摘要：目的：探究糖皮质激素联合特布他林应用于急性加重期慢阻肺患者治疗中的临床效果。方法：选取2017年1月至2018年8月时间段到我院就诊的加重期慢阻肺患者，共52例作为此次研究的研究对象。以治疗方式的不同将患者分为单一组（共26例，仅使用治疗特布他林治疗）和联合组（共26例，在单一组基础上结合糖皮质激素治疗）。对比两组患者治疗前后的血气指标。结果：治疗前，两组患者的血气指标（PH、PaCO2、PaO2）无明显差异。治疗后，联合组患者的各项血气指标明显由于单一组（P＜0.05）。结论：与单一的特布他林治疗相比，糖皮质激素联合特布他林应用于急性加重期慢阻肺患者治疗中的优势更加明显，可明显改善患者血气指标，建议广泛应用。
关键词：糖皮质激素；特布他林；急性加重期慢阻肺；治疗效果
慢阻肺属于气流阻塞型呼吸疾病，典型症状为呼吸困难，研究显示，慢阻肺疾病的产生与生活环境、生活习惯等因素有一定的相关性，且多发于四十岁以上的中老年人群[1]。慢阻肺的发病率已达到10%，对我国国民健康造成一定的威胁[2]。目前药物治疗为主要手段，但药物选择不恰当会引起一系列不良反应。为寻求安全有效的治疗方案，本研究对52例患者进行研究，探究糖皮质激素联合特布他林应用于急性加重期慢阻肺患者治疗中的临床效果，为临床治疗提供参考意见。
1.资料及方法
1.1临床资料
本研究选择2017年1月至2018年8月时间段到我院就诊的52例加重期慢阻肺患者，以治疗方式的不同将患者分为单一组和联合组。单一组26例，其中男性14例、女性12例，最小年龄41岁，最大年龄77岁，平均年龄为（62.74±6.64）岁；病程在2-10年之间，平均病程（5.66±2.87）年。联合组26例，其中男性15例、女性11例，最小年龄40岁，最大年龄75岁，平均年龄为（62.39±6.45）岁；病程在2-11年之间，平均病程（5.85±2.76）年。各组研究对象基线资料经统计学分析，均显示P＜0.05，具有可比性。
1.2方法
单一组选择特布他林治疗。使用硫酸特布他林雾化液（批准文号：H20140108；生产企业：AstraZeneca AB），每次雾化吸入1ml，时间在二十分钟内，每天两次吗，治疗周期为一周。联合组在以上基础上使用糖皮质激素治疗，即选择丙酸氟替卡松吸入气雾剂（批准文号：H20130190；生产企业：Glaxo Wellcome S.A.(西班牙)），每次吸入100μg，每天一次，治疗周期为一周。
1.3观察指标
血气指标。观察并记录治疗前后两组患者的二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）以及PH值。
1.4统计学
将收集的研究对象数据通过SPSS20.0软件进行统计学分析，x2检验计数资料[n（%）]；t检验血气指标等计量资料（x±s）。P＜0.05象征差异有统计学意义。
2.结果
治疗前，血气指标均无明显差异，治疗后，联合组各项指标明显优于单一组，详细数据见表。
表 两组患者血气指标对比（x±s）
3.讨论
慢阻肺患者会表现出明显的呼吸困难，一旦进入急性加重期，病情会越来越严重，呼吸受阻，对肺功能造成更加严重的损伤，同时降低人体免疫力，对患者的生命和生活均带来不良影响[3]。临床治疗时大多采取止咳祛痰结合抗生素治疗，但临床实践发现，长期使用抗生素会产生一系列不良反应，增加治疗难度。本次研究采取糖皮质激素联合特布他林治疗，治疗前，两组患者的血气指标（PH、PaCO2、PaO2）无明显差异。治疗后，联合组患者的各项血气指标明显由于单一组（P＜0.05）。结果显示取得良好的治疗效果。特布他林是治疗支气哮喘的重要药物，具有扩张气道的效果，可促进排痰，增加肺通气，缓解呼吸困难症状。糖皮质激素药物是目前气道抗炎效果最强的药物，能促进抗炎因子生成，抑制炎性介质释放，同时雾化吸入方式能降低痰液黏度，抑制气管收缩，进而改善肺通气功能，充分发挥其在急性加重期慢阻肺的作用。研究证明，雾化吸入方式即便捷，有安全有效，更利于急性加重期慢阻肺患者[4]。糖皮质激素联合特布他林联合使用起到了协同作用，共同改善肺功能，调整呼吸功能以及酸碱平衡状态，通过血气分析的PH、PaCO2、PaO2指标充分反应治疗后良好的肺功能状态。联合用药能有效改善动脉血氧分压以及肺功能，促进患者康复。
综上所述，与单一的特布他林治疗相比，糖皮质激素联合特布他林应用于急性加重期慢阻肺患者治疗中的优势更加明显，可明显改善患者血气指标，建议广泛应用。
参考文献：
[1].刘伟峰, 尚利娜. 研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(11):142-143.
[2].郝彦玲. 探究对慢阻肺急性加重期患者应用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(27):84-84.
[3].柳冬英. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J]. 智慧健康, 2018, 4(4):157-158.
[4].徐丽娟. 慢阻肺应用糖皮质激素联合特布他林治疗的可行性研究[J]. 中国实用医药, 2016, 11(30):198-199.
论文作者:赵常迪
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/5
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