卢 谨 葛明娟 窦亚玲
陕西省兴平市十一公司职工医院内科;陕西延安大学咸阳医院;陕西兴平市人民医院 陕西 兴平 ７１３１００
【摘要】 目的 分析阿德福韦酯治疗肝硬化失代偿期的临床效果.方法 选取我院２０１２年４月至２０１４年８月收治的６０例肝硬化失代偿期患者作为观察对象,随机分成两组,每组３０例.对照组采取常规治疗,实验组采取阿德福韦酯进行治疗,比较两组患者治疗后肝功能的恢复情况及并发症的发生率.结果 两组患者治疗后肝功能的恢复情况及并发症的发生率的比较结果存在差异,p＜０．０５.结论 阿德福韦酯能够有效改善患者的肝功能,疗效安全可靠. 【关键词】 阿德福韦酯; 肝硬化; 临床效果Adefovirdecompensatedcirrhosisoftheclinicaleffectivenessanalysis【Abstract】 ObjectiveToanalyzedecompensatedcirrhosisclinicalresultsadefovir．MethodsInourhospitalfrom April２０１２toAugust２０１４weretreated６０casesofpatientswithdecompensatedcirrhosisastheobservedobject,theywererandomlydividedintotwogroups,３０caseseach．ThecontrolgroupreceivedconＧventionaltreatment,theexperimentalgroupreceivedadefovirdipivoxiltreatment,comparingthetwogroupsofpatientstheincidenceofrecoveryandcomplicaＧtionsofliverfunction．ResultsTherewerecomparedtheresultsandcomplicationsofrecoveryincidenceofliverfunctionaftertwogroupsofpatients,p＜０．０５．Concl【uKsieoynwsoArddsef】ovircanimproveliverfunctioninpatients,theefficacysafeandreliable． Adefovirdipivoxil; Cirrhosis; Clinicaleffect 【中图分类号】R５１２．６【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０７８４－０２
肝硬化属于临床多见的肝脏弥漫性慢性病,该病的病因较为复杂,主要临床症状表现为大量肝细胞坏死、假小叶形成、肝小叶结构破坏等,且常伴有肝功能损害以及门静脉高压,严重威胁了患者的身心健康[１].我院为了分析阿德福韦酯治疗肝硬化失代偿期的临床效果,对患者使用阿德福韦酯进行治疗, 疗效明显,现报告如下. １ 资料和方法
１．１ 基线资料选取我院收治的６０例肝硬化失代偿期患者作为观察对象,收治时间为２０１２年４月至２０１４年８月,采用随机分组的方式将６０例肝硬化失代偿期患者分成对照组与实验组,实验组３０例,对照组３０例. 对照组肝硬化失代偿期患者中,男女患者的比例为２５:５,患者的年龄分布为３２至６９岁,患者年龄均值为(４９．２７±１．３７)岁,患病时间为２至９年,平均患病时间为(５．２４±２．２６)年,１２例患者为肝功能B级,１８例患者为肝功能C级. 实验组肝硬化失代偿期患者中,男女患者的比例为２４:６,患者的年龄分布
为３０至６８岁,患者年龄均值为(４９．１１±１．２５)岁,患病时间为３至１０年,平均患病时间为(５．５３±２．３８)年,１３ 例患者为肝功能B 级,１７ 例患者为肝功能C级.研究前,两组肝硬化失代偿期患者及其家属均对研究目的有所了解,且均已自愿签署知情同意书.对比分析两组在进行研究前的性别、年龄以及患病时间等基线资料,P值大于０．０５,差异无统计学意义,表示组间无明显差异,可以进行对比分析. １．２ 方法对照组采取常规治疗,主要以保肝护肝为主;实验组在对照组的基础上采取阿德福韦酯(国药准字H２０１０００２８,广东肇庆星湖生物科技股份有限公司星湖生化制药厂,规格:１０mg)进行治疗,每天１次,每次１０mg.两组肝硬化失代偿期患者均治疗半年.
