【关键词】玻璃体视网膜；手术治疗；复杂性眼外伤；手术室护理；配合效果
复杂性眼外伤是指眼内结构出现多处损伤，多是采取手术治疗方法，但是由于损伤较为复杂，手术执行困难度也相对较高，若是操作不当，极有可能造成不良后果[1]。在手术过程中，要想保障效果，不仅需要医师技术过硬，更需要良好的护理工作，使得患者能够充分配合，既往的护理方案已经无法满足现今手术的需求，还是有可能会出现配合不当的情况，参考诸多案例之后，采取了性能较好的手术室护理方案。本文针对手术室护理效果展开探究，报告内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取104例玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性眼外伤的患者进行研究，患者均经过临床诊断，确诊为复杂性眼外伤，各项指标符合研究标准，研究开展已经征得患者同意。其中男57例，女47例，年龄在15-52岁之间，平均年龄为（37.42±6.57）岁。随机均分成对照组和观察组。对照组男29例，女23例，年龄在15-51岁之间，平均年龄为（36.71±5.36）岁。观察组男28例，女24例，年龄在16-52岁之间，平均年龄为（38.14±5.83）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
手术方案：患者取平卧位，执行消毒麻醉操作，麻醉起效之后进行玻璃切除手术，若是有积血情况，应该先清除积血，随后清理眼内存在的异物，执行完成之后封闭眼球，执行抗感染操作。
对照组采取常规护理。观察组采取手术室护理：
①术前护理：执行手术前应该充分了解患者身体状态，确认符合手术治疗标准，针对性制定手术方案，随后为患者进行手术内容的讲解，告知相关注意事项，对于存在不良情绪的患者，应该采取适当的方式加以疏导，避免影响手术的有序进行。同时要告知患者医师水准，治疗成功的案例，以此来减少患者心中的忧虑，增加其治疗配合度。完成基本工作之后，准备好手术仪器，所有工具都要经过严格的消毒灭菌，准备时注意检查是否符合标准。
②术中护理：患者进入手术室后，开始核对基本信息，并明确病症情况以及手术目的，再次检查手术仪器，确保所有仪器准备完善，摆放位置正确。护理人员应该辅助患者取正确体位，过程中与患者进行沟通交流，缓解其不安情绪，并配合医师完成手术器械的取放工作，注意器械的取放的正确性，每次更换、使用工具都需要进行陈述。手术过程中应该充分注意患者什么体征的变化，一旦发现异常情况，要及时反馈，采取合理的措施加以控制。手术完成之后，做好收尾工作。
③术后护理：术后应该多关注患者恢复情况，询问视力改变效果，针对性制定护理方案，对患者饮食内容加以控制，避免食用刺激性食物，同时注意营养的供给，促进患部的恢复。同时需要告知患者注意事项，不能使用外力挤压患部，避免接触水，若是疼痛感较为明显，应该及时进行反馈。护理人员还要定期检查敷料情况，进行更换并观察是否存在异常，敷料更换应该执行严格的无菌操作，避免造成感染。
1.3 分析标准
对护理配合度进行评价，分完全配合、配合、不配合三项，记录完全配合、配合案例为配合率。同时邀请患者对满意度进行评价，分很满意、满意、不满意三项，记录很满意、满意案例为满意率。
1.4 统计学方法
将数据代入SPSS20.0软件中分析，P＜0.05代表有统计学意义。
2 结果
2.1.配合度
根据评价结果，观察组配合率明显较高，差异显著（P＜0.05），详细信息见表1。
表1 配合率[n,(%)]
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3.讨论
复杂性眼外伤由外力致伤，眼球内部结构存在较为严重的损伤，有明显的积血情况，若不及时采取措施进行治疗，极有可能导致失明，对日常生活存在较大的不利影响。玻璃体视网膜联合手术治疗是当下较为优良的方案，能够在保障眼球完整的前提下，完成对损伤部位的清理[2]。手术的顺利进行是保障治疗效果重要基础，但是执行过程中常会出现一不配合的情况，导致治疗过程出现意外，甚至造成危险事件[3]。护理工作对保障手术效果有较大价值，因此必须着力于提高护理质量。
手术室护理是应用较为良好的方案，能够较好的配合主刀医师，并能提高患者配合度，使得手术能够顺利进行[4]。该护理模式从术前、术中、术后三方面进行控制，术前着重于提高患者配合度，降低其对手术治疗的恐惧，术中在于配合医师进行操作，平复患者身心状态，避免出现一些过激反应，并加强对生命体征的监测，以免出现意外，术后护理则是以促进恢复，减少并发症为目的[5]。该方案从各个流程进行护理，维护了手术治疗的效果。
研究结果表明，在玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性眼外伤过程中，采取手术室护理方案，能够提高配合度，增加患者满意度，对保障治疗效果具有积极意义。
参考文献
[1]张丽, 侯立亭, 马建霞,等. 严重Ⅲ区开放性眼外伤玻璃体切除联合手术的效果[J]. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2018, 40(1):26-29.
[2]鲁为凤, 曹勍, 黄晓惠,等. 玻璃体切割手术患者围手术期使用正性暗示的效果评价[J]. 实用医院临床杂志, 2017, 14(3):101-103.
[3]谢荣荣, 顾莉莉. 儿童复杂性眼外伤玻璃体视网膜手术的护理对策探讨[J]. 延安大学学报(医学科学版), 2017, 15(1):89-90.
[4]张向荣. 眼科手术室的护理安全隐患而导致的患者感染因素分析及控制措施研究[J]. 中国实用医药, 2017, 12(35):144-145.
[5]张丽娜. 玻璃体切割手术室术中的护理注意事项探析[J]. 中国医药指南, 2018, 16(35):252-253.
论文作者:钱树芬 陈登辉（通讯作者）
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30