【摘要】目的：探究心理护理对脑梗死患者心理状态及生活质量的影响。方法：回顾分析本院老年医学科2017年2月—2018年2月期间收治的脑梗死患者78例，以随机表法分为两组，各37例。对照组以常规护理，观察组在对照组基础上联合心理护理，观察对比组间护理后心理状态及生活质量差异。结果：观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组，但SF-36评分高于对照组。组间相比，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：以心理护理对脑梗死患者开展临床护理，可消除患者紧张、焦虑等不良情绪，提高患者生活质量，效果显著。
【关键词】心理护理；脑梗死；心理状态；生活质量
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0208-02
脑梗死致残、致死率极高，伴随偏瘫、吞咽困难和感情障碍等症状[1]。患者患病后，常伴随情感障碍，例如：抑郁和焦虑等。故需为患者开展护理，消除患者患病心理压力。本文选取39例脑梗死患者，对其实施心理护理，效果确切，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院老年医学科收治的78例脑梗死患者，随机分为两组，开展本次研究。观察组（n=39）病程0.5～3年，平均病程（1.1±0.9）年；对照组（n=39）病程1～3.5年，平均病程（1.3±0.7）年。本研究所有患者及家属系自愿参与，已签署知情同意书。两组患者一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05。（1）纳入标准：纳入符合第四届全国脑血管疾病会议制定的《脑卒中诊断标准》；经MRI证实无认知功能障碍；无严重癫痫患者。（2）排除标准：排除肝肾功能衰竭；存在器质性病变；冠心病患者。
1.2 方法
对照组实施常规护理。为所有患者开展常规查体护理。帮助患者完成吃饭穿衣等日常生活所需。因患者长期卧床极易产生褥疮，故需定期帮助患者翻身、换洗，加强营养。及时为患者开展病房通风护理。加强患者夜间巡防。帮助患者开展床上肢体康复锻炼。锻炼期间坚持循序渐进原则。针对语言不利的患者，为其开展语言护理。从最简单的拼音发音开始教授，到逐字逐词指导。刺激其恢复面部神经功能及语言能力。
观察组在对照组基础上，实施心理护理。于患者完成治疗后48h开展心理护理。首先，为所有护理人员开展培训。学习各类量表的评分方法（焦虑自评量表、抑郁自评量表、生活质量评分量表）指导其以正确的护理理念为患者开展护理。第二，护理人员为患者开展认知疗法，帮助患者纠正负性认知。如患者出现悲观、释放等情绪，护理人员可及时告知管床医生，并配合医嘱用药护理。及时与患者家属进行沟通交流，与患者家属联合起来做患者的工作。第三，放松疗法。帮助患者以注意力分散法，视觉分散法，触觉放松法，松弛疗法及肌肉放松训练环节紧张情绪。可依照患者兴趣为患者播放音乐，指导看书看报，为患者按摩等。消除患者紧张、焦虑情绪的同时提升患者的舒适度。第四，为患者开展文娱疗法。指导患者通过组间兴趣小组，互相鼓励，提升治疗信心。例如：观鱼疗法、集邮疗法、吟诗疗法、呼喊疗法等。
1.3 评价指标
观察对比组间心理状态及生活质量差异。（1）SAS评分标准[2]：依照焦虑自评量表评价结果。量表由20题组成，5分/题。总分100分，分数越高，焦虑情况越严重。（2）SDS评分标准：依照抑郁自评量表评价结果。量表由20题组成，总分100分。分数越高，抑郁情况越严重。（3）SF-36评分标准[3]：依照生活质量评分量表评价差异。量表由生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力情况、社会职能、情感职能和精神健康八项组成。总分100分，分数越高，生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0分析数据，所有计量资料通过（x-±s）表示，对比结果采用t检验；计数资料通过[n（%）]表示，对比采用χ2检验。如果P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者经护理后SAS评分、SDS评分分别为（41.3±6.1）分、（42.7±5.1）分，低于对照组，统计学差异显著，P＜0.05。观察组患者护理后SF-36评分为（90.1±9.7）分，高于对照组，统计学差异显著，P＜0.05。
表1 组间患者护理效果调查分析表（x-±s）
3.讨论
脑梗死，又称缺血性脑卒中（cerebralischemicstroke）。其是因脑部血液供应障碍，缺血，缺氧所导致的的局限性脑组织缺血性坏死或弱化。临床表现为猝然昏倒，不省人事，半身不遂，言语障碍等。患者患病后多不能自理，存在严重心理障碍[4]。
心理护理是在临床护理实践中，以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法和技术，改变护理对象不良心理状态和行为，促进其康复或保持健康的护理过程。心理护理可帮助患者预防疾病恶化，增强患者的额抗病能力，可提升药物和手术效果，建立良好的医患关系。故心理护理应用于临床之中，可弥补常规护理的不足。本次在常规护理的基础上，联合心理护理为脑梗死患者开展护理，效果确切。培训可提升护理人员的护理技能和护理认知，保证试验结果的准确性。认知疗法可纠正患者的不良情绪，帮助患者正确认识疾病。放松疗法可帮助患者放松情绪，提高患者的舒适度。文娱疗法可帮助患者丰富生活，消除疾病恐惧心理对患者身体的侵蚀。联合常规护理的日常护理、言语康复和肢体康复训练，故效果甚佳。
综上所述，以心理护理为脑梗死患者开展临床护理，可消除患者紧张、焦虑等心理问题，提升患者的生活质量，护理效果显著，值得推广使用。
【参考文献】
[1]王华琴,吴彩云,路娜.心理护理干预在初发脑梗塞患者护理中的应用[J].按摩与康复医学,2016,7(3):86-87.
[2]张步玉.脑梗塞患者护理中的个性化心理护理应用体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(68):244-245.
[3]刘彦,柳春梅.健康教育联合心理护理对脑梗死患者功能康复的效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(52):10381-10382.
[4]李颐红,张建霞,余亚娜,等.早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪的影响[J].医药卫生:引文版,2016,1(5):00111-00112.
论文作者:李宁,王成珍
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 心理论文; 生活质量论文; 疗法论文; 脑梗死论文; 量表论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年28期论文;