１．３ 观察指标治疗前后均对患者的肝脾使用B超进行图像检测,观察比较两组肝硬化失代偿期患者治疗后肝功能的恢复情况以及并发症的发生率. １．４ 统计学处理将两组肝硬化失代偿期患者的基本资料和所有研究数据均录入到SPSS１３．０统计学软件中进行统计学处理,并发症的发生率属于计数资料,采用χ２检验,结果使用[n、(％)]表示,肝功能的恢复情况属于计量资料,采用t检验,结果使用(X±s)表示.当P＜０．０５时,表示两组肝硬化失代偿期患者之间对比的肝功能的恢复情况以及并发症的发生率存在差异,统计学有意义.
２ 结果两组肝硬化失代偿期患者治疗后肝功能的恢复情况以及并发症的发生率的比较结果存在显著差异,统计学具有意义(P＜０．０５),具体结果如表１所示:
表１ 对比两组患者治疗后肝功能的恢复情况以及并发症的发生率
注:两组肝硬化失代偿期患者治疗后肝功能的恢复情况以及并发症的发生率相比较(P＜０．０５). ３ 讨论肝硬化属于肝病的范畴,该病能够进一步发展为失代偿,严重者甚至发展为肝功能衰竭或原发性肝癌[２].因此,临床治疗肝硬化主要以保肝护肝、抗炎、抗病毒、对症支持以及抗纤维化为主,其中最关键的是抗病毒,且该病的治疗周期较为漫长[３]. 抗病毒治疗主要是指通过抑制乙肝病毒的复制,达到减少或延迟肝移植的需求,改善肝功能的效果[４].目前,临床上,抗病毒的药物主要包括核苷(酸) 类似物以及干扰素,但有研究报道,使用干扰素治疗肝硬化,易导致患者的肝脏出现衰竭,
因此,临床上常将核苷(酸)类似物作为首选药物[５].阿德福韦酯属于腺嘌呤核苷单磷酸类似物之一,该药物能够抑制DNA 聚合酶以及逆转录酶的活性,达到抑制乙肝病毒的复制,阻止病情发展,改善肝功能的效果[６]. 与常规治疗相比,该种药物能够明显延缓病情的发展,改善患者的肝功能指标,降低患者发生并发症的机率,提高患者的生活质量,延长患者的年生存率.
有研究显示,使用阿德福韦酯治疗肝硬化,能够明显减少脾脏的厚度、缩小门静脉以及脾静脉的口径,抑制乙肝病毒的增殖,调节患者的免疫力,抑制病情的发展,减少并发症的发生,提高患者的生活质量,且疗效较为明显,安全可靠.本研究结果显示,对照组肝硬化失代偿期患者治疗后并发症的发生率比实验组肝硬化失代偿期患者治疗后并发症的发生率高出１６．６６％;且两组肝硬化失代偿期患者治疗后肝功能的恢复情况的比较结果存在差异,差异有统计学意义. 总结得出,阿德福韦酯能够有效改善患者的肝功能,疗效安全可靠,值得临床推广应用.
参考文献[１] 贾红宇,卢微,郑临等．拉米夫定单药及其初始联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效比较[J]．中华肝脏病杂志,２０１１,１９(２):８４[ －８７． ２] 莫国生,吴子龙,张金龙等．拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化１年的疗效评价[J]．中华实验和临床病毒学杂志,２０１１,[ ２５(２):１２９－１３１． ３] 刘岩山．阿德福韦酯片治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察[J]．中国老年学杂志,２０１１,３１(１８):３６３４－３６３５． [４] 葛保民,梁永谦．阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化伴腹水９６例临床分析[J]．海南医学院学报,２０１０,１６(５):５７９－５８０． [５] 张健,李冰,李梵等．阿德福韦酯及拉米夫定治疗乙肝肝硬化的研究[J]． 医学研究杂志,２０１０,３９(１):４０－４２． [６] 叶志典,阮运河,莫思柏等．拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效[J]．广东医学,２０１２,３３(５):６９３－６９５．
论文作者:卢谨 葛明娟 窦亚玲
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/3/1
标签：肝硬化论文; 患者论文; 肝功能论文; 阿德论文; 并发症论文; 发生率论文; 两组论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;