长沙市妇幼保健院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 探讨袋鼠式护理对早产儿奶摄入量及免疫状态的影响。方法 挑选2017年12月-2018年12月我院收治的60例早产儿，随机分成观察组与对照组，各组30例。对照组执行常规护理，观察组采取袋鼠式护理。对比两组早产儿奶摄入量与免疫状态。结果 护理后观察组早产儿的奶摄入量增加幅度远优于对照组（P＜0.05）。经护理，两组的CD3+、CD4+、CD8+水平都有所改善，观察组的免疫功能指标的改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论 袋鼠式护理应用于早产儿护理，可以提高护理效果，增加早产儿免疫力与食欲，促进早产儿健康成长。
【关键词】袋鼠式护理；早产儿；奶摄入量；免疫状态
早产儿指未达到正常月数出生的胎儿，对比足月胎儿，早产儿身体存在不足，由于离开母体太早，胎儿还没有生长发育成熟，免疫力低下，若无法确保食物摄入量，极易导致其它类疾病产生，给新生儿机体健康造成影响[1]。本文研究袋鼠式护理对早产儿奶摄入量及免疫状态的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选2017年12月-2018年12月我科收治的60例早产儿，随机分成观察组与对照组，各组30例。对照组执行常规护理，观察组采取袋鼠式护理。观察男18例，女12例，孕周31-36周，平均（35.7±1.2）周；头围31-35cm，平均头围（35.3±2.4）cm。对照组男20例，女10例，孕周32-36周，平均（36.5±1.4）周；头围30-34cm，平均头围（34.1±2.1）cm。两组患儿性别、孕周、头围等一般资料，无显著性（P＞0.05），提示两组之间可以比较，试验可行。
1.2方法
对照组采取常规护理，按摩与抚摸新生儿，将新生儿置于保暖箱进行保暖。
观察组在对照组基础之上，采取袋鼠式护理，具体如下：
（1）综合评定早产儿身体状况，规定早产儿可自行呼吸，无需呼吸机帮助。早产儿首次接受袋鼠式护理，最佳护理时间为30min左右，护理当中，应用监护仪监测患儿各项生命体征指标。如果早产儿离开保暖箱后，早产儿的血氧饱和度依旧保持在88%-95%，待结束袋鼠护理后，早产儿返回到保暖箱，其血氧饱和度依旧处在上述水平中，就可增加开展袋鼠式护理的时间，延长1-2h，每天进行2次护理。
（2）创造袋鼠式护理的环境。为了利于袋鼠式护理的顺利开展，袋鼠护理的地点就选择在病区内，周围摆放的有以下设备：保暖箱、吸氧设备、呼吸机、多功能监护仪、输液设备，同时配备婴儿床给早产儿使用，再准备舒适的躺椅及靠枕给母亲休息。为了让母亲轻松自在的进行袋鼠护理还特意使用屏风给予适当的遮挡，注意调节病区内光线，尽可能开床头灯，依旧白天夜晚规律，对亮度加以调节，尽可能不应用大灯，特殊情况除外，以利于培养早产儿感知昼夜的能力。保证房间温度与湿度处在恒定状态，病房尽可能保持安静。
（3）规范袋鼠护理的操作。袋鼠护理的父母穿上干净的开衫，方便裸露前胸；全部裸露早产儿，只兜一条尿裤，可适当使用特制的袋鼠式护理服或新生儿背带，以抱直俯卧的方式让患儿位于妈妈或爸爸的胸怀里，再用手臂支撑起患儿的背部与臀部，但是应当注意给患儿保暖，可覆盖棉被或大毛巾于患儿身上，但切勿影响患儿正常呼吸。在执行护理时，母亲可以哺乳，护理人员则在旁边进行指导。
1.3 观察指标
观察两组护理后的奶摄入量情况，分析免疫力指标变化情况。免疫力指标涉及：CD3+、CD4+、CD8+。
1.4 统计学方法
此次实验应用SPSS19.0处理数据。计量资料用（`x±s）表示，t检验，P＜0.05说明有显著差异。
2 结果
2.1 两组护理后奶摄入量情况
经过护理，两组早产儿的奶摄入量都有所增加，观察组的增加幅度远优于对照组（P＜0.05），如下表1所示。
3 结论
袋鼠式护理又称作皮肤接触式护理，是一种先进的护理模式，它可以提高母乳喂养率，更好稳定早产儿生命体征，减少住院时长与住院费用，缓解患儿家属的焦虑、恐惧的负面情绪，构建和谐护患关系，推动患儿健康发育，提高护理质量[2]。像袋鼠一样，父母亲把患儿拥抱在其胸前，与皮肤保持亲密接触，患儿可以感受到母亲的心跳与呼吸，增加早产儿的安全感，避免早产儿体温下降，保证早产儿的心率、呼吸与血氧饱和度都处在正常范围内，促进患儿有更长的睡眠时间，拉近亲子亲密关系，减轻父母压力，调节其不良心理状态[3-4]。
本次实验效果表明，护理后观察组早产儿的奶摄入量增加幅度远优于对照组（P＜0.05）。护理后观察组的CD3+、CD4+、CD8+水平的改善程度优于对照组（P＜0.05），由此说明，袋鼠式护理模式可以依托母体应用天然的非机械设备，给予早产儿温暖，提升早产儿体温，增加早产儿的奶摄入量，促成早产儿生长发育，并不断强化早产儿的免疫系统。
综上所述，对于早产儿的护理，至关重要的就是增加奶摄入量。袋鼠式护理可以明显提升早产儿奶摄入量，并增强是早产儿的免疫力，可以较好提升早产儿的生活质量，并促进早产儿健康成长，应用价值很，值得推广应用。
参考文献：
[1]缪书琴.袋鼠式护理对早产儿生理指标稳定性的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：246，249.
[2]张晓荣，张禾雨.NICU早产儿应用袋鼠式护理的研究进展[J].系统医学，2017，2（23）：166-168.
[3]王更芹.袋鼠式护理对早产儿奶摄入量及免疫状态的影响[J].中国妇幼健康研究，2016，27（S2）：413.
[4]杨舒广，杜放辉，王素梅等. 袋鼠式护理对早产儿体重的影响[J].当代医学，2014，5（24）：136-145.
论文作者:熊丽娟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/26
标签：早产儿论文; 袋鼠论文; 摄入量论文; 患儿论文; 对照组论文; 两组论文; 保暖论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;