娄底市妇幼保健院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：研究分析振动排痰机在呼吸科患者中的应用与护理体会。方法：本次病理筛选2017年2月份-2018年2月份呼吸科收治的肺部感染需要进行排痰治疗的患者76例为本次研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组患者采用传统排痰方式，观察组患者实施振动排痰机辅助排痰，治疗期间对两组患者开展优质的护理，比较两组患者的治疗效果以及治疗时间。结果：观察组患者治疗有效率为100%，VS对照组86.84%的治疗总有效率比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗时间为（9.18±2.17）d，VS对照组（17.22±3.91）d的治疗时间有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：呼吸科收治的肺部感染痰液堆积的患者实施振动排痰机辅助排痰效果显著，大大缩短患者治疗时间，促进患者的康复，值得临床推广。
呼吸科收治的患者度伴有肺部感染，支气管感染等情况，而炎性反应则造成痰液量的大大增加，一旦患者病情加重，气道痰液积聚，影响肺通气，所以及时有效的排痰方式对降低患者炎症反应等具有积极的作用。排痰的传统方法是人工叩击、吸痰等方式，但效果不佳。本文主要研究分析振动排痰机在呼吸科患者中的应用与护理体会，本次病理筛选2017年2月份-2018年2月份呼吸科收治的肺部感染需要进行排痰治疗的患者76例为本次研究对象，现将资料整理并作如下的报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本次病理筛选2017年2月份-2018年2月份呼吸科收治的肺部感染需要进行排痰治疗的患者76例为本次研究对象，按照数字随机法分成两组，每组38例。
对照组患者年龄20岁到74岁，平均年龄（58.91±3.28）岁；男性患者20例，女性患者18例。观察组患者年龄22岁到72岁，平均年龄（59.32±3.75）岁；男性患者21例，女性患者17例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2临床筛选标准
纳入标准：患者均为痰液堆积严重患者；患者无治疗禁忌症；患者均知情且同意。
排除标准：患者伴有精神类疾病，意识障碍等，无法正常交流沟通。
1.3方法
1.3.1治疗方法
对照组患者采用传统排痰方式，进行翻身、吸痰、雾化吸雾等治疗，同时配合人工叩击排痰：协助患者姿势坐位或者侧卧位，操作者五指并拢呈弓形，以适宜的腕部的力量叩击患者胸部，频率为40-50次/分、方向为由下至上、由外至内叩击。每次时间大约为10-15分钟。同时指导患者深呼吸同时直接排痰。咳嗽时，嘱咐患者身体微微前倾，腹部肌肉用力收缩，深吸气后屏气3-5秒钟，然后咳嗽，重复数次。
观察组患者实施振动排痰机辅助排痰，具体操作如下：协助患者摆好利于排痰的位置，或坐或卧位，将排痰机扣击头房子在患者的肺下叶，从肺下叶，覆盖整个肺缓慢（从外向下）到全肺，且对感染面积部分要延长扣时间的和增加频率。对于无法翻身的患者可选择在前胸和肋骨两部分进行治疗。同时，要密切观察病人的反应，如有不适，立即停止。
1.3.2护理方法
加强患者的口腔护理，避免滋生细菌；饮食上应以清淡为主，鼓励患者戒烟戒酒；建立良好的住院换进，保证空气清新，干净整洁；对于患者交谈，鼓励患者保持积极乐观的态度使其了解疾病和干预之间的关系，积极配合治疗。
1.4观察指标
比较两组患者的治疗效果以及治疗时间。
1.5判定标准
无效：痰液引流不畅，听诊湿性啰音无明显变化；有效：排痰痰的症状减轻，减少或削弱湿性啰音，呼吸音粗；显效：排痰效果好，肺部听诊可闻及少量湿性啰音，呼吸正常。
1.6统计学方法
本次数据分析采用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以率表示，采用X2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组患者治疗有效率为100%，VS对照组86.84%的治疗总有效率比较有差异，P<0.05，有统计学意义。见表1。
表1 两组患者治疗效果比较
3讨论
呼吸科收治的患者出现肺部感染等情况则会使痰液量大大增加，目前绝大多数对患者进行辅助排痰方式为常规排痰处理，包括翻身、吸痰、雾化吸雾等[2]。传统排痰处理是通过叩击胸部背部可引起胸部振动，引起胸腔内压力的变化，将气管远端的粘液驱动至近端，并在气道形成黏液球，胸部振动可以提高纤毛活动，提高粘液的传输率；其效果不适很理想，同时需要患者充分的配合，护理人员也较为耗费力气。
振动排痰机的排痰原理是物理定向打击原理，在清除和移动肺部小气道分泌物和代谢废物方面起着重要的作用。其振动排痰机的工作原理主要是垂直与水平力量于身体的表面，进行支气管黏膜松弛和粘液粘液和代谢物的液化以及较好的方向选择继而排出支气管粘液。同时其每分钟20～30次的振动频率与人体组织的固有频率相似，可以到达较好的一个深度，带到小气道深部，可有效地在把小气道痰液的排出，并可使支气管舒张平滑肌、支气管舒张和肺通气条件改善，从而有效提高动脉血氧饱和度，改善病人的呼吸功能。这不仅能刺激患者咳嗽，也有助于患者呼吸道纤毛运动[5-6]。肺部感染患者在振动排痰机中能有效地预防深部肺部痰液潴留，降低细菌感染的可能性，有效预防肺炎和肺不张的发生。同时可减轻支气管平滑肌痉挛，改善血液循环，提高血氧浓度。它不仅缩短了患者的病程，而且降低了治疗成本。同时，也减轻了医护人员翻身的劳动强度，值得临床推广。
本次研究结果充分说明呼吸科收治的肺部感染痰液堆积的患者实施振动排痰机辅助排痰效果显著，大大缩短患者治疗时间，促进患者的康复，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:吴业平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/12
标签：患者论文; 肺部论文; 呼吸论文; 统计学论文; 两组论文; 支气管论文; 粘液论文; 《中国结合医学杂志》2018年4期论文;