摘要：目的：进一步深入细致的分析和探讨哮喘、肺部感染等疾病呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用。方法选：选择在2016年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院接受治疗应用呼吸内科患者一共有110例，把他们作为本次研究的研究对象,然后，进一步有效调查和分析所有备选研究对象的临床使用抗生素的情况，最后针对使用情况来深入细致的分析和研究呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用。结果：经调查总结和分析，所有110例患者中，其中采用过抗生素进行有针对性治疗的有100例，抗生素的使用频率达到了90.91%,其中患者所使用的抗生素种类达到30多种，在这其中，使用一联用药的有16例患者，占总比重的56%，使用二联用药的患者有20例，占总比重的20%;在患有哮喘肺病等呼吸内科疾病的患者使用的所有抗生素药物中，最典型的有左氧氟沙星、头孢匹胺、头孢哌酮舒巴坦钠、哌拉西林舒巴坦钠这样四种类别的抗生素，它们的使用频率是最高的。结论：从总体上来讲，呼吸内科对于抗生素的应用是比较科学合理的，但也存在着比较多的不足，例如使用次数过于频繁、用药时间过长等一系列相关问题，在具体的临床实践中，要切实有效的强化对于抗生素的合理选择与适当应用，要进一步加强有效的监管和控制。
[关键词]：哮喘;肺部感染;呼吸内科;抗生素;临床选择;合理应用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0072-01
近年来，抗生素的临床使用在我国应用范围越来越宽广，这类药物有着十分明显的抗病毒、抗菌的临床作用，与此同时，也可以对特异性酶造成效果十分良好的抑制作用，其中，在临床应用中比较常见的抗生素有以下几种，例如有Β － 内酰胺类 、前喹诺酮 、头孢类 、大环内酯类等 ，因为住院患者在很大程度上发生医院感染的比率是比较高的，所以，相关的抗生素被越来越广泛和大量的应用到医院的患者治疗过程中，然而在具体的临床实践中也有着很多不科学合理的应用抗生素的问题，这对于患者的细菌耐药性会造成明显的增强，对于患者所呈现出的治疗效果也有很大程度的负面作用。 本次研究主要选择在我院接受治疗的110例住院患者进行有针对性研究，对于相应的应用抗生素使用情况进行深入细致的分析，现在把新的研究过程和结果汇报如下 。
１ 资料和方法
1.1 一般资料
选择在2016年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院接受治疗应用呼吸内科患者一共有110例，把他们作为本次研究的研究对象,在所有患者中有女患者50例，有男患者60例，他们的年龄范围在19-82岁，平均年龄为53.6±6.7岁。
1.2方法
对于所有患者进一步有效调查和分析临床使用抗生素的情况，切实有效的运用回顾性分析的方法，对于患者的用药方式， 抗生素使用量 、出现不合理用药的情况 ，以及联合用药等一系列相关方面进行统计分析 ，所有涉及到此次调查的护理人员都经过相关的专业培训 。
1.3统计学分析
在对于相关数据进行统计分析的过程中，有针对性的选用 SPSS21.0软件对数据进行处理 ，P<0.05代表差异，有比较明显的统计学意义 。
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２ 结果
经调查总结和分析，所有110例患者中，其中采用过抗生素进行有针对性治疗的有100例，抗生素的使用频率达到了90.91%,其中患者所使用的抗生素种类达到30多种，在这其中，使用一联用药的有16例患者，占总比重的56%，使用二联用药的患者有20例，占总比重的20%;在患有哮喘肺病等呼吸内科疾病的患者使用的所有抗生素药物中，最典型的有左氧氟沙星、头孢匹胺、头孢哌酮舒巴坦钠、哌拉西林舒巴坦钠这样四种类别的抗生素，它们的使用频率是最高的。
３讨论
从医学的角度来讲，在具体的临床实践中，抗生素的使用是十分普遍的，对于出现感染疾病的治疗环节有着比较良好的应用效果，科学合理的应用抗生素不仅能让患者的病情得到相当大程度的缓解，与此同时，更能够让临床的治疗效果得到最大限度的提升，减少不必要的浪费，伴随着对抗生素研究的进一步深入和完善，在临床中应用抗生素的种类也随之大幅度增加，在呼吸内科临床实践中，特别常见的抗生素种类分别有以下几种，例如，喹诺酮 、林可霉素类 、大环内酯类 、β － 内酰胺类等，我们这次研究中所涉及的110例患者应用抗生素的情况，其中大环内酯类 、头孢菌素类的使用频率是最高的，其中在大环内酯类中使用频率最高的是阿奇霉素 ，头孢菌素类中使用频率最高的是头孢曲松和头孢他啶 ，其最主要原因是因为第三代头孢菌素有着特别多样的广泛作用，可以在很大程度上有效对抗肺炎球菌 、流感嗜血杆菌等。 在针对抗生素选择应用之前，临床医生一要对患者进行过敏性的诊断和观察，还应该切实有效的利用患者的痰涂片进行有针对性的检查和评价，以此展开初步的判断，然后进一步有效结合药物抗菌机制对患者进行临床应用，这样可以在最大程度上提升患者的用药针对性。
在一般的情况下，对患者进行单药治疗就可以有效控制呼吸内科的细菌感染，但如果不能够十分有效的明确患者的病菌来源，或者患者同时有免疫功能低下，心肺功能不全的情况，如果不能得到切实有效的控制，病菌感染的情况就会呈现出混合感染的状况，这个时候就要采取更有针对性的联合用药的方法，在很大程度上联合用药可以把静止期杀菌剂与繁殖期杀菌剂效用有针对性的融合，让抗菌作用充分发挥合力，共同作用，充分发挥出协同的效果。本次研究所涉及的所有110例患者中使用 抗生素的种类达到30多种，在这其中，使用一联用药的有16例患者，占总比重的56%，使用二联用药的患者有20例，占总比重的20%，与此同时也出现许多不合理用药的情况，临床医生药针对这样的问题展开更科学合理的设计，制定出相关的抗菌药物使用原则。
4结语：
综上所述 ，抗生素在呼吸内科疾病的治疗过程中，发挥着比较重要的作用，但也存在着耐用性比较强、用量过多，以及不正确用药等的问题，临床医师要有针对性的，对于哮喘肺部感染等疾病呼吸内科抗生素的临床选择进行科学合理的分析和研究，合理应用相应的抗生素，在用药的过程中严格执行抗生素相关的使用原则和规范 ，从根本上有效规避引发院内感染和耐药菌株增加等一系列相关问题。
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论文作者:李秋红
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
标签：抗生素论文; 患者论文; 内科论文; 呼吸论文; 头孢论文; 哮喘论文; 情况论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;