具有病情重、发病率高、复发率高的特点，对患者的视力功能造成严重影响，已成为眼科专家和学者广泛关注的问题[1]。研究[2]发现，氟米龙滴眼液与更昔洛韦眼凝胶对于治疗单胞病毒性角膜炎具有较好的效果，两者联合效果更好。该文选取该院2018年2月—2019年1月诊治的112例单疱病毒性角膜炎患者为研究资料，进一步探究氟米龙滴眼液联合更昔洛韦眼凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的临床效果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取2018年2月—2019年1月该院收治的112例（112只眼）单疱病毒性角膜炎患者为研究资料，按不同的就诊时间将其分为两组，每组56例（56只眼）。对照组中，男性患者29例，女性患者27例，患者的年龄区间为16～74岁，平均年龄为（37.98±2.34）岁；左眼25只，右眼31只；首次发作32例，复发24例；浅层型40例，深层型16例。观察组中，男性患者27例，女性患者29例，患者的年龄区间为17～75岁，平均年龄为（38.14±2.54）岁；左眼26只，右眼30只；首次发作31例，复发25例；浅层型41例，深层型15例。两组患者在基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用更昔洛韦眼凝胶治疗，浅层型眼病给予0.15%更昔洛韦眼凝胶（国药准字H20050406，5 g：7.5 mg）滴眼，4次/d。同时，给予更昔洛韦片（国药准字H20033537，0.1 g）口服，2片/d，3次/d；给予吲哚美辛片（国药准字H41022135，25 mg）口服，1片/d，3次/d。深层型眼病患者，增加托吡卡胺滴眼液（国药准字H11021793，5 mL：托吡卡胺25 mg，盐酸去氧肾上腺素25mg）滴眼，2次/d。
观察组在对照组的基础上增加0.02%氟米龙滴眼液（H20020274，5 mL：5 mg）治疗，2次/d。
1.3 观察指标
以单疱病毒性角膜炎的相关诊断标准为疗效判定依据[3]：痊愈：患者的眼部刺激症状完全消失，且眼角基质的浸润性水肿症状完全消失；有效：患者的临床症状有所好转，角膜病变部位基本恢复，且眼角基质的浸润性水肿症状有明显减轻；无效：患者的临床症状、眼角基质的浸润性水肿症状未改善，甚至病情加重。
对两组患者的治疗时间进行观察和统计分析；并对所有患者进行为期6个月的治疗后随访，统计并对比两组患者的疾病复发率。
1.4 统计方法
该研究所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行统计，计量资料用（）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用χ2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗有效率比较
观察组的临床治疗有效率为98.22%，对照组为83.93%，经对比，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者的临床治疗时间及治疗后复发率比较
观察组患者的治疗时间为（14.35±2.22）d，对照组的治疗时间为（21.01±1.63）d，经统计学分析，观察组低于对照组，组间差异有统计学意义（t=11.268，P<0.05）。
对两组患者进行为期6个月的治疗后随访，观察组患者治疗后复发例数为7例，复发率为12.5%；对照组复发例数为16例，复发率为28.57%。经统计学分析，组间差异有统计学意义（χ2值=3.857，P<0.05）。
3 讨论
单疱病毒性角膜炎是临床上较为常见且病情严重的角膜疾病，不仅具有较高的临床发病率，还具有较高的致盲率[4]。
有研究显示[5]，现阶段临床上主要采用更昔洛韦眼凝胶治疗。更昔洛韦眼凝胶是核苷类抗病毒药物，经细胞激酶磷酸化成三磷酸更昔洛韦，具有抑制病毒复制的抗病毒功效，因此，在病毒性角膜炎的临床治疗中效果较为显著。但更昔洛韦眼凝胶在单疱病毒性角膜炎临床治疗中表现出的耐药性相对较差，且患者用药后易发生短暂眼痒、灼热感、视力模糊等不良反应，临床治疗效果不理想[6]。
氟米龙滴眼液的主要成份为氟米龙，具有抗免疫、抗病毒、抗毒素的作用，可对抗原抗体及组织胺、毒素溶解酶能起到反应抑制的作用。在临床治疗中，氟米龙滴眼液能够避免治疗药物对眼部组织的损伤，降低角膜瘢痕形成率。同时，其可促进机体代谢，适宜剂量能减低药物对眼压力，副作用较小，更有利于患者视力和眼部相关功能的恢复。
通过对相关文献和医学报道的研究[7]，发现在更昔洛韦眼凝胶的基础上增加氟米龙滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎获得较好的临床效果。
该次研究结果显示，观察组的临床治疗有效率为98.22%，对照组为
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论文作者:胡杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
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